简介：摘要主观认知下降(subjective cognitive decline，SCD)是阿尔茨海默病的最早症状，发病率较高。由于缺乏客观量化的诊断金标准，SCD的诊断主要通过临床评估，容易导致误诊和延误治疗。本文就结构磁共振、功能磁共振、弥散张量成像和动脉自旋标记在SCD患者的脑结构和功能方面的应用进展进行综述。目前多模态MRI证实了SCD存在“SCD-轻度认知障碍-阿尔茨海默病”动态进展的趋势，为SCD的早期诊断、认知下降严重程度的评估和预后方面提供更多的评估信息。

简介：一进大门,就看见树枝上密密匝匝挂满五颜六色的风筝。“老鹰”瞪圆敏捷的双眼,张开锐利的爪子,仿佛要扑向猎物;“蜻蜒”展开美

简介：世界上所有知名银行在相当长的时期内经营管理水平一般都能保持较高水平，有的还是行业标杆，但也无一例外都经历过艰难的时期，一部分被重组、兼并，并一蹶不振，一部分长期挣扎，整个银行业发展史上没有出现任何困扰的银行几乎没有。

简介：摘要阿尔茨海默病（AD）是目前重大慢性疾病领域中尚无法治愈的疾病。主观认知下降（SCD）是AD的临床危险因素，对SCD人群进行规范化筛查以及干预是AD早期防治的重要关口。根据Lancet Neurology在线发表的《主观认知下降特征》临床标准，我们全面地整理了SCD的概念、最新标准和AD临床前期SCD研究结果，为开展临床诊断与研究SCD提供了具体的指导和建议。

简介：当说话人把参照点移向自身以外的其它指示坐标系，构建事体，话语所突显的往往是他人（或非当下自我）的“主观印记”，即话语的主观性产生了某种程度的移位。本文从认知语言学的角度探讨主观性移位的认知理据、典型语言表达形式及文体效果。笔者提出，以意象投射为基础，以概念参照点的自由移动为操作机制，表征者可以在心理上或多或少地放弃以自我为中心的视角参数，对被表征者的相关因素进行前景化处理。正是因为主观性移位的认知操作基于人类共有的认知机制，具有认知现实性和普遍性，所以其相应的语言表征在真实语篇中能够达到预期的诗学效果，引起读者的心理认同。

简介：严格来说，我只能算是半个茶客，因为我主力品茶，而很少泡茶，属于茶客的边缘一类。尽管如此，但也不影响我以茶客的身份来观风，故亦有此说，以飨读者。

简介：摘要目的探讨老年患者术前主观认知下降(SCD)与术后谵妄(POD)的关系。方法选择2020年1月至12月择期在脊椎-硬膜外麻醉下行全膝/髋关节置换术的老年患者292例，性别不限，年龄65～90岁，体重50～90 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，术前1 d时MMSE评分>23分、MoCA评分>26分。术前1 d采用主观认知下降量表评估患者SCD发生情况。脊椎-硬膜外麻醉穿刺成功后取脑脊液(CSF)，采用ELISA法检测β淀粉样蛋白40(Aβ40)、Aβ42、总tau蛋白(t-tau)和磷酸化tau蛋白(p-tau)的浓度。于PACU期间和术后1～7 d(或出院前)，采用意识错乱评估量表评估POD发生情况。根据术后7 d内是否发生谵妄分为POD组和非POD组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析，筛选POD的危险因素。结果最终纳入205例患者，其中53例发生POD，POD发生率为25.8%。logistic回归分析结果表明，术前SCD、CSF p-tau和t-tau浓度升高是老年患者POD的危险因素，CSF中Aβ42浓度、Aβ40/p-tau、Aβ40/t-tau、Aβ42/p-tau、Aβ42/t-tau升高是老年患者POD的保护因素(P<0.05)。在加入年龄、性别、体重、受教育年限、吸烟史、饮酒史、合并高血压、糖尿病和冠心病、痴呆家族史、匹斯堡睡眠质量指数、术前1 d时MMSE评分和MoCA评分、手术时间、麻醉时间、术中输液量和失血量、术后疼痛评分等混杂因素校正后，SCD、CSF p-tau和t-tau浓度升高仍是老年患者POD的危险因素，CSF Aβ42浓度、Aβ40/p-tau、Aβ40/t-tau、Aβ42/p-tau、Aβ42/t-tau升高仍是老年患者POD的保护因素(P<0.05)。结论术前SCD是老年患者发生POD的危险因素。

简介：摘要主观认知下降（SCD）是一种个体自我感受认知功能较先前下降，但无客观神经心理异常证据的状态。众多证据表明，SCD可能是阿尔茨海默病（AD）疾病谱中最早的症状。同时，SCD具有很强的异质性，如何识别AD进展型的SCD患者以便实现AD超早期的预防和干预是当前研究的重点和难点。本综述从定义标准、认知进展因素、标志物研究现状、当前研究局限性及未来研究方向多方面陈述SCD相关内容。

简介：摘要目的调查农村老年人认知现状，探讨主观认知下降(subjective cognitive decline，SCD)的特征和影响因素。方法于2018年3～9月对5 765名60岁以上的农村老年人进行基线调查，采用主观认知下降问卷(subjective cognitive decline questionnaire，SCD-Q9)，简易精神状态量表(mini-mental state examination，MMSE)、言语流畅性测试(verbal fluency test，VFT)、中文版听觉词语学习测验(Chinese auditory verbal learning test，CAVLT)、数字广度测验(digital span test，DST)、日常生活能力量表(activities of daily living，ADL)，筛查出SCD患者2 654人(SCD组)，认知功能正常者1 008人(NC组)。采用社会支持评定量表(social support rating scale，SSRS)、简版老年抑郁量表(geriatric depression scale-15，GDS-15)评定其社会心理状况。采用SPSS 26.0软件进行描述性统计和Logistic回归分析。结果(1)与NC组比较，SCD组延迟再认[(8.25±2.51)分，(12.38±2.53)分]，逆向数字广度[(2.63±1.37)分，(3.69±1.45)分]，社会支持得分[(69.81±8.71)分，(64.40±9.44)分]，GDS-15得分[(2.27±2.63)分，(1.31±2.17)分]差异有统计学意义(均P<0.05)；MMSE得分[(21.62±5.73)分，(21.47±5.84)分]，言语流畅性得分[(27.80±7.35分，(28.25±7.56)分]，ADL得分[(20.70±1.35)分，(20.77±1.30)分]差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)与NC组比较，SCD组饮食结构、血糖、血脂等生化指标，脑血管、糖尿病、癫痫、冠心病病史差异无统计学意义(P>0.05)。(3)SCD主要受年龄(β＝0.06，OR＝2.29，95%CI ＝1.09～4.85)、抑郁情绪(β＝-0.01，OR＝2.96，95%CI ＝0.68～4.94)、高血压( β＝-0.17，OR＝1.89，95%CI＝1.11～2.15)、低水平社会支持(β＝2.07，OR＝1.49，95%CI＝1.32～2.12)的影响(均P<0.05)。结论SCD患者延迟再认、逆向数字广度得分低于认知功能正常者，其余客观认知功能基本正常，高龄、低社会支持水平、抑郁情绪、受教育程度低、高血压是SCD的危险因素。

简介：

简介：

简介：目的：评价化疗后肺癌患者认知功能及主观幸福感的现状以及康复干预的作用。方法：纳入50例经化疗后的老年肺癌患者，以简易智能状态评价量表（MMSE）及费城老年中心信心量表（PGCMS）检测患者认知功能及主观幸福感。按入院先后顺序将50例经化疗后的老年肺癌患者随机分为康复治疗观察组及常规治疗对照组，每组各25例。治疗2月后，以MMSE及PGCMS检测2组患者认知功能及主观幸福感。结果：经化疗的肺癌患者治疗2月后，与对照组相比，观察组患者对年龄的态度、孤独感、注意力、信心总分及认知功能得分均有所改善。结论：康复运动对于化疗后肺癌患者认知功能及主观幸福感有所改善。

简介：摘要目的系统评价主观认知下降（subjective cognitive decline，SCD）老年人睡眠型态的特征及主观认知下降与睡眠障碍的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、ScienceDirect、中国知网、万方数据库、维普网等中英文数据库，检索时限为建库至2020年3月31日，收集与主观认知下降老年人睡眠型态有关的观察性研究。由2名研究者按照标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价，采用随机效应模型对可合并数据的研究进行Meta合并，不能合并数据的研究进行描述性分析。结果共纳入12篇文献，总样本量为67 474例。老年人SCD的患病率为25.9%（95%CI：6.4%~52.5%）；SCD老年人睡眠型态的特征为总睡眠时间减少、入睡后清醒时间延长、夜间觉醒次数多。与正常老年人相比，SCD老年人发生睡眠质量差、失眠和过度日间嗜睡的风险更高（OR值分别为2.1、1.15、2.6）；EDS增加老年人发生SCD的风险（OR=6.06）。结论与正常老年人相比，SCD老年人整体睡眠质量较差，睡眠障碍可增加老年人发生SCD的风险，现有研究在SCD诊断标准方面存在差异，未来研究还需进一步证实老年人SCD与睡眠障碍的因果关系。

简介：摘要：抑郁症是当今社会影响严重的精神疾病之一。据世界卫生组织统计，全球抑郁症发病率为3.1%。抑郁症已经超越心脏病和癌症，抑郁症将成为继冠心病后的全球第二大疾病负担。值得注意的是，中国的发病率高于世界平均水平，且近年来呈持续上升趋势。家庭背景对孩子的影响是巨大的，调查研究出具体是父母哪方面因素，从而给人予以警醒。

简介：对于“合生城帮”这样一个大规模的居住区，委托方表达了希望能够营造异域特色景观的强烈愿望。在进行景观设计时，英国式的建筑风格与十字形的规划布局让我们联想到了一个英国的著名服装品牌：BURBERRY，它是由ThomasBurberry（托马斯·柏帛丽）在1856年于英国贝辛斯托克创建，是英国最老资历的服装品牌，传统的“柏帛丽十字格子”图案洋溢着着浓浓的绅士风范。以一个服装品牌作为景观设计的切入点，虽然显得过于实际和随意，但却使得我们没有在另一个切入点上浪费过多的时间，那就是试图复制正宗且传统的英国式风景园林，所谓异域风格，我们认为需要把握的是这一风格所包含的人文精神，即景观给予人的感受，而非仅是这一风格的外在形式。我们注意到，满足“品味和风格的要求”是柏帛丽品牌设计的主旨。

简介：唐宋时期随着佛道思想对丧葬习俗的影响,风水堪舆术流行,墓葬中随葬神煞类明器也成为当时的特色。观风鸟是众多神煞明器中的一种。本文搜集了隋唐到两宋墓葬中出土的观风鸟,并采用考古类型学的方法,对观风鸟进行了型式的划分,在此基础上,进一步探讨了其流行的时代特征和地域特色,并分析了出土观风鸟墓的墓主身份,再现了唐宋时期的丧葬制度和明器制度。

简介：摘要：生态景观和文化元素在现代水利工程设计中的融入是水利工程设计研究的热点，将生态景观和文化元素融合在当前的水利工程中，对设计过程提出了很多新的要求，使水利事业焕发出新的活力，同时也促使水利工程建设在满足基本功能需求的基础上朝着自然和谐和社会效益兼顾的方向不断发展。

简介：摘要：随着人们自身物质文化基础的提高，人们对居住环境和居住空间氛围的要求也越来越高。在城市发展和更新的过程中，城市中仍然存在大量的旧住宅区。这些老旧小区普遍存在整体风格不协调、建筑陈旧、景观环境差、占用空间等现象。本文将针对老旧小区既有建筑和景观存在的问题，提出改进老旧小区风貌的策略建议。

简介：摘要：随着我国扎实推进“一带一路”建设，经过谋篇布局、聚焦重点、精耕细作，现“一带一路”已进入高质量发展新时期。但世界百年未有之大变局加速演进，逆全球化思潮抬头，地缘政治格局紧张，产业链供应链加速重构，叠加三年疫情影响，我国出海企业面临项目成本超支、债务风险增加、融资条件恶等一系列困难和问题。在此背景下，深入研究分析我国企业在海外市场承揽EPC项目时面临的宏观风险因素及管控措施，能促进我国企业实施海外电站EPC项目长期稳定发展。

简介：摘要目的分析动态血压变异性与主观认知下降（SCD）进展的相关性。方法本研究为前瞻性观察性研究，采用整体抽样法，连续选取2016年1月1日—2017年6月30日常熟市第一人民医院和常熟市辛庄人民医院门诊SCD患者100例，基线期搜集人口学特征资料，使用汉化版SCD-Q9问卷自评SCD情况，使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估客观认知功能损害情况。所有患者入组时进行24 h动态血压监测，计算24 h收缩压变异系数（SCV）和舒张压变异系数（DCV）。随访期为首次就诊之后4年，每年评估1次MoCA量表，最终83例完成随访纳入研究。根据随访结束时的MoCA评分<26分和≥26分将患者分为进展组（39例）和非进展组（44例），进展组计算基线及末次MoCA评分差值。采用χ2检验比较两组人口学特征差异，采用秩和检验比较两组24 h SCV和24 h DCV差异，采用多重线性回归分析进展组24 h SCV与MoCA评分差值、SCD-Q9得分的相关性。结果SCD患者4年进展率为46.99%（39/83）；进展组与非进展组基线年龄、性别、文化程度、既往病史、吸烟史、SCD-Q9得分、MoCA评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。进展组24 h SCV显著高于非进展组［13.4%（9.9%，15.6%）比10.9%（9.7%，12.7%），U=594.50，P=0.016］；两组24 h DCV差异无统计学意义（P>0.05）；进展组24 h SCV与MoCA评分差值呈负相关（r=-0.368，P=0.021）。结论动态血压变异性与SCD进展存在相关性，高24 h SCV可能是SCD进展的诸多因素之一，具有一定的预测价值。