简介:摘要目的探讨疤痕子宫人工流产的两种镇痛方法的效果。方法随机抽取在我院门诊就诊,孕6—9周内要求终止妊娠的疤痕子宫108例,无手术禁忌症,自愿进行人工流产的妊娠妇女,随机分为观察组52例和对照组各56例,观察组术前禁食6-8小时,术中先静脉注射丙泊酚,剂量2mg∕kg,总量100—200mg,患者意识消失后,按人工流产手术常规进行负压吸引术,术中维持适当麻醉深度,对照组术前宫颈注射利多卡因5ml,等待3-5分钟后按人工流产手术常规进行负压吸引术,观察两组术中效果,结果从患者镇痛效果、宫颈口松弛情况、人工流产综合反应发生率、术中出血量比较,差异均有统计学意义(p<0.01)。结论采用静脉注射无痛人流用于疤痕子宫早孕妇女流产,可有效减少患者疼痛及人工流产综合反映发生率,减少部分患者术中出血,并发症少,具有较高的临床应用价值。
简介:目的建立术中利用探测电极施行电刺激听神经复合动作电位(electricallyevokedauditorynervecompoundactivepotentials,ECAP)检测的方法,在植入人工耳蜗装置前评估患者耳蜗听神经功能状况。方法选择20例人工耳蜗植入患者,其中耳蜗形态发育正常12例,5例双侧前庭导水管扩大,3例双侧耳蜗Mondini畸形。测试完成后全部使用Cochlear人工耳蜗。全麻后常规人工耳蜗手术进路,行标准耳蜗鼓阶开窗,将自制测试用多通道试验电极置入鼓阶。电极连接Cochlear公司体外言语处理器及自制电刺激发生器。连接电脑,采用CustomSoundEP2.0软件,调整优化刺激参数进行神经反应遥测(neuralresponsetelemetry,NRT)初步了解听神经功能状态;刺激强度以5CL为步长递减或递增至反应阈值给予电刺激脉冲。同时自动记录ECAP波形和阈值。植入人工耳蜗后常规进行NRT检测,记录ECAP波形和阈值;术后1个月患者开机后采集T、C值,将两种电极测试所得阈值和开机C值进行相关性研究,并进行数据统计分析。结果试验电极ECAP引出率为90%,商业电极ECAP引出率为90%,平均阈值分别为(160.50±15.12)CL和(160.00±11.27)CL,两者经统计学检验没有显著性差异(P〉0.05);和开机后C值(177.40±10.61)有明显相关性(R2=0.844,r=0.919)。结论成功建立了术中植入人工耳蜗装置前的ECAP检测方法,为内耳和/或听觉通路发育异常及无残余听力患者提供有效的听神经反应信息,对了解听觉系统发育程度及初步预测术后患者康复情况提供客观依据。
简介:建设行政主管部门定期发布的建设工程定额综合工日单价包括基本工资、工资性补贴、生产工人辅助工资、职工福利费、生产工人劳动保护费五项内容。市场人工单价除了五项内容外,还包含了建筑劳务公司的企业管理费和利润,以及生产工人的社会保障费、住房公积金、危险作业意外伤害保险等费用。定额综合工日单价是按生产工人每月工作20.83天,每天工作8小时,社会平均劳动生产率来测算的;市场人工单价是按生产工人实际工作时间、建筑劳务公司实际劳动生产率来计算的在一定时期,建设行政主管部门发布的建设工程定额综合工日单价指导价应客观地反映本地区建设市场人工价格水平。
简介:运用Zemax光学设计软件构建Liou-Brennan眼模型,设计了增大焦深的非球面、折射型多焦点和衍射型多焦点人工晶体,并用点列图和视锐度分析了所设计的人工晶体的光学质量。对于非球面人工晶体,在3mm瞳孔下,当人眼无球差时,最佳视锐度相当高,但焦深仅为1.4m^-1;当人眼球差为0.4λ时,最佳视锐度可达0.9,焦深达2.2m,同时在整个焦深范围内视觉质量均优越。对于衍射型和折射型多焦点人工晶体,在明视条件下,虽然视远和视近时视觉质量良好,但是中间距离的视锐度〈0.5。衍射型多焦点人工晶体只有81%的光能用于成像,远近焦点能量均分,且与瞳孔大小无关;折射型多焦点人工晶体的远近焦点能量与瞳孔大小相关。设计的人工晶体均能增大人眼的焦深,但各有优缺点,临床上应该酌情选用。