简介:摘要本文报道1例滥用氧化亚氮(N2O)吸入后发生肺栓塞的22岁男性患者临床资料,对于存在亚甲四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因纯合C677T突变者,可引起高同型半胱氨酸血症从而诱发静脉血栓栓塞(VTE)。尽管2002年流行病学调查结果认为MTHFR基因C677T突变并非我国患者肺栓塞的危险因素,但对于年轻患者发现血栓形成,应考虑到基因突变的相关因素并建议进行筛查,避免因相关药物的使用或滥用造成致命后果。
简介:摘要目的探究2型糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(FOL)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C基因多态性的关系。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于江苏盛泽医院确诊的2型糖尿病患者161例,其中DN患者81例[男41例,女40例,年龄(61.5±14.2)岁]、糖尿病无肾病(DM)患者80例[男42例,女38例,年龄(57.7±10.8)岁];另纳入健康对照(NC)者77名[男39名,女38名,年龄(58.2±16.3)岁]。分别用酶循环法和电化学发光法检测血清HCY和FOL;采用TaqMan基因分型技术分析MTHFRC 677T&A1298基因多态性。利用单因素方差分析及最小显著差异t检验比较组间血清HCY、FOL水平,应用χ2检验分析各组间MTHFR基因分布差异。结果DN组HCY水平[(19.76±7.81) μmol/L]与DM组[(15.62±5.01) μmol/L]、NC组[(8.09±3.74) μmol/L]差异具有统计学意义(F=81.738,P<0.001);DN组FOL水平[(12.18±3.01) μg/L]与DM组[(13.50±2.71) μg/L]、NC组[(15.43±2.95) μg/L]差异具有统计学意义(F=26.978,P<0.001)。DN组677T等位基因频率[51.2%(83/162)]、677TT/1298AA纯合突变型频率[25.9%(21/81)]均高于DM组[33.1%(53/160);11.2%(9/80)]和NC组[33.8%(52/154);10.4%(8/77)] (χ2值:10.821、9.099,均P<0.05);1298C等位基因频率在DN组[21.6%(35/162)]、DM组[16.9%(27/160)]和NC组[18.2%(28/154)]组间差异无统计学意义(χ2=1.269,P>0.05)。677TT/1298AA纯合突变型个体HCY水平、FOL水平与其他基因型的差异均具有统计学意义(F值:12.955、15.504,均P<0.05)。结论MTHFR C677T&A1298C基因多态性所致HCY与FOL代谢异常可能为2型DN的遗传风险因素。
简介:摘要目的设定符合当前我国血清叶酸分析质量水平的室间质量评价(EQA)允许总误差(TEa)。方法收集2016年北京医院检验科血清叶酸检测数据,使用Stata SE 15软件进行蒙特卡洛模拟,得到不同偏倚和不精密度条件下假阴性率的大小,并使用Origin Pro 9.1软件作等值线图,根据可接受的假阴性率标准导出血清叶酸检测方法的TEa。收集2020年全国血清叶酸EQA数据,分别计算基于分析性能对临床结果的影响、基于生物学变异以及我国EQA评价标准导出的5种TEa下,参与实验室及格率和各水平质控品的实验室通过率。结果基于分析性能对临床结果的影响导出的TEa为10%,在此TEa下,2020年第一次EQA血清叶酸实验室及格率>80%,第2次及格率为73.1%。在基于生物学变异导出的最低(46.57%)、适当(31.05%)和最佳水平TEa(15.52%)和我国EQA评价标准下,2020年2次EQA计划血清叶酸实验室及格率均>85%。结论我国实验室血清叶酸检测水平尚不能满足基于分析性能对临床结果的影响导出的TEa要求,建议使用基于生物学变异导出的最佳TEa水平(15.52%)作为血清叶酸TEa的推荐标准。
简介:摘要目的观察分析前列地尔、依那普利叶酸治疗高血压肾病的临床效果。方法抽取2018年2月至2019年11月平顶山市第一人民医院收治的高血压肾病患者86例,按照随机数字表法将患者分为对照组(43例)和观察组(43例),两组患者均实施常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用前列地尔治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用前列地尔、依那普利叶酸治疗,比较两组患者治疗前后的肾功能、肾内血流动力学指标、动脉弹性相关指标及不良反应。结果治疗前,两组患者的肾功能、肾内血流动力学及动脉弹性相关的指标值比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的肾功能、肾内血流动力学指标、动脉弹性相关指标值优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论联合应用前列地尔、依那普利叶酸治疗高血压肾病,能够改善患者的肾血流动力学和肾功能,且患者用药安全性高。
简介:摘要: 本文介绍了和比较了测定奶粉、乳粉中钙含量可以使用的10种检测方法,并对这些方法的原理和特点加以阐述,方便了分析工作者对于奶粉、乳粉中钙检测方法的了解和选择。
简介:摘要目的探讨双源CT多参数比较上尿路一水草酸钙结石与混合钙结石的临床价值,为临床个体化治疗泌尿系结石提供影像学依据。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月在本院收治的120例上尿路结石患者的临床资料。按照结石离体行红外光谱分成一水草酸钙组(42例)和混合钙结石组(78例),所有患者术前均行双源CT检查,获得两组结石的双源CT多参数并进行比较。结果一水草酸钙组的双能比、双能指数、原子序数均低于混合钙结石组,而能谱曲线斜率高于混合钙结石组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);混合钙结石组的结石在不同的单能量CT值比一水草酸钙组低,差异均有统计学意义(P<0.05);双能比对于鉴别一水草酸钙结石与混合钙结石效果最好,特异度为72.2%,敏感度为91.8%,双能量指数、原子序数及能谱曲线斜率也可对两者进行鉴别。结论上尿路结石患者术前行双源CT检查,通过结石CT多参数有助于鉴别上尿路一水草酸钙结石与混合钙结石,有助于为临床医生个体化治疗泌尿系结石提供重要价值。
简介:【摘要】目的:分析甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸联合治疗宫外孕的临床效果。方法:选择2019年7月-2020年7月我院接受的42例宫外孕患者为对象,结合临床药物治疗差异分组,分别是甲组和乙组,前者进行的是甲氨蝶呤治疗,后者在前者基础上加用甲酰四氢叶酸治疗,对治疗后的数据资料对比分析,总结效果。结果:治疗后乙组血β-hCG、包块直径的各项指标更低,数据对比有统计学意义(P<0.05)。分析了两组患者的血β-hCG转阴时间、包块消失时间、腹痛消失时间等,其中乙组的各项时间短于甲组。乙组的肝功能异常、胃肠道反应、口腔溃疡等不良反应几率低。结论:针对宫外孕的案例采取甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸联合治疗,其效果明显,能最大程度的改善各项指标,可行性高。
简介:摘要目的探讨低钙腹膜透析液(LCD)对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清钙磷代谢、肾损伤分子-1(KIM-1)、白细胞介素-18(IL-18)及肾功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月驻马店市中心医院收治的100例CRF患者的临床资料,根据钙离子浓度分为标准钙腹膜透析液(SCD)组(钙离子浓度1.75 mmol/L,48例)和LCD组(钙离子浓度1.25 mmol/L,52例)。比较两组血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、iPTH达标率、KIM-1、IL-18、肾功能[血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白、白蛋白(ALB)]及3年生存率。结果治疗后,LCD组血钙、血磷及钙磷乘积水平分别为(2.10±0.85)mmol/L、(1.40±0.52)mmol/L、(40.81±7.63)mg2/dl2,低于SCD组的(2.54±1.17)mmol/L、(1.72±0.92)mmol/L、(50.12±9.67)mg2/dl2 (P<0.05)。治疗前后,两组iPTH水平、iPTH达标率、KIM-1、IL-18、BUN、Scr、UA、24 h尿蛋白、ALB水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组1、2年生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05),LCD组3年生存率(94.23%,49/52)高于SCD组(81.25%,39/48),P<0.05。结论LCD可改善CRF患者的钙磷代谢,维持血清PTH水平及甲状旁腺功能稳定,提高生存质量。