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  • 简介:在国际竞争日益激烈和全球化经营战略的环境下,企业不但要完善其治理结构,而且应建立一种良性高效的预算管理,才能更充分有效地利用企业资源。价值预算管理体系通过对企业战略目标进行价值分析确定预算目标,将预算目标与企业的战略目标紧密联系,按顾客需求对企业各项作业进行价值分析,确定预算管理的重点,有效地组织和协调企业范围内的所有作业活动,提高作业效率,寻找降低企业经营活动成本的信息和方法,使企业在激烈的市场竞争中取得竞争优势。本文就此对企业价值预算管理体系的设计和应用进行探讨。

  • 标签: 价值链 价值链分析 价值链预算
  • 作者: 王淼 侯惠民 王萱 朱辉 程昊 李春媚 刘辰 李慧 张伟 刘龙腾 丁鑫 张亚群 杨志 王建业 刘明
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华泌尿外科杂志》 2022年第02期
  • 机构:北京医院泌尿外科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730 王淼为中国医学科学院 北京协和医学院研究生院博士研究生,北京 100730,北京医院泌尿外科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730,北京医院核医学科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730,北京医院放射科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730,北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部
  • 简介:摘要目的探讨联合应用18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA) PET/CT和多参数磁共振(mpMRI)检查对不同级别前列腺癌的诊断预测能力。方法回顾性分析2018年9月至2021年5月北京医院收治的49例经穿刺活检确诊为前列腺癌患者的病例资料,中位年龄68(64~75)岁。中位PSA水平14.74(7.75~24.19)ng/ml。穿刺前均行mpMRI检查。穿刺病理的国际泌尿病理协会(ISUP)分级分组1组6例(12.2%),2组16例(32.7%),3组12例(24.5%),≥4组15例(10.9%)。将患者分为ISUP分级分组高级别组(≥4组)和低级别组(1~3组),两组的中位年龄分别为65(62~76)岁和71(65~74)岁,中位PSA水平分别为15.11(6.63~42.86)ng/ml和12.31(7.94~18.25)ng/ml,差异均无统计学意义(P=0.334,P=0.448)。确诊前列腺癌后4周内均行18F-PSMA PET/CT检查。记录患者PET/CT检查主要病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)和mpMRI检查主要病灶的最低表观弥散系数(ADCmin),并计算SUVmax/ADCmin比值,分析各参数与ISUP分级分组的相关性,比较不同级别分组的参数差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对不同级别前列腺癌的诊断能力。结果本研究49例的ADCmin为(0.57±0.16)×10-3mm2/s,SUVmax为15.30±12.54,SUVmax/ADCmin比值为(29.69±23.72)×103。高级别组和低级别组的ADCmin分别为(0.54±0.20)×10-3mm2/s和(0.58±0.14)×10-3mm2/s,差异无统计学意义(P=0.411);SUVmax分别为21.97±14.83和12.36±10.30,SUVmax/ADCmin比值分别为(45.07±27.02)×103和(22.91±10.30)×103,差异均有统计学意义(P=0.012,P=0.002)。SUVmax(r=0.501,P<0.001)和SUVmax/ADCmin比值(r=0.527,P<0.001)与ISUP分级分组呈正相关,ADCmin与ISUP分级分组呈负相关(r=-0.296,P=0.039)。ROC曲线结果显示,SUVmax/ADCmin比值、SUVmax、ADCmin的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.731、0.615。以SUVmax/ADCmin比值37.23×103为界值,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为73.3%和85.3%。结论与单独应用PET/CT或mpMRI检查相比,联合18F-PSMA PET/CT和mpMRI检查的结果能够提高对前列腺癌的诊断效能。SUVmax/ADCmin比值与ISUP分级分组呈正相关,对于区分高低级别前列腺癌是有价值的诊断参数。

  • 标签: 前列腺肿瘤 前列腺特异性膜抗原 正电子发射断层显像技术 多参数磁共振 肿瘤分级
  • 作者: 刘辰 刘特立 谢卿 张仲一 严昆 杨勇 刘毅强 杨志 张宁
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-10-10
  • 出处:《中华泌尿外科杂志》 2021年第09期
  • 机构:北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142,北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所超声科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142,北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所泌尿外科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142,北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142
  • 简介:摘要目的探讨前列腺重复穿刺前行68Ga-PSMA PET/CT显像对前列腺良恶性病变的预判价值。方法回顾性分析2017年2月至2019年3月北京大学肿瘤医院收治的39例行前列腺重复穿刺患者的临床资料和影像数据。中位年龄65(46~81)岁。既往穿刺次数中位值1(1~3)次。总前列腺特异性抗原(PSA)中位值11.00(5.41~49.78)ng/ml;f/tPSA中位值0.15(0.01~16.50)ng/ml;前列腺体积中位值43.80(7.79~108.63)ml;PSA密度中位值0.24(0.09~2.31)ng/ml2。所有患者穿刺前行68Ga-PSMA PET/CT检查,然后行经直肠超声引导下前列腺系统性穿刺。根据穿刺病理结果,对患者的68Ga-PSMA PET/CT图像进行视觉及半定量分析。视觉分析根据68Ga-PSMA在前列腺中的摄取特征分为单灶型、多灶型和不均匀型等亚组,分析不同亚组的前列腺癌检出率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析68Ga-PSMA PET/CT半定量指标肿瘤最大摄取值(SUVmax)和肿瘤与正常前列腺本底的摄取比值(SUVT/BGp)对前列腺癌的诊断效能。结果经前列腺穿刺活检病理诊断前列腺癌18例(46.2%),其中12例为临床有意义前列腺癌。影像特征为单灶型、多灶型、不均匀型者分别为12、7、20例,其检出前列腺癌分别为11、5、2例。ROC曲线分析结果显示,SUVmax截断值为5.3时,68Ga-PSMA PET/CT判断前列腺良恶性病变的敏感性和特异性分别为100.0%和85.7%,曲线下面积(AUC)为0.979;SUVT/BGp截断值为1.8时,判断敏感性和特异性分别为83.3%和90.5%,AUC为0.915。结论重复穿刺前行68Ga-PSMA PET/CT显像有助于预判前列腺病灶的良恶性及检出前列腺癌病灶。

  • 标签: 前列腺肿瘤 前列腺穿刺 前列腺特异性膜抗原 正电子发射计算机断层显像
  • 简介:摘要:随着人们生活水平的不断提升,对于房建工程的整体施工质量也提出了更高的要求。因此我国建筑施工单位还要加强对现场施工管理工作的重视力度,对现有的管理模式进行不断创新与优化,实现对施工全过程的动态化管理。只有这样才能够及时发现房建工程施工中的质量问题并加以处理,从而获得预期的工程施工效果。

  • 标签: 房屋建筑 工程管理 质量管理 控制措施
  • 作者: 朱辉 郭悦 王淼 侯惠民 王萱 张伟 刘辰 杨志 李慧 刘明 刘甫庚
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华老年医学杂志》 2022年第08期
  • 机构:北京医院核医学科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730,北京医院泌尿外科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730,北京医院病理科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730,北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所核医学科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京 100142,北京大学第三医院核医学科,北京 100191
  • 简介:摘要目的探讨18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT各种表达参数包括肿瘤最大标准化摄取值(SUVmax)、PSMA受体表达体积(PSMA-TV)、所有前列腺癌病灶PSMA受体表达量(TL-PSMA)对60岁及以上老年人前列腺癌转移风险的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月北京医院收治的39例经病理确诊为前列腺癌患者的临床资料及同期治疗前18F-PSMA PET/CT的影像资料。以SUVmax的40%作为阈值测量前列腺癌病灶的SUVmax、PSMA-TV和TL-PSMA。评价18F-PSMA PET/CT对临床TNM分期的影响,比较有、无转移组间各指标包括总前列腺特异性抗原(tPSA)水平、Gleason评分及PSMA表达参数的差异,分析PSMA表达参数与tPSA和Gleason评分的相关性,用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)判断不同指标对前列腺癌转移风险的预测能力,采用多因素Logistic回归分析筛选前列腺癌转移的独立预测指标。结果39例前列腺癌患者(年龄60~83岁,中位年龄67岁)的中位Gleason评分为7.0(7.0,8.0)分,中位PSA水平为14.83(7.37,30.93)μg/L。发生转移的有11例(转移组,28.2%),未发生转移的有28例(无转移组,71.8%)。PET/CT改变了5例(12.8%)患者的临床N、M分期,但也漏诊了2例(5.1%)患者的盆腔淋巴结转移。转移组和无转移组的中位年龄分别为63(60~79)岁和69(60~83)岁,差异无统计学意义(P=0.115)。转移组和无转移组tPSA分别为54.0(9.9,75.8)μg/L和10.2(6.8,22.8)μg/L,SUVmax分别为29.1(16.8,35.3)和7.7(6.0,13.6),PSMA-TV分别为41.5(22.4,90.9)cm3和6.8(3.6,9.3)cm3,TL-PSMA分别为279(139.7,996.4)和25.5(15.9,37.0),Gleason评分分别为8.0(7.0,8.0)分和7.0(7.0,8.0)分,其中tPSA(Z=-2.528,P=0.011)、SUVmax(Z=-4.151,P<0.001)、PSMA-TV(Z=-3.995,P<0.001)以及TL-PSMA(Z=-4.213,P<0.001)差异具有统计学意义;SUVmax(r=0.537,P<0.01)、PSMA-TV(r=0.496,P<0.01)和TL-PSMA(r=0.508,P<0.01)均与tPSA呈正相关,SUVmax(r=0.547,P<0.01)、PSMA-TV(r=0.412,P<0.01)和TL-PSMA(r=0.433,P<0.01)亦均与Gleason评分呈正相关;ROC曲线分析显示SUVmax、PSMA-TV、TL-PSMA和tPSA预测前列腺癌转移的AUC分别为0.932、0.916、0.938和0.763;多因素Logistic回归分析结果显示SUVmax(OR=1.203,95%CI:1.001~1.445,P=0.049)是前列腺癌转移的独立预测因子。结论18F-PSMA PET/CT PSMA表达参数对老年人前列腺癌转移风险具有良好的预测价值,其中SUVmax可作为独立预测前列腺癌转移的一个潜在分子影像学指标。

  • 标签: 前列腺癌 前列腺特异性膜抗原 正电子发射断层显像技术 转移
  • 简介:摘要:随着时代的进步,建筑行业也蓬勃发展起来。建筑工程管理是一项复杂而艰巨的工作。在施工过程中,企业应探讨有效的管理方法,以提高工程进度管理和质量管理水平。其中,进度管理是本文的研究重点。进度管理可以科学安排施工过程,有效控制施工过程中的诸多影响因素,有利于促进工程按期完工,提高整体施工效率。

  • 标签: 进度管理 建筑工程 质量管理 应用
  • 简介:摘要:现代化建筑工程,对机电工程施工质量提出了更高的要求,需要采取有针对性的措施,加强管理水平,促使建筑机电安装施工管理向着精细化的方向不断发展。在机电安装工程施工管理中,既要最大限度上满足广大人民群众的实际需求,也要尽量规避施工中存在的安全隐患和质量问题。

  • 标签: 建筑机电安装 施工管理 措施
  • 简介:摘要:在近些年来,国家在积极倡导节能减排和可持续化发展,而集中供热工程也是积极响应国家政策,按照一定的环保政策进行大范围开展。在实际施工阶段还存在着一些问题,这些问题对施工质量有着直接影响,所以我们必须采取有针对性的控制措施,实现为供热工程平稳施工保驾护航。本文主要从作者实际工作经验入手,分析暖通供热工程的施工管理,希望对有关从业人员带来帮助。

  • 标签: 暖通供热 设备安装 问题处理
  • 简介:摘要:电力系统安全保障工作非常关键,主要就是由因为其是社会公共安全的重要组成部分,在保障电网安全和电力有序供应的同时,也能符合社会和谐社会构建要求。现阶段电力需求逐步增多,为了能够保证电力系统安全稳定运行,就要对电力系统进行规划设计,从而为后续推动社会经济稳定发展创造条件。本文从电力系统规划设计在电力工程中的具体设计要求入手,展开阐述,针对更好地应用电力系统规划设计,进行探讨。

  • 标签: 电力工程 设计管理 优化策略
  • 简介:摘要:经济推动着各行各业的发展,而电网项目施工也是其中涉及的一个方面。电网项目施工的建设是一项惠民工程,它与社会大众的生活息息相关,那么就要特别重视其项目施工的每一个环节,只有严格要求项目的各个方面,才能最大程度地提高工程实体质量。在电网项目施工质量管理中,需要关注施工人员的专业技术以及素质,因为他们是整个项目的核心人员之一,他们出现任何问题都会对项目的成品质量造成威胁。再者需要严格把关基建工程的过程质量,电网出现任何质量问题,不仅是企业自身遭受损失,而且会导致社会大众享用不到优质的电能甚至是人身财产安全受到威胁。因此,电网项目施工质量管控是十分必要的。

  • 标签: 电网项目施工 管理 存在的问题 有效方法
  • 简介:摘要:建设工程是国民经济发展的重要组成部分,对于推动城乡发展、改善民生、提高国家综合竞争力具有重要意义。然而,随着城市化和工业化的不断推进,建设工程的规模和数量在不断增加,工程质量管理面临着越来越严峻的挑战。为保障建设工程的质量安全,提高工程建设的可持续发展水平,许多国家和地区纷纷制定了相关的建设工程质量管理标准和规范,以确保工程建设过程中各项工作的科学化、规范化、标准化和可控化。本文就建设工程质量管理标准化进行深入探讨,以供参考。

  • 标签: 建设工程 质量管理 标准化
  • 简介:摘要:在我国经济飞速发展的当今时代,我国交通网络也在不断成型,随之而来的就是市政路桥施工的不断增多。市政路桥工程是国家和政府重点关注的工程,其现场管理水平直接影响到施工水平,但是由于市政路桥施工其本身特点以及其他因素,导致其现场管理水平难以提高。本文就市政路桥施工现场管理过程中易出现的问题加以讨论,并提出几点可行的解决措施,望我国市政路桥工程水平不断提高,带动我国经济发展速度不断提高。

  • 标签: 交通网络 市政路桥施工 现场管理
  • 简介:目视管理是利用视觉化的工具手段来开展管理的一种管理方法。目视管理不仅普遍应用于一般企业的管理,还可以应用到物业服务领域。文字、图表、影像、色彩、意义符号等视觉信号手段在管理上具有引导、确认、说明、警示、通告、简化、视觉形象识别等目视管理功能,运用这些视觉信号手段帮助开展物业服务,可以在物业服务中的环境管理、安全管理、现场标识、行为指引和宣传通告中发挥应有的作用,减少物业服务人力、物力、财力的投入,可以细化管理,提高效率,使物业服务事半功倍。

  • 标签: 物业服务 目视管理手段 应用
  • 简介:摘要:工程质量的保障是受工程进度影响的,工程造价是建筑企业首先要考虑的问题,只有盈利工程才能得以顺利进行。但是当前建筑工程造价管理还有一些需要改进的地方,由于一些问题没有得到及时解决,致使企业出现了负利润,严重影响了企业的稳步发展。所以,建筑企业要加强成本控制的理念,利用科学的管理手段对工程造价实施规范化管理,节约成本提高工程效益,顺利完成建筑工程造价管理目标。

  • 标签: 建筑工程 造价 动态管理控制
  • 简介:摘要:供电企业的发展是推动社会经济发展的重要动力,为了做好供电企业的发展规划管理,本文首先提出了发展规划设计要遵循的原则,分析了目前企业在发展规划中存在的不足,并提出相应的强化管理措施,希望对我国供电企业有帮助。

  • 标签: 供电企业 发展规划 管理措施
  • 简介:摘要当前为二十一世纪,这一时代背景下,我国的市场经济已经进入到新常态阶段,我国电力企业体制的运作同样体现出了全新的特征,电网覆盖率越发普及的发展形势,对现阶段的输电运检管理工作的落实提出了新要求。但是,我国的输电线路运作过程中,仍旧会出现诸多的阻碍性问题,它们会给我国电力事业的发展形成发展制约,因此,应制定系统化的输电运检管理方案,使新常态下的输电运检管理更能顺应时代的发展趋势。基于此,笔者针对经济新常态下的输电运检管理方式进行了相应的分析,而后提出了切合实际的解决建议。

  • 标签: 经济新常态 输电运检 管理方法
  • 简介:摘要:配网设备运行的安全性能直接影响电网的整体运行,电力企业应保证配电系统更好的运行,对配电网中的电力设备进行检修,在发现故障隐患时及时处理。因此有必要加强配电网设备运行检修与维护,据此本文讨论了配网设备运行维护与状态检修管理

  • 标签: 配网设备 运行维护 状态检修管理
  • 简介:随着我国科学技术的不断发展,机电安装工程作为建筑工程的重要部分,对建筑工程的施工质量有非常大的影响,甚至关系到了住户的生命财产安全。因此,需要重视对建筑机电安装工程施工的管理,不断优化施工技术,推动建筑机电工程施工技术与管理技术的发展,从而推动建筑机电安装工程的发展。因此,本文主要针对于建筑机电安装工程施工管理技术进行了相关方面的分析和探讨。

  • 标签: 机电安装 建筑机电 管理技术 施工
  • 简介:摘要风能是一种宝贵的可再生资源,在目前全球资源紧缺和环境恶化的形势下,世界各国都加大了对风能的开发和利用力度,我国也不例外,风电场的建设规模在持续增加且装机容量在逐年增大,对风电工程建设也提出了更高的要求。但是由于我国的风电产业起步较晚,这也使得在盲目追求风电项目建设和规模扩大的同时,导致其建设过程中的管理模式和经验还存在欠缺。还表现在没有对大型的风电工程建设中的风险因素进行明确以及预防管理。因此就需要针对目前全球风电发展趋势来对目前风电工程建设中的管理模式和风险因素进行分析和研究。

  • 标签: 风电生产 运营模式 管理 问题 建议
  • 简介:摘要: 高中体育学生是高中教学中一类比较重要而特殊的群体,对体育生的管理以及他们的学业完成情况,在很大程度上对学校的发展与形象产生一定的影响。为了更好的管理体育生的学习情况,必须要先对高中体育学生的特征进行深入的了解,才能更好的实施教学管理以及引导学生良好的发展。本文从高中体育学生的来源、学业追求以及共同特点上进行就简要分析,并以加强思想引导、发挥名人效应;开展主题活动,重视营造氛围;加大教育科研等诸多策略,使高中班主任更好的进行班级管理工作。

  • 标签: 高中体育 班主任 班级管理 策略