简介:摘要目的探讨中国Takotsubo综合征(TTS)患者的临床特征和诊治现状。方法该研究为病例汇总分析。在万方数据、中国知网、华艺台湾学术文献数据库、维普科技期刊中文数据库,以“Tako-tsubo”“Takotsubo”“Tako-tsubo心肌病”“Takotsubo心肌病”“Tako-tsubo综合征”“Takotsubo综合征”“Tako-tsubo样心肌病”“Takotsubo样心肌病”“Tako-tsubo cardiomyopathy”“Takotsubo cardiomyopathy”“应激性心肌病”“心尖部气球综合征”“心尖气球综合征”“心尖部气球样变”“心尖气球样”“心尖球形综合征”“心尖球囊样综合征”“心尖球囊样综合症”“心尖球形”为关键词,检索2007至2018年中国学者发表的TTS病例。采用2018年《TTS国际专家共识》中的诊断标准纳入病例,并排除资料不全或诊断存疑的病例。对起病时心电图呈非ST段抬高的TTS患者进行InterTAK诊断评分。根据2016年欧洲心脏病学会TTS专家共识的危险分层将纳入病例分为低危组和高危组,对两组患者进行分析和比较。结果研究纳入131篇文献中的160例TTS患者,纳入患者年龄(58.3±14.7)岁,其中女性137例(85.6%),年龄(59.6±14.0)岁。应激诱发因素包括情感应激和躯体应激124例(77.5%),其中情感压力因素83例(66.9%)。胸痛97例(60.6%),晕厥15例(9.4%),心力衰竭合并心原性休克48例(30.0%)。肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白T/I升高109例(80.1%)。心电图ST段抬高124例(77.5%)。有超声心动图记录者128例(80.0%),其中左心室射血分数<50% 78例(73.6%)。有冠状动脉造影记录者133例(83.1%),其中冠状动脉正常或单支无意义狭窄126例(94.7%)。纳入患者中典型心尖型138例(87.3%)。纳入患者入院时的误诊率为96.9%(155/160),其中误诊为急性心肌梗死141例(88.1%)。药物治疗方面,应用硝酸甘油治疗36例(30.3%),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂38例(31.9%),β受体阻滞剂46例(38.7%),多巴胺22例(18.5%),去甲肾上腺素12例(10.1%)。行主动脉内球囊反搏术(IABP)5例(3.1%),心肺复苏术9例(5.6%)。纳入患者心功能恢复时间为7(6,15)d。InterTAK诊断评分为(51.5±18.1)分,其中>70分2例(1.3%)。高危组患者共92例,其中有3例(3.3%)复发。纳入患者中有5例死亡。结论中国TTS患者以女性为主,发病年龄较轻,重症者较为多见,早期误诊率极高,临床上以药物治疗为主。
简介:摘要:随着隐患排查零容忍的要求,除开展本单位隐患排查以外,其它单位的类似风险信息的获取、案例剖析、措施借鉴,都是具有很高参考价值的。对一定阶段和范围的风险通告进行收集、汇总、分析,对促进安全生产、防范风险、挖掘隐患都具有一定的参考启发价值。对摸清航空气象类共性的风险隐患,建立系统性风险管控视野有一定帮助。
简介:摘要目的分析我国护理循证实践领域的研究现状,探讨研究热点与发展趋势。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库收录的证据汇总与循证实践相关文献,检索时间为2015年1月1日—2021年9月1日。运用CiteSpace V软件对其进行可视化分析。结果共纳入587篇相关文献,总发文量呈逐年上升的趋势;形成了以复旦大学胡雁、华中科技大学同济医学院附属协和医院的黄海燕和北京大学第一医院的丁炎明为核心的合作团队;发文量最多的核心期刊是护理学杂志;研究热点是症状护理、围手术期护理、功能锻炼、血管通路和管道护理等,关注人群是手术患者、老年人和重症患者。结论护理证据汇总与实践类研究处于快速发展阶段,未来需加强跨学科、跨区域作者及机构的合作交流,采取策略推动并维持证据在临床实践中的应用。
简介:摘要:工业主管部门是连接基层企业与上级政府业务部门的重要纽带,其工作之一就是要经常性地分析大量的数据,如果采用传统方式层层采集汇总,很难提高工作效率,而且难以保证数据的准确性,真实性等等.随着国家和各个工业主管部门对数据的要求日益严格,无论从报表内容,格式,汇总方式,还是上报及时性等等方面传统方式肯定越来越难以适应这些要求。加之,当前很多大,中型企业经营业务复杂,地理位置分散.在此情况,要及时了解企业经营状况,经营数据,采用传统手工填报和就地催要等手段,显然不能满足需要。为充分满足业务主管部门对基层企业分布式数据采集,传输的实时性与灵活性要求,同时也是为了更好地解决一直困扰主管部门的数据快速采集,汇总,分析等问题,建立一套基于先进的网络技术,数据库技术的网上数据采集及汇总分析系统,以实现数据的实时,灵活采集和集中储存,从而提高政府管理部门的信息化管理水平,因此从如何运行已经实现设计的方面进行探讨。