简介：目的观察床旁盲插螺旋型鼻肠管在中重度低氧血症行无创通气患者中的应用效果。方法将149例中重度低氧血症行无创通气患者,行床旁盲插螺旋型鼻肠管技术。结果149例中重度低氧血症行无创通气患者行床旁盲插螺旋型鼻肠管技术,置管时间平均11.12±2.91min,置管过程中患者无氧气中断,置管后30min内X线定位置管成功率为81.9%,72小时内置管成功率达93.3%,置管前及置管后2min患者心率、血压、呼吸与血氧饱和度改变差异无统计学意义（P〉0.05）,置管过程中未出现不良事件,置管后48小时患者肠内营养达标率达98.0%。结论中重度低氧血症行无创通气患者床旁盲插螺旋型鼻肠管是安全、可行的,置管成功率高、不良事件发生率小,可以迅速使患者达到喂养的目标值,确保患者的营养供给,降低患者急性应激导致的并发症发生率和死亡率。

简介：摘要目的探讨无创正压通气治疗早期急性肺挫伤引起的低氧血症的临床疗效。方法选取2013年1月1日到2015年12月31日于我院就诊的早期急性肺挫伤引起的低氧血症患者共120例，将患者随机分为两组，A组和B组患者各60例，A组患者在本次研究中采用无创正压通气联合药物治疗的方法治疗，B组患者采用常规吸氧联合药物治疗的方法治疗；两组患者在接受各自治疗方法1小时后，比较两组患者的身体体征。结果A组60例患者的治疗总有效率为95%；B组60例患者总有效率为83.3%。A组患者治疗总有效率和显效率要明显高于B组患者，组间治疗效果进行X2检验具有明显差异，P＜0.05。结论临床上在治疗早期急性肺挫伤低氧血症患者时，可以采用无创正压通气的治疗方法。

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简介：摘要目的探讨无创正压通气在心脏外科术后低氧血症患者中的应用效果，总结临床护理经验。方法回顾性分析我科收治的39例心脏手术后低氧血症患者的临床资料，所有患者均给予无创正压通气治疗，并辅以有效的护理，观察临床疗效。结果患者治疗后的pH、PaO2以及PaCO2水平均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），缺氧症状得到明显改善，未出现相关并发症。结论无创正压通气治疗心脏外科术后低氧血症患者的疗效可靠，辅以有效的护理能够进一步提高临床治疗效果，保证患者安全。

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简介：摘要目的评价骨化三醇冲击和甲状旁腺全切+自体异位移植术（tPTX+AT）治疗维持性血透重度继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年至2015年我院血液净化中心34例维持性血透尿毒症重度SHPT患者经两种不同方式治疗的疗效及安全性。结果冲击治疗后患者皮肤瘙痒、骨痛症状明显好转，血iPTH、血磷、ALP较治疗前下降，血钙有所升高，但无严重高钙血症及严重的不良反应。手术治疗患者术后皮肤瘙痒、骨痛症状明显好转，血iPTH、血磷、ALP较术前明显下降，血钙较治疗前稍低，但无严重低钙血症。结论骨化三醇冲击治疗及tPTX+AT治疗维持性血透SHPT均有较好的疗效及安全性。

简介：摘要目的分析重度妊高症患者剖宫产麻醉的方式选择及其效果。方法选取2015年5月—2016年6月我院收治的重度妊高症患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，其中观察组患者采用连续腰麻，对照组患者采用腰硬联合麻醉。结果观察组患者麻醉优良率高于对照组，观察组患者麻醉诱导时间以及手术时间均短于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论对重度妊高症患者剖宫产麻醉采用连续腰麻可以缩短麻醉诱导时间，以及手术时间，麻醉效果良好，值得临床推广使用。

简介：摘要目的分析甲基丙二酸血症(methylmalonicacidemia,，MMA)并同型半胱氨酸血症患者的临床、辅助检查及基因检测特点。方法对诊断MMA并同型半胱氨酸血症23例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨此类型患者的主要表现及其基因特点。结果MMA并同型半胱氨酸血症23例患者多于1个月～1岁发病，主要表现为哺乳差18例，运动智力发育落后18例、惊厥8例、血液系统异常14例，头颅影像的异常改变（其中18例患者行头颅影像检查，均有脑损害改变）。基因检测结果均存在MMACHC基因突变，1例仅检测到多态性，2例各检测到1个突变，20例检测到2个突变，其中5例为纯合突变，15例为杂合突变，共检测出种13种突变，主要包括c．609G>A突变16次（突变频率34.7%）、c.658-660delAAG突变7次等。结论MMA合并同型半胱氨酸血症临床表现复杂，以神经系统脑损伤最为显著。基因分析提示MMA合并同型半胱氨酸血症患儿的部分基因突变谱，证实了c．609G>A为热点突变，此为今后患儿基因突变检测及遗传咨询奠定基础。

简介：摘要非透析疗法治疗高龄患者不能耐受透析治疗及有透析禁忌症患者提供有利条件。采用非透析的与临床分期相称的综合疗法的经验体会，认为该疗法适合绝大多数不能耐受透析治疗及有透析禁忌症患者，具有疗法简单，费用少，疗效好的优点。

简介：目的：探讨先天性重度喉软化症患儿并发症的护理方法。方法：对17例先天性重度喉软化症患儿并发症予以治疗及护理干预,避免病情恶化;通过床旁备齐急救设备,密切观察患儿呼吸情况,保持呼吸道通畅,指导家属正确喂养等措施,积极预防并发症的发生。结果：17例患儿中,2例发生窒息,经抢救均恢复良好,14例手术后顺利出院,3例放弃治疗,签字出院。结论：护士应熟练掌握先天性重度喉软化症并发症的相关知识,针对性地给予护理措施,促进患儿康复。

简介：摘要目的探析高黏血症治疗中应用医用三氧大自血治疗的效果与护理措施。方法将2015年5月至2017年1月期间我院通过诊断后确诊为高黏血症的患者60例纳为本组参研的样本，所选患者均给予医用三氧大自血治疗，对治疗的效果以及治疗前后血流变各项指标变化的情况进行分析对比。结果本组60例患者治疗的总有效率高达100%；治疗后患者血流变指标与治疗前对比有明显差异性，P<0.05，有统计学意义。结论将医用三氧大自血应用在高黏血症患者临床治疗中配合护理干预的效果可观，可使患者血流变指标明显改善。

简介：摘要目的研究分析不同麻醉方式的选择对重度妊高症行剖宫产术的影响。方法此次研究的对象是选择2012年3月至2014年5月收治的120例重度妊高症行剖宫产术患者。将其临床资料进行回顾性分析，其中选择全身麻醉（EA）57例、腰硬联合麻38例（CSEA）、硬膜外麻醉25例（GA），比较三组麻醉方式对重度妊高症患者围手术期间的的麻醉效果及术后并发症比较。结果三组患者术中阿托品用量、麻黄碱用量、手术时间、麻醉苏醒时间、拔管时间、术后住院时间相比差异均无统计学意义（P>0.05），出血量、新生儿Apgar评分、并发症发生相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论CSEA是重度妊娠高血压综合征行剖宫产手术较为理想的麻醉方法。

简介：摘要目的研究分析血乳酸动态检测与重度颅脑外伤预后评估的价值。方法此次研究的对象是选择2015年12月～2016年12月期间在我院收治的重度颅脑损伤患者共79例，将其临床资料进行回顾性分析。结果两组79例，存活54例，死亡25例。存活组入院后0h、6h、12h、24h、48h，各个时间点血乳酸水平均低于死亡组（P<0.01）。结论乳酸是反映细胞有氧代谢等重要指标，且具有简单、快速、成本低等优点，更具有临床应用价值，可以作为重型颅脑外伤患者指导治疗、判定预后的重要指标。

简介：众所周知,血淀粉酶和脂肪酶是检测胰腺功能的常用实验室指标,中国急性胰腺炎（AP）诊治指南也指出,符合以下3项特征中的2项,即可诊断为急性胰腺炎：（1）与AP符合的腹痛（急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛,常向背部放射）;（2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;（3）增强CT/MRI或腹部超声呈AP影像学改变[1].近年来血液自动生化分析仪的广泛应用,使得血淀粉酶、脂肪酶的检测越来越广泛,临床观察到血淀粉酶、脂肪酶数值升高而无腹部疼痛症状,影像学检查又无胰腺疾病证据的受检者经常能够见到.在排除实验室检测误差的情况下,血淀粉酶、脂肪酶数值升高如何评价,成为临床医生需要明确的问题.

简介：【摘 要】 新生儿 高胆红素血症是新生儿期 常见的疾病， 由多种因素引起，严重时可危及生命或 遗留神经系统后遗症。早期诊断、及时干预、减少胆红素脑病发生是 本病 临床诊疗工作的关键。随着医学研究的不断深入，其诊治方法也有了新的发展，本文 将针 对新生儿 高胆红素血症 的 不同类型的诊断和治疗 进展综述如下。

简介：摘要目的研究尿石症与胆石症发病共同危险因素。方法对体检筛查出的65610名健康体检者和8193名尿石症患者、5370名胆石症患者、723名尿石症合并胆石症患者进行血生化结果的调查。结果多因素logistic逐步回归分析显示尿石症发生有关的血生化危险因素，这些危险因素相关性由大到小依次是肌酐、性别、尿酸、血糖、球蛋白、年龄、谷丙转氨酶、胆固醇、甘油三酯；胆石症发病的血生化危险因素相关性由大到小依次为白蛋白、血糖、年龄、直接胆红素、球蛋白、间接胆红素、总胆汁酸、总胆固醇；本次研究发现尿石症与胆石症的共同发病危险因素有年龄、血糖、胆固醇、甘油三酯、球蛋白。结论尿石症与胆石症有共同的血生化发病危险因素。

简介：摘要目的探讨艾滋病合并重度血小板减少症的护理方法。方法分析总结46例AIDS合并重度血小板减少症患者的护理经验。结果46例中，5例因合并严重机会性感染死亡。38例使用血小板制品治疗的患者中，36例治疗后血小板维持在正常值范围，好转出院。无因为内脏器官出血而死亡的病例。结论严密的病情观察，合理的疾病护理措施及恰当的心理护理、健康宣教，对于预防出血、避免加重机会性感染、提高生存质量，有着积极的临床意义。