简介:【摘要】目的:分析门诊患者分时段就诊依从性现状。方法:选取本院2023年1月至2023年6月期间600名门诊就诊患者为研究对象,根据门诊就诊服务模式不同,采用随机数字法将所有研究对象分为两组,并分别命名为观察组和对照组,每组150例。对照组患者接受常规门诊就诊服务,观察组则接受门诊分时段就诊,对比两组就诊期间依从性及候诊时间,统计两组门诊就诊满意度及按照对应就诊时间到院人数。结果:(1)观察组患者在分段就诊模式下各方面依从性均明显优于对照组,且观察组患者候诊时间明显短于对照组,组间差异可比,P<0.05;(2)观察组患者就诊总满意人数及按照对应就诊时间到院就诊人数均明显多于对照组,组间差异可比,P<0.05。结论:门诊患者分时段就诊可通过信息化手段让患者提前预约就诊时间,大幅度缩短候诊时间即可显著提升患者就诊依从性、检查依从性和服药依从性,让更多患者发生疾病后及时接受诊治,通过门诊分段就诊还可提高患者对医院门诊就诊满意度,避免不必要的医患纠纷。
简介:摘要:随着我国教育的不断改革,注重人才,重视教育已经成为全民的共识。与此同时,幼儿教育也受到越来越多人们的关注,现在的家长不在只满足于孩子入托有人看,而是特别希望孩子能在入学前受到良好的早期教育,这也是新时代对学前教育提出的要求。幼儿学前教育是素质教育的基础,所以,应该受到广大教育者的重视。
简介:摘要:水资源的匮乏,不仅会恶化生态环境,也已成为我国社会经济可持续发展道路上的一大障碍。为满足我国大量用水的需要,需要尽可能规避水资源浪费,着重提高水资源利用有效性。而作为农业用水主要领域的农业灌溉,更应当高效利用水资源。
简介:摘要目的探讨在40岁以上的中国社区人群中,代谢健康型肥胖与动脉粥样硬化患病风险的相关性。方法来自上海嘉定社区共9 525名不伴有心血管疾病的居民(男性3 621名、女性5 904名)参与了本项研究。每位参与者均完成了调查问卷、体格检查[包括肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)和血压(blood pressure, BP)的测量],以及实验室检查。根据体重指数(body mass index, BMI)和代谢水平,将参与者分为4组,分别是代谢健康型非肥胖(metabolically healthy non-obese, MHNO)、代谢不健康型非肥胖(metabolically unhealthy non-obese, MUNO)、代谢健康型肥胖(metabolically healthy obese, MHO)和代谢不健康型肥胖(metabolically unhealthy obese, MUO)。baPWV>1 400 mm/s被定义为高baPWV水平,脉压差(pulse pressure, PP)高于人群上四分位数被定义为高PP水平。利用多元logistic回归分析模型探究MHO与高baPWV水平以及高PP水平之间的相关性。结果多元logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、当前吸烟、当前饮酒及受教育程度之后,与MHNO组比较,MHO组人群与高baPWV水平(OR=1.18, 95%CI 1.02~1.37)和高PP水平(OR=1.72, 95%CI 1.43~2.08)有显著相关性。另外,MUNO和MUO组人群的高baPWV水平(MUNO为OR=3.02, 95%CI 2.60~3.50; MUO为OR=3.26, 95%CI 2.87~3.70)和高PP水平(MUNO为OR=2.56, 95%CI 2.17~3.02; MUO为OR=3.49, 95%CI 3.01~4.06)患病风险显著升高。结论中国社区中老年人群中,MHO与动脉粥样硬化患病风险升高有显著相关性。
简介:摘要目的分析经内镜鼻窦手术(ESS)治疗的牙源性鼻窦炎(odontogenic sinusitis,OS)患者的临床特征。方法回顾性分析2018年1月至2020年11月于北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科行ESS治疗的27例OS患者的临床特征,其中男性16例,女性11例,年龄(49.74±14.42)岁(x¯±s),分析内容包括病史、症状、鼻内镜检查及鼻窦CT表现。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果OS以单侧为主,病程(8.56±11.79)个月,70.4%(19/27)的患者病程在6个月内,超过12个月者只有11.1%(3/27)。症状以鼻塞(88.9%;24/27)、流涕(81.5%;22/27)、鼻腔自觉腥臭味(16/19)及鼻后滴漏(10/10)最为常见。63.0%(17/27)的患者有牙病史。鼻内镜检查77.8%(21/27)可见窦口鼻道复合体肿胀,55.6%(15/27)可见上颌窦内侧壁内移,70.4%(19/27)可见中鼻道内白色乳液样脓性分泌物,59.3%(16/27)可见中鼻道息肉形成。OS的病因包括种植牙相关问题(14.8%;4/27)以及根尖周病(85.2%;23/27)。结论OS通常是病史较短的单侧鼻窦炎。患者自觉鼻腔腥臭味、内镜下可见白色稀薄脓液、影像学显示以单侧上颌窦为主的炎症合并牙齿相关病变为其主要特征。
简介:摘要目的探讨生命早期经历天灾饥荒与成年后2型糖尿病患病风险的相关性。方法本研究采用整群抽样的方法,纳入8 868名出生于中国天灾饥荒期间(1959至1962)的上海市嘉定社区常住居民。研究对象分为未经历组、胎儿期经历组、儿童期经历组和青少年期经历组。采用logistic回归模型分析生命早期经历饥荒与成年后2型糖尿病风险的关系。结果女性在儿童期经历饥荒和青少年期经历饥荒均增加成年后患2型糖尿病的风险。在男性中并未观察到显著的相关性。在较少体育活动、较低文化水平人群中,饥荒经历组成年后罹患2型糖尿病的风险较未经历组显著增加,且具有显著的交互作用。结论生命早期经历饥荒增加成年后患2型糖尿病风险,尤其是在女性中。
简介:摘要:目的:研究对小儿肺炎支原体感染中采取针对性护理的效果。方法:于我院肺炎支原体感染患儿中随机抽取76例,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,对比两组护理效果。结果:对照组治疗有效率29例(76.32%)。观察组治疗有效率37例(97.37%)。对照组发热消失(10.12±1.15)d,咳痰消失(12.95±1.74)d,咳嗽消失(13.45±1.56)d,肺鸣音消失(10.41±1.34)d。对照组发热消失(3.47±1.20)d,咳痰消失(5.41±1.04)d,咳嗽消失(5.75±0.92)d,肺鸣音消失(6.23±1.10)d。2组对比,差异显著(P<0.05)。结论:对小儿肺炎支原体感染患儿给予针对性护理干预有利于提高临床疗效,并缩短患者病程,让患者快速缓解症状,对临床治疗具有巨大帮助。
简介:【摘要】目的:分析治疗老年慢性阻塞性肺气肿(慢阻肺)患者时,采取舒适护理的价值。方法:择本院2020年1月至2021年10月收治的100例老年慢阻肺患者,随机数字表法分对照组(行基础护理)、观察组(行舒适护理),比较效果。结果:观察组临床症状缓解时间短于对照组,P<0.05。结论:老年慢阻肺患者采取舒适护理,能够加快患者痊愈速度。
简介:摘要目的研究大气细颗粒物(PM2.5)中多环芳烃(PAHs)组分及来源暴露对成人血液促凝性的影响。方法于2014年11月至2016年1月采用定群研究方法,共招募73名成年志愿者进行4次临床随访,对外周血样中可溶性CD40配体(sCD40L)、可溶性P-选择素(sCD62P)和纤维蛋白原(FIB),同时对基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、高密度脂蛋白胆固醇外流能力(HDL-CEC)、白细胞(WBC)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平进行测定。采集研究区域同期环境大气PM2.5样品,测定18种PAHs组分的浓度,应用正定矩阵因子法进行来源解析。采用线性混合效应模型,通过单污染物模型、双污染物模型和分层分析研究PM2.5中PAHs及来源暴露对血液促凝性的影响。结果研究对象年龄为(23.3±5.4)岁。研究期间PM2.5中总PAHs的浓度水平为(55.29±74.99)ng/m3,源解析提示交通来源贡献PAHs超过50%。线性混合效应模型分析显示,PAHs急性暴露对血液促凝性指标水平升高有显著影响。累积暴露5 d,总PAHs每升高四分位间距(60.33 ng/m3)浓度,sCD40L、sCD62P、FIB水平分别升高14.36%(95%CI:6.94%~22.28%)、9.33%(95%CI:1.71%~17.51%)和2.07%(95%CI:0.44%~3.74%)。sCD40L、sCD62P、FIB水平与PAHs的各来源,特别是汽油车排放、柴油车排放、燃煤在累积暴露1 d或5 d呈显著正相关。分层分析显示,污染物在斑块易损性高、HDL功能降低、炎症和氧化损伤水平高的人群中效应更强。结论大气PM2.5中PAHs,特别是交通排放的PAHs颗粒物急性暴露与成人血液促凝性存在正相关关系,并且在血管功能降低和全身炎症、氧化应激水平较高的成人中效应更强。
简介:摘要目的调查分析我国不同地区医疗机构对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)相关诊疗资源的配置情况及对TBM患者的管理现状。方法纳入我国27个省份49家收治TBM的医院进行电子问卷调查,由主要收治TBM的相应科室的管理人员填写,调查时间为2018年9月至12月。根据问卷结果,对这些医院TBM诊治相关临床资源可及性、诊断和鉴别诊断手段、抗结核治疗、糖皮质激素治疗和相关合并症及并发症监测治疗情况进行调查和分析。计数资料以百分数表示。结果49家调研医院中,75.5%(37/49)的调研医院每年疑诊TBM不超过50例,85.7%(42/49)的医院病原学确诊的TBM患者不超过20例。计算机断层成像、磁共振成像、增强磁共振成像、脑血管造影、磁共振血管成像用来诊断及评估TBM的可及率分别为100.00%(49/49)、95.92%(47/49)、91.84%(45/49)、61.22%(30/49)、67.35%(33/49);脑脊液结核培养、脑脊液抗酸染色涂片、结核感染T淋巴细胞斑点试验可及率分别为77.55%(38/49)、95.92%(47/49)和83.67%(41/49)。利福平(100.0%,49/49)、异烟肼(100.0%,49/49)、吡嗪酰胺(98.0%,48/49)和乙胺丁醇(95.9%,47/49)是非重症TBM患者常规初始抗结核方案中常用的药物。25家(51.0%)医院抗结核治疗持续时间为18个月,17家(34.7%)为12个月。39家(79.6%)医院将异烟肼+糖皮质激素作为鞘内注射方案。24家(49.0%)医院选择地塞米松治疗,28家(57.1%)医院的糖皮质激素使用持续时间为2个月。32家(65.3%)医院未正式调查低钠血症的潜在病因,最常用的治疗低钠血症的措施为高渗盐水(83.7%,41/49)和口服钠盐治疗(71.4%,35/49)。48家(98.0%)医院最常用的检测颅内压方法为腰椎穿刺。结论调研医院收治的TBM病例呈现来源分散、病原学确诊病例少的特点。TBM诊断治疗及并发症管理均存在明显的异质性,需要制订规范性诊治方案来提升TBM的管理水平。