简介：为了更好地适应DRGs背景下的护理工作，从国内外DRGs与护理工作的相关研究入手，阐述DRGs对护理质量、护理成本、护士职业发展方面产生的影响，明确DRGs对护理工作的挑战，提出加强培训、开展DRGs相关研究、建立护理成本补偿机制、运用临床护理路径等建议。以期通过采取积极的应对措施，促进DRGs的顺利实施和护理工作的健康发展。

简介：目的对行剖宫产术的妊娠期糖尿病产妇术前禁食、禁饮时间进行优化,以更好的指导妊娠期糖尿病产妇剖宫产分娩.方法选择2016年8月？2017年7月我院收治的妊娠期糖尿病患者156例为研究对象.采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,各78例.对照组在术前8-禁食、6h禁饮.观察组在术前6h禁食、2h禁饮.比较两组术中出血量、麻醉至胎儿娩出时间、产妇术前低血糖发生率、产后新生儿低血糖发生率、产妇恶心呕吐发生率、新生儿出生1mm、3mmAPgar评分、出生体重以及新生儿出生后血糖水平等.结果观察组术中出血量、产妇产前低血糖发生率低于对照组,新生儿出生后血糖水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.两组麻醉至胎儿娩出时间、新生儿低血糖发生率、产妇恶心、呕吐发生率、新生儿出生后1mm、5mmApgar评分及体重比较,差异无统计学意义《〉0.05）.结论较之术前8h禁食、6h禁饮,术前6h禁食、2h禁饮具有更好的应用价值.

简介：目的研究手术室定期沉降菌检测对指导手术室清洁消毒程序的优化作用,为加强医院感染的管理提供一定的参考。方法应用仪器采样与细菌培养的方法,对不同级别的10间手术室检测沉降菌的变化、温湿度、静压差等。其中5间手术室按照日常工作模式为对照组,另5间手术室作为观察组(严格限制人员出入及开关门次数),检测手术进程中不同时段的沉降菌数量。结果本研究在2017年3,6,9,12月间检测的I、II、III级手术共49台次。49台手术沉降菌合格率为67.21%,静压差合格率为71.43%,相对湿度合格率为76.19%,温度合格率为72.22%。观察组手术室在手术开始前30min以及缝合时空气沉降菌合格情况优于对照组(P<0.05),手术中切皮时两组无统计学意义(P>0.05)。结论手术中定期检测沉降菌、静压差、温湿度等指标可指导医护人员了解手术室内空气状态,严格控制手术室人员出入及开关门次数可增加沉降菌合格率。

简介：目的探讨纤维支气管镜(FB)吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案对ICU气管切开患者护理效果及安全性.方法将2016年1月~2017年5月本院ICU收治的120例患者,按照排痰方式分为对照组和研究组,各60例.对照组给予常规吸痰处理.研究组给予FB吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案.分析两组气管切开第1天、第7天肺通气及呼吸力学状态,比较两组气管黏膜出血、肺部感染以及机械通气时间、入住ICU时间、住院时间.结果研究组气管切开后第7天PaO2、PaO2/FiO2显著高于照组,PaCO2显著低于对照组,且第7天呼吸力学指标显著改善,Cdyn升高与WOB、RAW下降幅度均优于对照组(P<0.05);研究组气道黏膜出血与肺部感染发生率显著低于对照组,机械通气时间、入住ICU时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论与常规吸痰方式比较,FB吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案能够显著改善患者肺通气状态与呼吸力学状态,提高气道管理质量,降低ICU气管切开患者并发症发生率,有利于疾病恢复.

简介：目的分析1岁以下婴幼儿照顾者实施优化培训对婴幼儿发育及疾病预防的效果.方法以2016年1月~12月我院接收的1岁以下婴幼儿68例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各34例.对照组采取常规院内护理干预与院外随访干预.观察组在常规干预的基础上对婴幼儿照顾者实施疾病与发育自我护理能力优化培训.比较两组婴幼儿照顾者疾病知识认知度、生长发育知识认知度、护理知识与操作水平、婴幼儿发育状况与疾病发生次数.结果观察组照顾者疾病知识、护理知识及生长发育知识认知度评分及护理操作评分均高于对照组(P<0.05).两组干预前发育商状况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后发育商均得到提升(P<0.05),且观察组发育商提升幅度大于对照组(P<0.05).观察组月均身高、月均体重、出牙时间及发病次数均优于对照组(P<0.05).结论1岁以下婴幼儿照顾者实施疾病与发育自我护理能力优化培训,能提高照顾者对婴幼儿的家庭护理能力,优化婴幼儿的生长发育,并降低其疾病发生次数.