简介:摘要目的探讨炎症型肝细胞腺瘤(inflammatory hepatocellular adenoma,I-HCA)的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)特征。方法回顾性分析2009年4月至2019年11月在复旦大学附属中山医院经病理及免疫组织化学证实的28例I-HCA患者28个病灶的CEUS表现,观察其动脉期增强方式、达峰时增强的均匀性、包膜下增强血管影及病灶内部灌注缺损区的显示情况。将所有病灶分为最大径>5 cm组(9个)和最大径≤5 cm组(19个),并比较两组病灶CEUS表现的差异。结果28个I-HCA病灶在动脉期均表现为高增强,其中39.3%(11/28)呈整体增强,39.3%(11/28)呈向心性增强,21.4%(6/28)呈离心性增强,25.0%(7/28)的病灶呈不均匀增强,10.7%(3/28)的病灶内见灌注缺损区,64.3%(18/28)的病灶见包膜下增强血管影。最大径>5 cm组的病灶动脉期不均匀增强(P=0.020)和内部灌注缺损区(P=0.026)比例较高,但两组在增强方式、包膜下增强血管影差异无统计学意义(P>0.05)。门脉期及延迟期分别有42.9%(12/28)和57.1%(16/28)的病灶呈低增强。以CEUS"动脉期高增强、门脉期及延迟期持续高增强或等增强"为依据诊断良性病变,准确性为42.9%(12/28)。以CEUS"动脉期高增强、包膜下增强血管影、门脉期及延迟期持续高增强或等增强"中的任意一种征象为I-HCA的诊断依据,准确性提高至71.4%(20/28)。结论CEUS对炎症型肝细胞腺瘤的诊断具有一定价值。
简介:摘要目的探讨脑淀粉样血管病(CAA)相关炎症(CAA-ri)患者的临床、脑脊液和影像学特征,并分析与临床预后的相关因素。方法纳入2015年11月至2020年5月在复旦大学附属华山医院以及2018年1月至2020年5月在中国科学技术大学附属第一医院确诊的17例CAA-ri患者和同期确诊的59例CAA脑出血、15例CAA认知障碍患者,比较3组患者的血管性危险因素和脑小血管病影像学特征。收集CAA-ri患者的临床表现、脑脊液检查结果、磁共振成像病灶特征、治疗方案和随访资料;良好预后定义为临床和影像缓解且无疾病复发;通过二元Logistic回归模型分析临床特征与使用免疫抑制治疗、良好预后的相关性。结果CAA-ri患者相比CAA脑出血患者,发病年龄更早[(61.5±11.7)岁比(70.9±8.6)岁,t=9.428,P=0.001]、脑叶微出血灶数目更多[69.0(43.5,134.3)个比10.0(5.0,59.0)个,H=3.363,P=0.002];相比CAA认知障碍患者,男性更多(14/17比6/15,χ²=6.099,P=0.014)、脑白质高信号Fazekas评分较低[4.0(2.0,6.0)比6.0(5.0,6.0),H=2.461,P=0.042]。CAA-ri患者中,使用免疫抑制治疗与脑脊液蛋白>600 mg/L呈正相关(比值比16.50,95%置信区间1.09~250.18,P=0.043);随访(3.0±1.9)年,良好预后与脑脊液蛋白<1 000 mg/L且接受免疫抑制治疗呈正相关(比值比20.00,95%置信区间1.39~287.60,P=0.028)。结论CAA-ri是CAA的一种特殊亚型,与CAA脑出血、认知障碍相比,其发病年龄更早、出血性影像学标志物更多见。在脑脊液蛋白正常或轻度升高的CAA-ri患者中应用免疫抑制治疗更易获得良好预后。
简介:【摘要】目的:探讨分析终末期肾衰竭患者在进行维持性血液透析的过程中患者是否出现微炎症反应。方法:随机选取山西省太原市中化二建集团医院2020年1月到2021年1月在内科收治的终末期肾衰竭需要进行维持性血液透析的104名患者作为实验人员参与实验。在对实验人员进行透析前及透析过程中监测患者的炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的水平数值范围将其分为对照组与实验组两组。对照组患者为正常状态下进行维持性血液透析的患者,实验组患者为微炎症状态下进行维持性血液透析的患者。观察两组患者在透析过程中是否出现心脑血管类并发症。结果:微炎症状态下的实验组患者炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的数值均升高(P
简介:摘要:关节炎是由炎症、创伤、感染等多种因素所引起,是指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,关节炎在临床上有数十种类型。关节炎在我国的发病率较高占总人口的0.34%-0.36%,其中50岁以上的中老年群体中有半数人都患有关节炎,相比于男性群体80%的患病率,女性群体的患病率可达到90%以上,病情严重的中老年患者的寿命会被缩短10年以上,严重威胁患者的生命安全。由于多数患者关节炎疾病的病程时间长,且针对关节炎疾病的治疗都较为棘手,因此尽早进行中医针灸治疗可以有效的防止关节炎病情的进一步加重,改善患者的生活。本文主要阐述了关节炎的诱发原因、病理及疾病类型,介绍中医针灸治疗的优缺点。希望能为中医针灸治疗关节炎周围炎症疾病的工作应用提供较为有效的参考意见。
简介:摘要肺炎支原体肺炎(MPP)通常为自限性,但有一部分患者尽管使用大环内酯类抗生素治疗,仍会导致临床或影像学恶化,导致难治性MPP的发生。近年来许多研究对MPP的临床表现有了新的认识,尤其是在肺炎支原体(MP)独特的流行病学特征(3~5年间隔),以及难治性和重症MP感染、暴发和流行之间的关系等方面。MP的快速实验室诊断和临床医师面临重症病例的治疗方案抉择仍然是主要挑战,因此诸多研究立足于探索血清标志物在重症病例中的预警作用,血清生物标志物在MPP诊治中的的评估作用越来越受到重视,但对这些炎症标志物确切的应用价值的认识仍有限。理想的MPP血液生物标志物应具有可靠、快速、可广泛普及的特点,以及有助于重症诊断、确定是否存在并发症,有助于了解MPP发病机制以及预测结局或治疗效果。
简介:摘要目的研究调查川崎病及儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的发病特点。方法此项研究基于芬兰的全国性登记调查,以实验室确诊的MIS-C和川崎病病例为基础,对2016~2020年川崎病发病情况进行时间序列分析。结果2020年,实验室确诊的18岁以下病例为5 170例,其中5例符合MIS-C诊断标准。在实验室确诊的病毒感染儿童中,MIS-C发生率为0.97/1 000(95% CI:0.31~2.26)。对川崎病的时间序列分析显示:近期川崎病病例减少,调整季节因素后,与病毒流行前水平相比发生比例为0.49(95% CI:0.32~0.74)。同时,由于人群间保持社交距离,呼吸道感染发生率下降。结论这项基于登记调查的全国性研究发现MIS-C是病毒感染的罕见并发症。病毒流行期间川崎病和呼吸道感染病例减少,这表明川崎病中微生物传播或可发挥重要作用,保持社交距离可能具有保护作用。
简介:摘要:探究重症支气管哮喘临床特征以及气道炎症的表型。方法:选择从2019年10月到2020年10月在我院接受治疗的70名重症支气管哮喘的患者作为本次研究对象,对患者的临床特征以及气道炎症的表型进行分析。结果:在70名重症支气管哮喘的患者之中有男性患者40名,女性患者30名,患者的的平均年龄为(42.9±2.6)岁。患者的平均病程为(12.6±2.1)年。有25名患者具有吸烟史,另外有8名患者患有鼻息肉、19名患者有过敏性鼻炎、15名患者有慢性鼻窦炎。55名患者的FEV1的值为预期的占比<80%,42名患者有持续气流受限的情况,有46名患者一年内使用过全身糖皮质激素,32名患者在持续服用糖皮质激素或者近乎持续服用糖皮质激素。患者的平均年治疗费用为(2.3±1.8)万元。64名接受诱导痰细胞检查的患者中嗜酸性粒细胞性哮喘、中性粒细胞性哮喘、混合性粒细胞性哮喘的32例、18例、14例。结论:重症哮喘的患者男性较多,较多患者具有吸烟史,糖皮质激素使用情况较多并且医疗费用较高。
简介:【摘要】目的:在腰椎间盘退变病人中通过进行炎症水平变化分析,比较其临床意义。方法:采用回顾性分析方式,本次腰椎间盘退变病人患者,均于2018-2021年入院,本次选取量本数量较大,腰椎间盘退变病人患者数量为220例,随后分析炎症因子等相关情况。结果:通过对两组患者进行血清炎症因子的分析,试验组患者中其中白细胞介素-6值为24.90±3.56,超敏C反应蛋白为12.45±2.01,IL-18为43.09±3.24,整体情况较优。经比较,t=8.406、9.468、11.436,P均<0.05。结论:对于腰椎间盘退变病人其整体炎症因子水平相对较高,通过进行相关测量能够有助于进行病情诊断,效果较好。
简介:摘要:目的:探究盆腔炎症中西医结合治疗方案,以此提高慢性盆腔炎患者临床疗效。方法:筛选84例慢性盆腔炎患者,时间范围2020年6月至2021年9月,分组方法使用电脑随机表法,其中42例设为对照组(应用甲硝唑+左氧氟沙星治疗),42例设为观察组(甲硝唑、左氧氟沙星联合中药汤剂治疗),从炎性因子水平、治疗有效率两个方面,判定两组疗效差异。结果:治疗后观察组
简介:[摘要]目的:观察平衡发展针对中国高血压亚急症患者的临床应用疗效。方法:选取高血压亚急症患者100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。对照组给予卡托普利25mg即刻口服,治疗组予以平衡针治疗。比较2组治疗前血压及治疗后15分钟、30分钟、60分钟、120分钟血压情况及临床疗效。结果: 治疗前两组患者的收缩压和舒张压无显著性差异(p ^ 0.05)。治疗后15分钟、30分钟、60分钟、120分钟2组收缩压及舒张压均较治疗前降低,且治疗组收缩压及舒张压均低于同时间点对照组,差异方面均有明显统计学研究意义(P < 0.05),治疗组临床有效率明显高于对照组(p ^ 0.05)。结论:平衡针对降低高血压亚急症患者临床症状有一定疗效。
简介:【摘要】目的:探讨超声在亚临床甲状腺功能减退诊断中的应用价值。方法:抽取2020年3月-2021年3月时段内亚临床甲状腺功能减退患者60例,纳入观察组;再抽取同期健康体检者60例,纳入对照组。均施行彩色多普勒超声诊断,评估甲状腺左右叶径线和动脉参数。结果:以对照组为参照,可知观察组甲状腺左右叶径线较宽,Vmax、PI、AT动脉参数值较大,数据比较有意义(P<0.05);但RI动脉参数值相近,数据比较无意义(P>0.05)。结论:针对亚临床甲状腺功能减退患者,超声诊断可直观展现甲状腺动脉参数,再联合左右叶径线数值的明确,起到疾病诊断效果,还呈现操作简便、价格低廉、无辐射等优势,可推广。