简介：摘要目的：评估Barrett Universal II计算公式预测三焦点人工晶状体（IOL，AT Lisa tri.839MP）屈光度的准确性，并与其他5种IOL计算公式（Haigis、Hoffer Q、SRK/T、SRK II和Holladay）进行对比。方法：前瞻性临床研究。选择2016年12月至2018年8月于武汉爱尔眼科医院行飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除联合三焦点IOL植入术的患者。术前使用Lenstar LS 900进行光学生物测量，并通过该仪器内置的其中6种IOL计算公式预测术后屈光度，IOL优化常数取自ULIB网站。随访至术后3个月行主觉验光，比较各IOL计算公式平均绝对屈光误差（MAE）的差异，并对各公式绝对屈光误差中值（MedAE）、绝对屈光误差最大值（MaxAE）以及术后屈光误差在±0.5 D、±1.0 D和±2.0 D范围内患眼的百分比进行评估比较。数据采用Kruskal-WallisH检验进行分析。结果：本研究最终纳入患者55例（78眼）。根据各公式MAE值由小到大排序，依次为Barrett universal II（0.332 D）、SRK/T（0.420 D）、Haigis（0.480 D）、Holladay（0.607 D），Hoffer Q（0.626 D）以及SRK II（0.822 D）。各公式MAE差异有统计学意义（P<0.001）。Barrett Universal II公式中MaxAE小于其他IOL计算公式。术后屈光误差在±0.5 D、±1.0 D以及±2.0 D范围内患眼所占百分比，Barrett Universal II公式最高，分别为73%、95%以及100%。结论：Barrett Universal II、SRK/T、Haigis公式能相对更准确地预测患者术后实际屈光结果。对于植入三焦点IOL的患者我们推荐使用Barrett Universal II、SRK/T或者Haigis公式。

简介：摘要在无晶状体囊膜支撑下植入人工晶状体是临床手术的难点之一，手术操作技巧要求高，尽管有多种手术方法可供选择，但手术并发症仍不少见。本文介绍临床传统的以及近年发展的几种无晶状体囊膜支撑人工晶状体固定术，重点阐述手术指征、手术特点和要点，为临床开展相关工作提供参考。（中华眼科杂志，2020，56：393-397）

简介：摘要目的：探讨有晶状体眼人工晶状体（ICL）后房方位与拱高的相关性。方法：回顾性系列病例研究。选择2017年6月至2019年6月在重庆爱尔麦格眼科医院因第一只眼将ICL置于水平位拱高高于750 μm而另一只眼将同长度ICL置于垂直位的双眼中高度近视患者32例。术前检查包括裂隙灯显微镜下测量角膜水平直径（WTW）及超声生物显微镜（UBM）测量前房深度（ACD）、睫状沟到沟（STS）水平直径、STS垂直直径以及晶状体厚度（LT）。术后随访大于6个月，采用UBM测量拱高。数据采用配对t检验、多元回归分析和受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果：ICL置于垂直位眼较对侧眼术后拱高小（280±205）μm，差异有统计学意义（t=5.375，P<0.001），双眼STS水平-垂直直径差异为（0.42±0.21）mm。多元线性回归显示，双眼拱高差异与STS水平-垂直直径差异具有相关性（调整R2=0.545，F=10.30，P<0.001），与WTW、ACD和LT无明显相关性。以垂直位ICL拱高下降至理想范围（250～750 μm）为标准，对双眼STS水平-垂直直径差异绘制ROC曲线：曲线下面积（AUC）为0.917，95%CI 0.764～0.985，P<0.001，最佳临界值为0.3，灵敏度为83.33%，特异性为100%。以双眼拱高差异≥100、200、300 μm为标准，分别对双眼STS水平-垂直直径差异绘制ROC曲线：AUC≥100 μm为0.859，P≥100 μm=0.007，最佳临界值为0.30，灵敏度为76.92%，特异性为100%；AUC≥200 μm为0.778，P≥200 μm=0.008，最佳临界值为0.36，灵敏度为77.78%，特异性为71.43%；AUC≥300 μm为0.754，P≥300 μm=0.015，最佳临界值为0.36，灵敏度为85.71%，特异性为66.67%。结论：ICL置于水平位后拱高偏高者，如果STS水平-垂直直径差异>0.3 mm，ICL置于垂直位拱高有极高的可能性下降至理想范围。

简介：无

简介：摘要目的：比较三焦点人工晶状体（IOL） （Zeiss 839）及双焦点IOL（Zeiss 809）植入术后视力及视觉质量。方法：回顾性研究。选取2017年8月至2019年1月中国中医科学院眼科医院行白内障手术患者54例（83眼）。其中植入三焦点Zeiss 839 IOL（839组）28例（42眼），植入双焦点Zeiss 809 IOL（809组）26例（41眼）。对比2组术后1周、1个月、3个月裸眼视力，客观视觉质量分析仪分析客观散射指数（OSI）、传递函数截止频率（MTF cutoff）、斯特列尔比值（SR）、模拟对比度视力（PVA100%、PVA20%、PVA9%），术后3个月离焦曲线及进行问卷调查。数据采用配对样本t检验及重复测量方差分析。结果：术后1、3个月839组裸眼远视力优于809组，术后各观察时间中距离视力优于809组，差异均有统计学意义（P<0.05），术后裸眼近视力2组差异无统计学意义。术后2组OSI、MTF cutoff、SR、PVA100%、PVA20%、PVA9%差异均无统计学意义。离焦曲线示839组波形较平稳且在-3～-1 D范围内居于高位。术后3个月839组与809组眩光发生率、明暗视觉适应力、脱镜率、满意度分别为2%和7%、93%和88%、98%和78%、90%和85%。结论：Zeiss 839 IOL和Zeiss 809 IOL均具有较好的远、近视力及视觉质量，Zeiss 839具有出色的中距离视力、高脱镜率及更佳的满意度。

简介：摘要目的探讨改良式"医护一体"治疗模式与传统护理模式在有晶状体眼人工晶状体植入术中矫正高度近视患者的应用效果。方法回顾性病例对照研究。将郑州市第二人民医院眼科2017年1月至2018年12月矫正高度近视者183例(358眼)分为传统模式治疗组51例(102眼)和医护一体模式治疗组132例(256眼)。所有病例均行有晶状体眼人工晶状体植入术，术后观察比较两组效果。结果传统模式治疗组每次平均费用较医护一体模式多，差异有统计学意义(t＝106.554，P＝0.000)。两组的患者满意度差异有统计学意义(Z＝3.667，P＝0.000)。结论改良式"医护一体"治疗模式在高度近视患者有晶状体眼人工晶状体植入术中的应用，可提高手术效率、降低手术风险，确保医疗和护理质量安全。

简介：摘要随着白内障手术技术提升，不同设计的人工晶状体面世，白内障手术逐渐趋向屈光矫正性手术，患者对视觉质量有更高的要求。角膜散光是影响患者术后视觉质量的原因之一，Toric人工晶状体植入是常用的散光矫正方式，其轴向错位是影响患者术后散光矫正效果最重要的原因。为了减少轴向错位对术后矫正效果的影响，需要重视术前的眼球生物学测量、人工晶状体度数及轴位计算、角膜标记，熟练术中的操作技巧，了解各类型人工晶状体及患者眼轴对术后人工晶状体旋转稳定性的影响。(国际眼科纵览，2020, 44: 250-256)

简介：摘要目的评估有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术矫正高度近视的效果。方法回顾性分析银川爱尔眼科医院2016年4月至2019年9月行ICL植入术的高度近视70例(140眼)的临床资料。分析术后的视力、眼压、屈光状态并与术前比较，观察术后拱高的变化。结果术后1天、1周、1、3及6个月随访拱高依次为(540.93±262.48)μm、(526.13 ±241.16)μm、(506.19±232.59)μm、(497.64±235.87)μm及(491.03±229.32)μm，呈逐渐下降态势。术后各时间点裸眼视力均优于术前最佳矫正视力(P<0.05)。结论高度近视ICL植入术后视力改善，效果良好。

简介：无

简介：摘要目的评价外伤性无晶状体眼无缝线巩膜层间人工晶状体固定术的效果。方法回顾性分析山东中医药大学附属眼科医院2018年1月至2019年5月就诊的外伤性无晶状体眼37例(37只眼)的临床资料。患者年龄范围14～57岁，平均(44.27±7.24)岁。均进行无缝线巩膜层间人工晶状体固定术。术后观察患者最佳矫正视力(logMAR)、眼压变化、并发症及人工晶状体位置情况。术后随访3～18个月，平均(7.7±1.3)个月。结果术后BCVA 0.42±0.25优于术前的0.60±0.32(t＝－10.014, P＝0.010)。术后眼压11.2～20.3 mmHg，平均(15.3±2.1) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。术后4例(10.81%)玻璃体积血，9例(24.32%)角膜轻度水肿。随访期间未发生人工晶状体偏位、脱位、襻暴露、感染、角膜内皮细胞功能失代偿、继发性青光眼或视网膜脱离等并发症。结论无缝线巩膜层间人工晶状体固定术治疗外伤性无晶状体眼操作简单，效果好，并发症少。

简介：摘要目的探讨保留周边部前囊的晶状体玻璃体切除人工晶状体植入术治疗复杂性眼外伤的临床意义。方法前瞻性病例对照研究。以周口爱尔眼科医院2017年3月至2019年7月收治的复杂性眼外伤合并玻璃体积血80例(80只眼)为对象。患者按照随机数字表法分为两组，各40例(40只眼)。观察组行保留周边前囊的晶状体玻璃体切除人工晶状体植入术，对照组行常规晶状体玻璃体切除人工晶状体悬吊术(未保留前囊)。术后随访6个月，观察比较两组疗效。结果术后1周观察组角膜内皮细胞密度高于对照组(t＝7.852，P＝0.000)。术后6个月，观察组视力优于对照组(t＝8.944，P＝0.000)。眼压低于对照组(t＝42.683，P＝0.008)。角膜高阶像差低于对照组(t＝4.525，P＝0.000)。观察组术后发生眼压增高、虹膜粘连及角膜水肿的例数均低于对照组(均P<0.05)。结论保留周边部前囊的晶状体玻璃体切除人工晶状体植入术治疗复杂性眼外伤，能减少角膜内皮细胞损伤，改善术后视力，降低眼压，且并发症少。

简介：摘要巩膜内无缝线后房型人工晶状体(intraocular lens, IOL)固定是近年来发展的一种矫正无囊膜支持无晶状体眼的新方法，可有效避免缝合IOL与缝线相关的并发症。巩膜内无缝线后房型IOL固定有多种方法，包括制备巩膜隧道类的采用针或玻璃体视网膜刀进行的无缝线巩膜内固定IOL植入、Yamane法带凸缘巩膜内IOL双针固定技术、经结膜入路法、自闭式巩膜切口固定法；以及制备巩膜瓣类的纤维蛋白胶辅助的巩膜内无缝线IOL固定术、无纤维蛋白胶辅助需缝合的IOL固定术。结果显示巩膜内无缝线后房型IOL固定是一种有效、安全、实用的手术方法，术后短期随访效果令人满意。但迄今为止，文献报道的病例数有限且随访时间较短，尚需对更多病例进行长期随访以明确其远期效果及安全性、稳定性。(国际眼科纵览，2020, 44: 91-99)

简介：摘要目的：观察有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术矫正中高度近视的远期临床疗效。方法：多中心回顾性研究。在武汉、长沙、重庆爱尔眼科医院对2009年12月至2014年12月接受ICL术后5年以上的患者进行回访。收集术前及术后裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜内皮细胞计数、拱高、眼轴长度（AL）、视觉问卷等的数据，采用配对t检验、Pearson相关分析进行统计分析。结果：共纳入168例（320眼），随访时间为术后5～9（5.9±1.0）年。术前及末次随访的等效球镜度（SE）分别为-18.25～-4.38（-10.47±3.08）D和-4.00～+0.38（-0.91±0.82）D。末次随访的安全指数和有效指数分别为0.15～1.71（1.10±0.20）和0.33～2.00（0.86±0.30）。末次随访的UCVA、BCVA均较术前提高（t=58.903、6.637，P<0.001），AL轻度增长（t=-9.136，P<0.001），角膜内皮细胞计数平均减少5.7%（t=10.077，P<0.001），差异均有统计学意义；末次随访拱高为24～1 300（402±185）μm。视觉症状问卷显示95%患者对手术满意，夜间视力和夜间驾驶容易度评分最低。共32眼（10.0%）出现并发症或已行手术治疗，包括白内障手术（5眼，占1.6%），ICL调位（10眼，占3.1%），ICL置换（9眼，占2.8%），ICL取出（2眼，占0.6%），外伤性视网膜脱离（3眼，占0.9%），玻璃体积血（1眼，占0.3%），脉络膜新生血管（1眼，占0.3%），黄斑出血（1眼，占0.3%）。结论：术后5年以上远期随访，ICL植入矫正中高度近视安全有效，患者满意度高，而且存在较少的并发症及不良事件。

简介：摘要目的观察中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)植入术对高度近视患者的治疗效果。方法选取2017年3月至2018年10月期间在菏泽市第三人民医院眼科就诊的高度近视患者45例(90眼)，其中19例(38眼)行传统无孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4)植入术(ICL V4组)，26例(52眼)行ICL V4c植入术(ICL V4c组)，随访3个月，记录两组裸眼视力(UDVA)、矫正视力(CDVA)、眼压、拱高及残留屈光度、对比敏感度以及总高阶像差。结果两组术后1周、1、3个月UDVA、眼压、拱高及残留屈光度(等值球径、球径和柱径)较术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但UDVA较术前均明显提高(P<0.05)，两组拱高均在正常范围内，术后前房角较术前降低(P<0.05)；术后1周、1、3个月，两组疗效指数和安全指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)，且均>1.00；术后1周、1、3个月，两组间对比敏感度在各频段比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但均较术前明显提高(P<0.05)，而术后1个月与3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后1周、1、3个月总高阶像差比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICL V4c植入术矫治高度近视有良好的安全性和有效性，术后视觉质量与传统ICL植入术相当，临床应用更方便。

简介：摘要目的观察区域折射型多焦点人工晶体(MIOL)植入术后中长期视觉质量，并与单焦点人工晶状体(SIOL)植入术进行比较。方法采用队列研究方法，纳入2016年8月至2017年8月在郑州大学第一附属医院就诊的白内障患者108例141眼，根据植入的IOL分为MIOL组55例76眼和SIOL组53例65眼。术后2年对2个组患者术眼裸眼远、中、近视力，矫正远视力，等效球镜进行检查；绘制术眼离焦曲线；采用i-Trace视觉质量分析仪测定术眼全眼高阶像差、Strehl比值、调制传递函数(MTF)；采用CSV-1000对比敏感度仪评估术眼对比敏感度；采用美国《MIOL植入术后生活质量调查表》汉化版对2个组患者视觉质量进行比较。结果术后2年MIOL组裸眼中、近视力优于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后2年平均离焦曲线结果显示MIOL组于0.0 D和－3.0 D处出现2个峰值，且在0.0～－3.0 D之间形成宽平台，下降趋势平缓。5 mm瞳孔直径下，MIOL组全眼总高阶像差、慧差、三叶草、二阶散光值高于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。MIOL组Strehl比值小于SIOL组，差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm瞳孔直径下，MIOL组在5、10、15、20、25和30 c/d空间频率的MTF值稍小于SIOL组，但差异均无统计学意义(均P>0.05)。2个组3、6、12和18 c/d空间频率的对比敏感度在明视、暗视及有、无眩光状态下差异均无统计学意义(均P>0.05)。MIOL组55例患者中54例脱镜，占98.18%，SIOL组53例患者中28例脱镜，占52.83%，差异有统计学意义(χ2＝30.37，P<0.01)。MIOL组55例患者中4例出现眩光、光晕等视觉干扰症状，占7.27%，SIOL组53例患者中1例出现视觉干扰症状，占1.89%，差异无统计学意义(χ2＝0.76，P＝0.382)。MIOL组在近距离、中等距离视物及总体视力方面的满意度评分高于SIOL组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与SIOL植入术比较，区域折射型MIOL植入术可提供良好且稳定的全程视力和较好的对比敏感度，且光学干扰现象发生率低，术后满意度较高。

简介：摘要目的观察晶状体后囊膜连续环形撕除联合人工晶状体光学部夹持术治疗儿童白内障的临床效果。方法回顾性系列病例研究。选取2017年6月至2018年10月青岛眼科医院行晶状体后囊膜连续环形撕除联合人工晶状体光学部夹持术治疗的28例（43只眼）儿童白内障患者的临床资料。随访并观察患者术后最佳矫正视力、屈光度数、眼压、人工晶状体位置和手术相关并发症情况。患者术前、术后最佳矫正视力分布比较采用Fisher精确概率法。结果28例患者年龄（7±4）岁（2~12岁）；男性14例，女性14例。全部患者人工晶状体光学部均成功夹持于晶状体后囊膜撕开区。术后随访6.0~12.0个月（平均8.4个月）。除1例（2只眼）患者无法配合检查视力外，其余27例（41只眼）中最佳矫正视力<0.1、0.1~<0.3、0.3~<0.5、≥0.5术前分别有17、17、4、3只眼，术后分别有4、4、5、28只眼，患者术前、术后最佳矫正视力分布差异有统计学意义（P<0.01）。术后末次随访等效球镜度数为（0.21±0.74）D。3只眼术后1周出现药物相关性高眼压，停用糖皮质激素性眼药后随访眼压正常。随访过程中全部患者人工晶状体均稳定夹持于后囊膜撕开区。全部患者均未发现视轴区混浊，未见虹膜前、后粘连及继发性青光眼、视网膜脱离、黄斑囊样水肿等其他并发症。结论晶状体后囊膜连续环形撕除联合人工晶状体光学部夹持术治疗儿童白内障安全有效，可有效预防儿童白内障摘除手术后视轴区混浊的发生。（中华眼科杂志，2020，56：343-348）

简介：摘要目的观察巩膜内"钉帽状"袢固定治疗晶状体或人工晶状体(IOL)脱位患者的临床效果。方法回顾性研究沈阳爱尔眼视光医院2018年1月至2018年12月晶状体脱位和IOL脱位35例(35眼)的临床资料。患者均行25 G玻璃体切除术，术中烧灼IOL两袢的末端成"钉帽状"固定于巩膜隧道口，不需缝线。术后行眼前段OCT及UBM检查。结果本研究包括晶状体脱位或不全脱位13眼及IOL脱位22眼。术后1个月及3个月的最佳矫正视力(logMAR)分别为0.43±0.35，0.37±0.22，均较术前的(1.27± 0.70)显著提高(P＝0.002，0.001)。IOL袢均稳固地位于巩膜隧道内，无移位。术后1个月角膜内皮细胞密度由术前(2 192±558)个/mm2减少至(1 953±704)个/mm2，差异无统计学意义(t＝0.843，P＝0.220)。术后并发症主要为瞳孔变形2例，玻璃体积血3例，早期低眼压2例，视网膜脱离1例。结论25 G玻璃体切除联合IOL巩膜内"钉帽状"袢固定可有效治疗晶状体或人工晶状体脱位。

简介：摘要目的评估超声乳化人工晶状体植入术治疗穿透性角膜移植术(PKP)后白内障的效果。方法回顾性分析宿迁市第一人民医院和徐州市第一人民医院2017年10月至2019年6月行晶状体超声乳化人工晶状体植入术的PKP术后白内障共15例(15眼)，术后随访6个月，观察BCVA，角膜内皮细胞密度、角膜大角形细胞比例、中尖角膜厚度及并发症。结果术后BCVA较术前提高(P<0.05)，角膜内皮细胞密度较术前减少(P<0.05)，六角形细胞比例较术前降低(P<0.05)，中央角膜厚度与术前差异无统计学意义(P>0.05)。并发症有虹膜出血3例(20%)，角膜移植片水肿2例(13.33%)，后发障3例(20%)。结论超声乳化人工晶状体植入治疗PKP术后白内障安全有效，但术中需注意保护角膜内皮细胞。

简介：摘要随着人工晶状体设计技术不断发展以及新一代老龄化人群对生活质量要求的不断提高，白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后能达到更好的全程视力和更高的视觉质量是白内障手术医师和患者的共同期望。非对称区域折射型多焦点人工晶状体（MIOLs）在提供远、中、近视力的同时减少不良光学现象的发生，满足了患者生活、工作的需求。现笔者就非对称区域折射型MIOLs的设计、临床效果以及体外实验的研究进展进行综述。

简介：摘要目的：比较Pentacam AXL与IOLMaster 700两种生物测量仪测量人工晶状体（IOL）度数计算所需参数——眼轴长度（AL）、角膜曲率、散光大小及轴向、前房深度（ACD）等的差异性及一致性。方法：前瞻性对照研究。收集2019年1—5月在厦门大学附属厦门眼科中心就诊的白内障患者92例（106眼），同一观察者分别应用Pentacam AXL与IOLMaster 700测量AL、角膜曲率（K1、K2、Km）、散光大小及轴向（矢量表示法J0、J45）、ACD。分析2种生物测量仪测量参数结果的差异性和相关性，2种仪器测量结果的差异性采用t检验，相关性采用Pearson检验，一致性采用Bland-Altman法分析。结果：Pentacam AXL与IOLMaster 700测量的AL平均值分别为（23.63±2.06）mm和（23.64±2.05）mm，Km值分别为（44.37±1.70）D和（44.45±1.71）D，J0分别为（0.011±0.555）D和（0.009±0.598）D，J45分别为（0.002±0.278）D和（0.013±0.289）D，ACD值分别为（2.96±0.41）mm和（2.91±0.41）mm，差异均无统计学意义（t=0.035，P=0.972；t=0.348，P=0.728；t=-0.020，P=0.984；t=0.300，P=0.764；t=-0.931，P=0.407），且均具有良好的相关性（r=1.000、0.988、0.911、0.811、0.994，均P<0.001）。Bland-Altman一致性分析显示，2种仪器对AL、J0、J45、ACD的测量具有较好的一致性，分别为-0.01 mm（95%LoA：-0.07～0.05 mm），0 D（95%LoA：-0.48～0.48 D），-0.01 D（95%LoA：-0.35～0.33 D）及0.05 mm（95%LoA：0～0.09 mm）。而Km为-0.08 D（95%LoA：-0.59～0.43 D）。结论：Pentacam AXL与IOLMaster 700测量参数间差异无统计学意义，AL、ACD及散光具有良好的一致性，可替换使用，而在角膜曲率测量方面变异幅度较大，替换使用需谨慎。