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  • 简介:摘要菌群移植(FMT)已成为治疗复发性艰难梭菌感染的有效手段,除此之外,在其他肠道及肠外疾病的治疗尝试中也显示出一定的效果,大量临床试验相继开展。关于FMT具体方法尚缺乏统一标准。本文从FMT适应、供体筛选、菌液质量控制、FMT方法学、随访及疗效判断、不良反应处理以及伦理监管等方面,针对FMT目前存在的热点与争议问题,并结合本团队临床治疗经验做综合介绍。

  • 标签: 菌群移植 适应证 供体筛选 质量控制 临床策略
  • 简介:目的依据全面的文献回顾评价可摘局部义齿的适应。材料和方法在一个为时2.5天的研讨会中,7位有经验的教育家使用类似于Delphi步骤的模型.讨论有关可摘局部义齿的适应和禁忌的文献。结果文献中未明确说明可摘局部义齿的适应和禁忌;然而.有些基本原则是确定的。考虑到长期使用可摘义齿会增加患龋病及牙周炎的风险,且患者不易接受此种修复方式。短牙弓概念的应用和取代常规可摘局部义齿的种植体支持修复受到重视。因固定局部义齿需牺牲牙体健康硬组织,基牙条件好时可摘局部义齿更为适用。当经济方面因素影响到所做决定时,患者常会选择可摘局部义齿。结论尽管符合循证医学观点的可摘局部义齿适应和禁忌仍缺乏.但指导临床修复抉择的根本性原则明确。

  • 标签: 可摘局部义齿 文献综述 适应证 Delphi 固定局部义齿 修复方式
  • 简介:【摘 要】种植牙是一种修复缺牙问题的方法,在应对上部牙修复体时主要采用固位技术处理下部区域时,则使用种植体。在植牙过程中,需运用人工材料,形成种植体,在手术过程中将种植体安全地植入到组织内部,一般为上下颌处,而后获取固位支持,利用特定的装置将牙修复体有效连接,患者最终获取的种植牙可以获取天然牙的视觉效果与功能,本文针对种植牙,探讨适应症与手术后期的维护工作。

  • 标签: 种植牙 适应症 术后维护
  • 简介:摘要目的探讨甲状旁腺全切除术联合前臂自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果,并分析其临床应用价值。方法选取本院2016年8月~2017年8月期间内接收的46例继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,对其均行甲状旁腺全切除术联合前臂自体移植术治疗,对比治疗前后生化各指标变化情况以及生活质量评分。结果治疗后HGB、ALB水平较治疗前来说显著增高,且ALP、iPTH、钙、磷水平较治疗前来说显著降低,生活质量评分较治疗前显著提高,比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论甲状旁腺全切除术联合前臂自体移植术治疗能够显著的改善继发性甲状旁腺功能亢进患者各指标水平,使其逐渐恢复正常范围,改善患者预后,值得在临床中推广使用。

  • 标签: 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺全切除术 前臂自体移植术
  • 简介:前牙的贴面修复是一项完善的技术,旱在1927年就被Dr.Pincus介绍并推广进入口腔医学的临床应用中。从20世纪70年代中期开始,伴随着复合材料和粘结技术迅速的发展.包括直接复合树脂修复体、预成复合树脂贴面和各种间接陶瓷贴面在内的多种修复方法层出不穷。以前由于技术的限制.不得不放弃选择预成复合树脂贴面的治疗方案。近年来.包含釉质层的比色板以及经过高压、高温后形成陶瓷化表面的技术出现使这种旧观点得以复兴.一个创新性的复合树脂贴面的预成系统就此诞生。这篇文章综合地介绍了这种贴面技术的适应临床治疗方案。

  • 标签: 复合树脂贴面 临床应用 适应证 复合树脂修复体 治疗方案 贴面修复
  • 简介:摘要目的研究分析腹腔镜巨脾切除的适应与外科治疗效果。方法选择我院收治的巨脾需手术切除治疗的患者40例,分为开腹组18例行开腹脾切除治疗,腹腔镜组22例为腹腔镜巨脾切除术治疗,总结出腹腔镜巨脾切除的适应,并比较分析两组患者手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间长、术中出血量较多,但术后住院时间短,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后发热、腹腔出血、切口感染及结肠损伤发生率均少于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的开腹手术相比,腹腔镜巨脾切除术随手术时间长,术中出血较多,但手术创伤小,患者恢复快,且并发症少,安全可靠。

  • 标签: 腹腔镜巨脾切除 适应证 外科临床研究
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  • 简介:摘要胫骨高位截骨术(HTO)是治疗膝关节骨关节炎的有效术式。胫骨内侧双平面开放截骨术和锁定钢板固定技术的应用,使HTO实现了精准化、微创化和标准化,取得了令人满意的长期疗效,HTO的适应也在不断拓展。临床工作中需综合考虑患者是否存在内翻畸形及畸形的部位和严重程度,骨关节炎所处阶段,年龄和活跃程度需求,以及体重、性别、骨质情况、关节活动度等个体因素,为处于不同阶段的骨关节炎患者制定最佳的个体化治疗方案。

  • 标签: 截骨术 胫骨 适应证 胫骨高位截骨
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  • 简介:肝切除是肝癌最常用的治疗手段。但是由于肝功能不全等因素,很多患者在诊断肝癌时已丧失了手术机会。肝移植不仅清除了肿瘤而且去除了硬化的肝脏,因此对早期肝癌伴有肝功能不全的患者,是理想的治疗方式。对肝癌肝移植来说,适应的选择是影响术后肝癌复发及远期疗效的最关键因素。米兰标准则是最常用的纳入标准,按此标准进行肝癌肝移植5年生存率大于60.0%,效果良好。但米兰标准也存在局限性,更多的研究主张扩大米兰标准,建立新的标准。在我国,一些学者结合国人肝癌的特点提出了自己的标准,这些标准扩大了肝癌肝移植的适应,且并未降低术后生存率,但有待进一步验证并形成相对统一的中国标准。另外,采用合理的综合治疗手段,预防肝癌的复发亦有待进一步的研究和探讨。

  • 标签: 肝肿瘤 肝移植 预后 适应证
  • 简介:目的探讨低位直肠癌保肛治疗的适应。方法回顾性分析我院2001年9月至2003年9月行保肛治疗的58例低位直肠癌患者的临床资料,肿瘤下缘距肛缘平均6.45(5—8)cm。结果本组直肠下切缘距癌肿下缘平均2.23(2—3)cm,切缘经病理检查均为阴性。术后发生吻合漏3例(5.2%),局部复发8例(13.8%),1、3、5年生存率分别为100.0%、89.7%、72.4%。结论对符合保肛条件者行保肛治疗,对远期生存率和局部复发率无不良影响,并且提高了患者的生存质量。

  • 标签: 直肠肿瘤 保肛手术
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  • 简介:摘要经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach,TOETVA)近年成为研究热点。由于技术、器械、观念等因素,各中心报道的TOETVA适应及禁忌有所异同。故本文从客观因素如腺体大小、恶性肿瘤清扫彻底性、颈部因素、特殊类型甲状腺炎、口腔颌面因素和其他因素,以及主观因素即患者意愿,对TOETVA的适应、相对适应、相对禁忌、绝对禁忌进行综述,旨在帮助甲状腺外科医师更全面判断患者是否适合行TOETVA,并作出最优选择。

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