简介：无

简介：摘要目的探讨完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)和46，XY单纯性腺发育不全综合征(Swyer综合征) 2种最常见46，XY女性性发育异常疾病(DSD)的临床特征、诊疗方式、鉴别诊断要点。方法选择2002—2020年，于中山大学孙逸仙纪念医院就诊的临床病例资料完整的41例46，XY DSD患者，包括20例CAIS(CAIS组)患者和21例Swyer综合征(Swyer组)患者。对该41例患者的临床表现、实验室检查结果、术中情况及组织病理学检查结果进行回顾性分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①41例46，XY DSD患者在出生及成长过程中的社会性别均为女性，就诊年龄为12~38岁。2组患者年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。CAIS组患者身高、体重均高于或重于Swyer组，并且差异有统计学意义(P<0.05)。②2组患者血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮、雌二醇、17α-羟孕酮(17α-OHP)水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；而2组血清促黄体激素(LH)、催乳素、脱氢表雄酮(DHEA)水平比较，则差异均无统计学意义(P>0.05)。CAIS组患者抗苗勒管激素(AMH)水平均>16 ng/mL，Swyer组均<0.03 ng/mL。③39例接受手术治疗患者中，35例行腹腔镜下性腺切除术，4例行开腹肿瘤细胞减灭术。④CAIS组患者性腺肿瘤发生率为35.0%(7/20)，Swyer组为36.8%(7/19)。CAIS组患者性腺有自伞端向腹股沟管迁移趋势，其中4例性腺位于腹股沟管内，Swyer组患者性腺均位于盆腔内。⑤41位患者出院后，均继续以女性性别生活，已婚者性生活无障碍。结论CAIS与Swyer综合征患者临床表现相似，CAIS患者存在苗勒管遗迹，Swyer综合征患者存在子宫发育不良等变异，并且均有不同程度的性腺迁移趋势。 AMH水平检测可作为区别CAIS与Swyer综合征患者的特异性指标。

简介：摘要46，XY性发育障碍病因复杂，临床表现异质性大，其中女性表型者常于青春期因原发性闭经就诊，难以发现。本文通过3例经基因测序确诊的女性表型者的临床特点进行分析，并对该病的发病机制、临床表现、诊断及治疗等进行文献复习。

简介：我院1987～2003年收治直肠类癌46例，报告如下。

简介：摘要本文46例腹部闭合伤的临床资料分析,症状体征、诊断及治疗进行讨论。对闭合性腹部伤准确诊断，早期手术是抢救成功的关键。在确诊过程中，物理性诊断是非常重要的，如腹腔穿刺腹腔灌洗，详细的腹部检查等。对危重病人过多地搬动，做X线或B超检查是有害无益的。对实质性脏器破裂病人早期血红蛋白检查往往不能反映患者真实出血量。白细胞计数高于15×109/L者常提示内出血。本文对腹部闭合伤手术检查的指证进行了讨论。

简介：摘要目的分析脑出血的治疗方法。方法我科收治的46例脑出血患者予保守治疗，观察疗效。结果患者治疗后出血量显著降低（χ2=4.6617，P=0.0214），神经系统功能评分显著降低（χ2=3.2106，P=0.0324），总有效率86.96%。结论根据患者具体情况，选择适宜的内外科结合的治疗方法，是治疗脑出血的疗效保证。

简介：

简介：摘要目的总结恶性肿瘤患者生物治疗的护理经验。方法对46例生物治疗患者的护理进行回顾分析，从治疗前的准备、回输时的护理和治疗后的病情观察等方面进行总结。结果46例患者中，仅1例发生轻微皮肤瘙痒症状，对症处理后症状消退，其余均无不良反应，所有患者均顺利完成了生物治疗。结论生物治疗具有较高的安全性，但对治疗过程有严格的要求，规范的护理、密切观察病情，及时发现和处理不良反应，是保证生物治疗顺利完成的关键。

简介：目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术在治疗子宫下段剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的价值。方法回顾性分析46例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料和治疗情况,观察其治疗效果。结果46例患者均治愈并保留子宫,治疗成功率为100%。42例为内生型剖宫产瘢痕妊娠,行子宫动脉栓塞术+清宫术后2周复查阴道彩超子宫恢复正常,血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)均于术后20~45d降至正常,阴道流血持续时间25~36d。3例患者行子宫动脉栓塞术联合清宫术后子宫瘢痕处仍有包块,故采取经腹剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术,1例疑子宫瘢痕处不全破裂的患者行子宫动脉栓塞后再行经腹剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫瘢痕修补术。术后血HCG恢复正常时间为(15±3)d,阴道彩超显示子宫恢复正常时间为(22±7)d。结论子宫动脉栓塞术联合清宫术是治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的理想方法。

简介：摘要目的探索分析踝部骨折临床治疗重点。方法选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的26例踝部骨折患者为研究对象，回顾分析患者的资料，观察踝部骨折的临床特点，对患者均行手术治疗，观察手术治疗结果。结果经过手术治疗，所选患者中愈合者24例，占总体的92.31%，完全复位者23例，占总体的88.46%，随访患者疗效，达痊愈标准者18例，改善者5例，无效者3例，治疗的总有效率为88.46%。结论踝部骨折应首选手术方式进行治疗，术中需重视精准复位、良好固定等以确保手术效果。

简介：

简介：摘要小儿急腹症是临床中较为常见的一组外科疾患。在儿科急诊当中，腹痛、呕吐是最为常见的病症，也是小儿急腹症的主要表现，在儿科急诊当中占据者较大比重。但是在实际的临床当中，儿童急腹症有着较多的症状表现，并且还会存在一些疑难急腹症。因为不够典型的症状以及发病初期，并且家长以及首诊医师没有形成重视，所以有可能会造成误诊的情况出现。并且由于诊断不能及时准确，也就不能够针对患儿病症采取合理有效的治疗方案，很有可能会延误患儿的治疗时机，而影响到患儿的生命安全，因此应当提高对小儿急腹症的重视程度。本文中通过结合实际情况，选取1997年5月—2016年5月期间于我院儿科接受急腹症诊疗并出现早期误诊的46例患儿作为研究对象，现就急腹症疾病成因以及容易造成误诊的相关因素进行回顾性分析，并将所取得结果做以下分析汇报。

简介：目的：总结小儿慢性咳嗽临床资料,提高对慢性咳嗽病因诊断的正确率。方法：回顾性总结46例被误诊或漏诊的慢性咳嗽患儿病因诊断情况。结果：17例被误诊为反复呼吸道感染;8例被误诊为慢性支气管炎;8例被误诊为慢性咽炎;4例被误诊支原体肺炎、间质性肺炎;2例咳嗽变异性哮喘（CVA）并鼻后滴流综合征（PNDS）被漏诊;3例被误诊为肺结核;2例支气管异物被漏诊;1例支气管扩张被漏诊;1例胃食管反流（GER）被漏诊。结论：慢性咳嗽病因复杂,应积极查找诊断线索,查找病因,防止误诊、漏诊。

简介：摘要目的通过对临床病例的护理总结出老年肺部感染患者的相应护理方法，认识到护理工作的重要性，方便我们更好地为患者服务。方法选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的46例老年肺部感染患者作为本组研究的观察对象，并对护理情况进行回顾性分析。结果本组46例老年肺部感染经过具有针对性的护理后，感染情况均得到有效控制，给患者的康复提供了重要保障，同时也提高了护理的效果和满意度。结论细致周到的护理手段能够很好地帮助老年肺部感染患者快速提高生活质量，让患者逐渐恢复生活自理能力，是护理工作发展的必然趋势。

简介：摘要本文报道了2007～2008年经手术病理证实的早期胃癌46例，占同期胃癌手术的11．6％，术后随访2年生存率100％，作者对提高早期胃癌的诊断与良性病变的鉴别及影响预后的因素等进行了讨论。

简介：摘要目的探讨采用血液透析方法抢救高钾血症的临床疗效。方法回顾分析46例患者资料。将患者随机分为治疗组和对照组，每组23人，治疗组采用血液透析，对照组采用常规治疗，比较两组患者的治疗效果。结果46例高钾血症的患者，一共发生162例次高钾血症，通过血液透析抢救后，能够使血钾的浓度降到正常的范围，患者的心电图高血钾图形消失，没有出现死亡病例。结论利用血液透析治疗，是目前抢救高钾血症最有效的方法。

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简介：摘要目的探讨子宫畸形对妊娠的影响，以提高其产科预后。方法对2004年6月—2009年6月在烟台市莱阳中心医院分娩的46例妊娠合并子宫畸形患者的临床资料进行了回顾性分析，选择同期分娩的8792例正常子宫者作为对照组。结果子宫畸形的发生率为0.52%，其孕前诊断率为17.86%，观察组的胎位异常、早产、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、新生儿重度窒息、剖宫产率明显高于对照组。结论子宫畸形妊娠后产科并发症发生率高，改善预后的关键在于早期明确诊断、积极处理及加强孕期的监测。

简介：摘要目的对肺结核咯血的临床症状和治疗进行分析。方法选取2006年1月—2012年12月在我院进行治疗的肺结核咯血患者46例，对其临床资料进行回顾性分析。结果肺结核发生咯血情况常见继发型或是陈旧型肺结核或是合并支气管扩张的患者。其中影像学检查结果显示均以斑片状渗出为主要表现。伴有空洞或是渗出的患者，发生咯血的危险性显著增加。初治止血时间显著优越于复治止血时间，死亡发生率显著低于复治患者，差异性显著具有统计学意义（P<0.05）。结论在肺结核的并发症中以咯血最为严重并发症之一。适宜的进行处理和治疗，可明显降低患者发生危险的几率和控制。

简介：摘要目的探讨小儿急性喉炎的临床护理措施，旨在为临床提供有效的护理方法和指导。方法回顾性分析2013年5月至2014年5月46例小儿急性喉炎患儿的临床护理特点。结果通过正确及时的护理，46例患儿均全部治愈出院。结论在治疗过程中，视病情发展的不同阶段制订相应的护理方案，使患者治疗取得满意效果。