简介:摘要悬吊肝脏,于横结肠中部大网膜附着处向左切开网膜,分离切断胃网膜左血管,至胃短血管第二支,清扫第4sb组淋巴结;分离横结肠系膜前叶右侧部分至大网膜完全从结肠离断,显露胰头、十二指肠球部,离断胃网膜右动静脉,清扫第4d、6组淋巴结;从右向左,从下向上剥离胰腺被膜;显露胰腺上缘,分离肝总动脉表面,清扫第8a、12a组淋巴结;分离切断胃左动静脉,沿脾动脉向左分离至胃后血管为止,清扫第7、9、11p组淋巴结;解剖胃小弯区域,离断肝胃韧带,分离胃右动静脉并清扫肝十二指肠韧带的第5、12a组淋巴结;暴露右侧膈肌角,游离至食管裂孔,清扫第1、3组淋巴结。胃肠重建采用直线切割闭合器行BillrothⅡ式吻合,共同开口以倒刺线缝闭。
简介:摘要目的探讨并研究小切口食管癌根治术与传统切口食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的疗效及并发症区别。方法此次研究的对象是选择86例胸段食管癌患者。将其临床资料进行回顾性分析,并根据治疗方法不同分为小切口组与传统组,各43例。小切口组患者采用肩胛下角后外侧小切口入路,传统组采用第5肋间前侧常规切口入路。切除癌变食管,清扫淋巴结并术后引流。观察比较两组的临床疗效及并发症情况。结果小切口组患者的切口长度、术中出血量、术后镇痛时间及上肢恢复功能时间均明显优于传统组(P<0.01);小切口组总并发症发生率11.63%低于传统组46.5%(P<0.01)。结论采用小切口行食管癌根治术有助于减少术中损伤,加快术后恢复,同时减少术中对肺组织及喉返神经损伤从而降低术后并发症发生率。
简介:目的:探讨保乳术与乳房改良根治术对乳腺癌的疗效及肋间臂神经的影响。方法将2010年1月至2013年1月收治的150例乳腺癌患者按照随机数字表法分为保乳组75例和根治组75例,术后两组患者随访3年,采用SPSS22.0统计学软件包对数据进行处理,手术时间、出血量、切口长度、住院时间、生活质量评分等计量资料用(x-±s)表示,采用成组t检验;胸肌萎缩、胸壁外形改变、感觉功能障碍、复发、远处转移、生存率及并发症发生率比较采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果与根治组比较,保乳组手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间均显著缩短,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);保乳组胸肌萎缩、胸壁外形改变、感觉功能障碍发生率均显著低于根治组(P<0.05);术后保乳组(2.6%)上肢水肿、切口感染、皮下积液等并发症发生率均显著低于根治组(44.0%)χ2=25.814,P<0.05;生活质量显著高于根治组,以上指标两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论保乳术对乳腺癌患者创伤更小,能避免对肋间臂神经的损伤,对于满足手术适应证的患者,保乳术可以作为首选治疗方案。
简介:摘要目的分析宫颈癌根治术围术期护理。方法选取我院自2018年1月~2019年9月收治的30例宫颈癌患者,随机分为观察组(15例)与对照组(15例),给予对照组患者常规护理措施进行干预,在对照组患者护理措施的基础上,对观察组患者采用围术期护理措施进行干预。对比两组患者经过护理后的住院时间、并发症发生率以及对护理的满意度。结果观察组患者住院时间为(17.96±3.25)天,对照组患者住院时间为(19.23±3.56)天,(t=2.091,P=0.039,P<0.05);观察组患者经过护理后的并发症发生率显著低于对照组患者,(P<0.05);观察组患者对护理的满意度显著高于对照组患者,(P<0.05)。结论宫颈癌根治术患者采用围术期护理能够有效的减少住院时间,提高了患者对护理的满意度,降低了患者并发症发生率,值得广泛推广使用。
简介:摘要目的初步探讨保留卵巢在宫颈癌根治术中的临床价值。方法将67例年龄在45岁以下的宫颈癌患者随机分为两组各34、33例,观察组进行全子宫切除、盆腔周围淋巴结清扫及卵巢移位,对照组仅进行全子宫切除、盆腔周围淋巴结清扫术。结果两组均随访(34±3)个月,无1例患者发生卵巢转移复发,观察组更年期症状发生率14.7%,对照组51.5%,两组更年期症状发生率比较有显著性差异(x2=10.29,P<0.01)。观察组术后半年FSH、LH、E2水平均基本恢复至术前水平,且术前术后无统计学差异(P>0.05);对照组术后半年FSH、LH、E2水平均较术前显著下降(P<0.05),且显著低于观察组(P<0.05)。结论对宫颈癌患者进行卵巢移位以保留卵巢功能,可显著减少或延迟患者更年期并发症。