简介:摘要目的总结"难定位"难治性癫痫患者的临床病理类型特点,并探讨其较难定位的原因。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于福建医科大学附属第一医院神经外科经侵袭性颅内脑电图(iEEG)监测后行致痫灶切除的58例患者的临床资料,总结"难定位"难治性癫痫患者的临床病理类型特点及病变脑叶,根据Engel分级评估患者预后,使用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响皮质发育不良(MCD)相关"难定位"难治性癫痫的预后的相关因素。结果58例中,MCD 47例[轻微皮质发育不良(mMCD)12例,局灶性皮质发育不良(FCD)35例],其他11例;MCD中,通过单因素分析发现术前磁共振阳性、致痫灶完全切除的患者预后更佳(P<0.05),多因素分析发现致痫灶完全切除是影响MCD术后疗效的独立影响因素(P=0.013,Wald χ2=6.149,95%CI 0.07~0.56);MCD中,18例为单脑叶病变,29例为多脑叶病变,两组在疗效上的差异无统计学意义(P=0.511)。结论MCD尤其是FCD是"难定位"难治性癫痫的主要病理类型;多脑叶病理改变尤其是多脑叶MCD是导致"难定位"难治性癫痫较难定位致痫灶的主要原因,而通过有效使用iEEG精确定位致痫灶及功能区可使多数该类患者在致痫灶切除术后获得满意疗效。
简介:目的:探讨腹股沟难复性疝的手术时机选择。方法回顾性分析2008年10月至2013年12月,无锡市第三人民医院收治难复性腹股沟疝患者35例的临床资料,分析疝环大小、疝囊内容物与手术时机的关系。结果35例患者中,10例行急诊手术,其中股疝8例,腹股沟疝2例,术中发现疝囊内容物为大网膜,疝环直径均<1.0cm。25例行择期手术,术中证实疝囊内容物均为大网膜,大网膜与疝囊有粘连,疝环直径1.5-3.0cm。术后均无切口感染、肠梗阻等并发症,随访3个月至3年,均无复发。结论腹股沟难复性疝疝囊内容物大网膜多见,病情严重程度与疝环大小密切相关,疝环大小在手术时机上起决定性作用。
简介:服务的人稳坐在大院里,被服务的人想进去求一下服务,难!服务的人一旦想服务一下,被服务的人若不想要这"服务",难!真相总不在你手里,于是你常被斥为"不明真