简介：摘要目的针对不适合常规高压氧(HBO)治疗的患者，探讨0.13 MPa HBO治疗方案的疗效。方法对143位患者进行微高压氧治疗(mHBOT)，升、降压各10 min，稳压阶段吸纯氧(2次，每次30 min，休息5 min)。结果143例患者中有2例痊愈，19例患者病情明显改善，82例病情好转，无效40例，总有效率72.0%。结论mHBOT对突发性耳聋、脑梗死、脑出血、脑外伤、颈腰椎病术后等缺氧缺血性疾病有一定的疗效，mHBOT是值得进一步探索和实践的临床应用基本模式之一。

简介：摘要目的研究分析冠心病心绞痛的临床治疗研究。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的100例冠心病心绞痛患者作为研究对象，将其分成对照组和观察组各50例。其中对照组单纯应用阿司匹林治疗，观察组患者在同对照组治疗基础上加用氯吡咯雷联合治疗，对两组患者服药后检验项目进行详细记录。结果本研究中，对照组患者的总有效率为76.00%，观察组患者的总有效率96.00%，观察组临床疗效显著高于对照组，且差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论冠心病心绞痛应用氯吡咯雷联合阿司匹林治疗疗效显著，且能减少心脏不良反应，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨托莫西汀联合认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy，CBT)对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童的临床疗效。方法选取104例门诊确诊的ADHD患儿，根据随机数字表法分为托莫西汀组(n＝34)、CBT组(n＝35)和托莫西汀联合CBT组(n＝35)，在治疗12周前后采用儿童困难问卷(questionnaire-children with difficulties，QCD)、Swanson儿童行为量表(Swanson child behavior checklist，SNAP-Ⅳ)和Conners父母问卷(Conners parents rating scales，CPRS)评估疗效，并监测治疗过程中的不良反应。采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析。同组治疗前后评分比较使用配对样本t检验，三组间治疗后与治疗前评分差值比较使用单因素方差分析。结果(1)托莫西汀联合CBT治疗后与治疗前相比QCD量表评分升高[(32.96±3.01)分，(43.00±2.22)分](t＝-13.35，P<0.01)，SNAP-Ⅳ量表的注意缺陷[(15.67±3.46)分，(6.07±1.73)分]、多动/冲动[(13.59±3.41)分，(7.30±2.43)分]、对立违抗维度[(9.85±3.98)分，(2.59±2.17)分]及总分[(39.11±6.65)分，(16.59±3.91)分]评分均降低(t＝14.96，10.87，11.77，21.49,均P<0.01)，CPRS量表的品行问题[(0.81±0.30)分，(0.70±0.26)分]、学习问题[(1.58±0.31)分，(0.32±0.13)分]、心身障碍[(0.22±0.25)分，(0.16±0.20)分]、冲动-多动[(1.27±0.37)分，(0.71±0.18)分]、焦虑[(0.32±0.26)分，(0.23±0.17)分]、多动指数[(1.19±0.40)分，(0.79±0.22)分]六因子评分均降低(t＝2.71，21.23，2.41，8.87，2.96，6.19，均P<0.05)。(2)三组患儿在QCD评分、SNAP-Ⅳ量表中的注意缺陷维度、CPRS量表中的学习问题、冲动-多动维度差值的组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。(3)LSD事后比较显示，在QCD评分中，CBT组的治疗前后差值变化显著低于托莫西汀组和托莫西汀联合CBT组(均P<0.05)；在SNAP-Ⅳ的注意缺陷维度上，CBT组的治疗前后差值显著低于托莫西汀联合CBT组(P<0.01)；在CPRS的学习问题和冲动-多动维度上，托莫西汀联合CBT组变化均显著高于托莫西汀组和CBT组(均P<0.01)。三组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论托莫西汀联合CBT治疗相较于单纯托莫西汀或CBT治疗有更好的疗效，能有效改善ADHD儿童的核心症状，提高日常生活功能，并有较高安全性。

简介：摘要目的分析使用交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床疗效。方法选择2018年4月至2019年10月东阳市人民医院骨科收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者114例为观察对象，采用随机数字表法分为两组，每组57例。对照组使用钢板内固定术，观察组使用交锁髓内钉内固定术。比较两组患者的治疗效果、手术时间及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(98.25%)高于对照组(66.67%)，手术时间[(69.87±3.46)min]和并发症发生率(5.26%)均短于、低于对照组[(90.14±7.47)min、19.30%]，差异均有统计学意义(χ2＝19.646、5.211，t＝18.589，均P<0.05)。结论相较于传统钢板内固定术，交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折患者的治疗总有效率更高，手术时间更短，且术后出现并发症的概率更低，有一定的临床价值。

简介：

简介：【摘要】：目的：在大肠息肉患者中，进行不同肠镜手术治疗，观察效果及预后。方法： 病例是大肠息肉患者60例，时间2020年1月~2022年12月。肠镜治疗①组（30例）：实施肠镜下活检钳摘除术治疗。肠镜治疗②组（30例）：实施肠镜下高频电凝电切术治疗。研究效果。结果：肠镜治疗②组的临床病情控制优良率更高[96.67%，VS肠镜治疗①组的86.67%]（p＜0.05）。治疗5d后，肠镜治疗②组的生活质量评分更高[（85.68±4.09）分，VS肠镜治疗①组的（79.36±2.11）分]（p＜0.05）。肠镜治疗②组的手术持续时间、康复时间均更短[（17.05±6.24）min、（4.16±0.02）d，分别VS肠镜治疗①组的 （28.39±8.05）min、（5.69±1.48）d]（p＜0.05）。肠镜治疗②组的并发症发生率更低[3.33%，VS肠镜治疗①组的23.33%]（p＜0.05）。结论：在大肠息肉患者中，进行肠镜下高频电凝电切术治疗，效果更好。

简介：【摘要】目的 分析PDCA在临床护理人员手卫生管理中的应用效果。方法 选取2020年3月-11月期间在本院工作的146例护理人员进行研究，并采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，各73例。给予对照组常规管理，给予观察组PDCA管理，并对两组的手卫生效果、手卫生依从率进行对比。结果 观察组手卫生效果评分（知晓手卫生知识评分、正确洗手评分）、手卫生依从率优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用PDCA管理模式管理护理人员，能够促使护理人员深入的了解手卫生知识以及主动的、正确的洗手，还能够提高护理人员的手卫生依从性，值得推广。

简介：摘要目的研究分析糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的60例冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，对比糖尿病合并冠心病急性心肌梗死与非糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者的临床特点，其中分为糖尿病组、非糖尿病组各30例，观察两组诱发并发症的情况及从中总结糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点。结果糖尿病组患者血糖、胆固醇及血脂水平明显过于非糖尿病组，且两组差异有统计学意义（P<0.05）；糖尿病组诱发心力衰竭、心律失常及休克机率分别为56.66%、26.66%、10.0%，非糖尿病组则为40.0%、13.33%、6.66%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者临床易出现心律失常、心力衰竭、休克等并发症。

简介：摘要目的通过比较新型口服抗凝剂（NOACs）与传统抗凝剂的优缺点，评价其对需要抗凝治疗的肝硬化患者的疗效与安全性。方法通过计算机检索在PubMed、Embase、Cochrane图书馆、知网、万方、维普等数据库检索相关文献，使用NOS量表对文献进行质量评价，提取数据后使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇研究，有1篇为随机对照试验，6篇为回顾性队列研究，共3 042例患者，其中1 677例患者使用了NOACs，1 365例患者使用了传统抗凝剂。Meta分析结果显示，与传统抗凝药物组比较，NOACs组具有更低的大出血发生率［OR=0.56，95%CI（0.37～0.85），P＜0.01］及更高的血栓再通率［OR=7.77，95%CI（3.48～17.34），P＜0.01］，差异均有统计学意义。而在全因出血率［OR=0.72，95%CI（0.13～3.91），P=0.07］、全因死亡率［OR=0.72，95%CI（0.25～2.07），P=0.54］、复发栓塞和卒中率［OR=0.90，95%CI（0.59～1.39），P=0.64］的比较上，两组差异均无统计学意义。结论NOACs与传统抗凝剂相比，在肝硬化患者治疗中有着较高的安全性和较好的疗效，但国内并未被广泛应用，未来还需要大样本的随机对照试验及前瞻性研究进一步证实。

简介：摘要目的探讨采用脂肪抽吸联合组织旋切治疗Simon Ⅰ度或Ⅱ度脂肪腺体混合型男性乳房发育症(GYN)的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月，同一术者于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科采用脂肪抽吸联合组织旋切法治疗的Simon Ⅰ度或Ⅱ度脂肪腺体混合型GYN的病例资料。手术方法：于手术范围下界与腋前线交界处设计5 mm长的切口，通过该切口首先对GYN患者胸部增生的脂肪组织进行抽吸，然后应用乳房活检与旋切系统切除残余的腺体结缔组织。记录手术时间、脂肪抽吸量、组织旋切量、旋切时出血量、总引流量、引流管留置时间及并发症。于2020年6至12月对患者进行随访，并让患者对胸部美观程度满意度进行评分，分值范围0~5分，0分为极度不满意，5分为极度满意。应用SPSS 19.0整理和分析数据，数据以均值±标准差或M(P25，P75)表示。结果共27例GYN 51侧乳房纳入该研究，单侧手术时间为(45.3±11.1) min，脂肪抽吸量为(206.0±66.7) ml，组织旋切量为(28.9±9.5) g，旋切时出血量为(10.0±4.3) ml，总引流量为(78.8±33.9) ml，引流管留置时间为(2.3±0.4) d。术后共有9侧胸部皮肤有淤斑形成，无其他并发症发生。术后随访时间为21.0(17.0, 28.0)个月，患者满意度评分为(4.98±0.14)分。结论脂肪抽吸联合组织旋切治疗Simon Ⅰ度或Ⅱ度脂肪腺体混合型GYN并发症少，安全可靠，术后胸壁外形美观，患者满意度高，但存在术中无法确切止血等不足。

简介：摘要：目的 探讨左束支起搏对心房颤动（AF）伴射血分数下降的心力衰竭(HFrEF)患者心功能的影响，比较手术前后治疗的效果，以期为临床诊疗提供依据。方法 回顾性分析26例AF伴心衰，心室率药物控制欠佳的患者行房室结消融术，术后根据手术方式分为A组18例，行左束支起搏术式安装心脏起搏器，B组右心室起搏8例，随访12个月记录二组患者治疗前后心腔大小、左心室收缩功能，心电图和心肌损伤标志物及电极导线的参数。结果 AF合并心衰患者经房室结改良后安装心脏起搏器并行左束支起搏模式可以改善心功能，提高患者生活质量。 结果:较以往单纯右心室起搏心功能改善更明显，左室舒张内径缩小更明显。结论:房室结消融结合左束支起搏模式治疗快速型房颤合并心衰患者是可行的，较以往单纯右心室起搏模式治疗效果更佳显著。

简介：【摘要】目的 在压力性损伤护理管理中运用PDCA循环模式产生的效果。 方法 将我院2020年2月~2021年3月期间收治的60例压力性损伤患者当做研究对象，随机划分小组，各30例，对常规组应用常规护理，对实验组应用PDCA循环模式，对比两组护理模式的不同效果。 结果 实验组临床疗效优于常规组（P＜0.05）；实验组生活质量优于常规组（P＜0.05）。 结论 将PDCA循环模式用于压力性损伤护理工作中，可以提高护理工作的质量，优化患者生活质量。

简介：摘要目的观察根管填充联合冠修复术治疗乳牙牙体大面积缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月温岭市第四人民医院收治的乳牙牙体大面积缺损160例的临床资料，患儿均接受根管填充术治疗，根据采用的不同术后修复方式分为两组，观察组（80例）给予金属预成冠修复术，对照组（80例）给予树脂填充修复。比较两组牙龈健康情况（牙龈指数）及修复效果，包括有无继发龋、牙龈情况（有无充血）、有无食物嵌塞；随访1年，比较两组牙体情况（边缘密合性、邻接关系）以及修复安全性（修复体情况、磨耗情况）。结果修复前，两组牙龈指数［（0.76±0.41）比（0.73±0.32）］差异无统计学意义（P>0.05）；修复后，观察组的牙龈指数为（0.86±0.55），明显低于对照组的（1.35±0.62）（t=5.288，P<0.001）；观察组无继发龋、食物嵌塞等，牙龈出血1例；对照组出现继发龋8例、食物嵌塞4例、牙龈出血9例，观察组明显低于对照组（χ2=6.826，P<0.05）。随访1年发现，观察组黏合合格者79例（98.75%），咬合合格者78例（97.50%）；对照组黏合合格者70例（87.50%），咬合合格者69例（86.25%）；两组差异均有统计学意义（χ2=7.907、6.781，均P<0.05）；观察组边缘密合性成功率、邻接关系成功率以及修复体情况、磨耗情况等成功率均明显高于对照组（98.75% 比86.25%、100.00%比87.50%、100.00%比85.00%、98.75%比83.75%），差异均有统计学意义（χ2=9.009、10.666、12.973、11.272，均P<0.05）。结论采用根管填充联合冠修复术治疗乳牙牙体大面积缺损，黏合合格及咬合合格成功率高，不良缺陷少，可减少食物嵌塞以及牙龈出血的发生，降低继发龋病风险，能较好的保护剩余牙体组织，维护正常咀嚼功能，有利于恒牙的萌出。

简介：[ 摘要 ] 目的：分析糖尿病视网膜病变患者在不同剂量阿托伐他汀治疗下的临床效果。方法：选择我院 2018 年 11 月至 2019 年 10 月期间接收并治疗的 60 例糖尿病视网膜病变患者，根据患者阿托伐他汀的用量分为 A （ n=20 ）、 B （ n=20 ）、 C （ n=20 ）三组。 A 组 10mg/d ； B 组 20mg/d ； C 组 60mg/d ，治疗结束后对比 3 组患者治疗有效率和副作用发生率。结果： 3 组的治疗有效率为 C 组＞ B 组＞ A 组，组间比较，数据差异存统计学意义 （ p <0.05 ） ； 3 组副作用发生率相对接近，无统计学意义（ p > 0.05 ）。结论：阿托伐他汀可明显改善糖尿病视网膜病变患者病情，提高患者治疗有效率，随着用药剂量的增加，能获得更好的治疗效果，且具有副作用低的优点。

简介：【摘要】