简介：摘要目的探讨中度(Ⅱ级)急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除(LC)中转开腹的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月137例急性胆囊炎患者资料，57例患者行LC，80例患者行LC中转开腹，依据手术方式不同分成LC组和中转开腹组。所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。计量资料以(±s)表示，对各变量进行正态性检验，各变量未通过正态性检验(P<0.05)，以连续性变量以中位数(四分位间距)表示并做秩和检验。多因素分析采用Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)单因素分析结果显示：患者年龄、急性胆囊炎发生次数、患者本次发病最高白细胞计数、患者最高体温、彩超诊断下胆囊厚度、胆囊大小中转开腹组均显著高于LC组(P<0.05)，LC医师年资中转开腹组均显著低于LC组(P<0.05)。(2)多因素分析结果显示：急性胆囊炎发生次数，患者本次发病最高体温是中转开腹的独立危险因素，LC医师年资是中转开腹的独立保护因素。结论急性胆囊炎发生次数、患者体温是中度(Ⅱ级)急性胆囊炎行LC中转开腹独立危险因素，有经验的手术医师可以减少该类疾病中转开腹的概率。

简介：

简介：【摘要】目的：分析腹主动脉瘤疾病特点、手术治疗需求，对比分析开腹与腔内技术治疗的预后效果、并发症情况。方法：选择我院2018年8月-2019年7月期间诊治的腹主动脉瘤患者，总计90例，采取随机法分为对照组、观察组，各45例。对照组患者采取开腹手术治疗，观察组患者采取腔内技术治疗，比较2组腹主动脉瘤患者的手术相关指标、手术成功率以及术后并发症。结果：观察组、对照组手术成功率（100.00％vs97.77％）比较，P>0.05；观察组、对照组术后并发症发生率（13.33％vs37.77％）比较，P

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜+胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石疗效及并发症率对比。方法：选取2018年1月-2019年12月98例胆总管结石患者，按照数字随机抽取分成观察组（n=49）和对照组（n=49），对照组采取开腹手术治疗，观察组采取腹腔镜+胆道镜治疗，观察两组手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量及并发症情况。结果：观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组，术中出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析开腹式治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择2019年1月-2019年12月接受的30例子宫肌瘤案例为对象，对患者实施开腹式方式进行治疗，治疗后对结果分析。结果：30例患者中28例患者治疗满意，满意几率是93.3%，整体满意几率比较高。术后排气时间是16.25±0.25h，体温恢复时间是1.58±0.25d,住院时间在7.25±0.25d，手术时间75.25±0.25min，术中出血量6.25±0.25ml。 30例患者的并发症几率是6.7%，并发症几率比较低。结论：针对子宫肌瘤的案例实施开腹式治疗方式可行性比较高，能缓解患者的短期不良反应，值得实施和借鉴。

简介：摘要：

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简介：【摘要】目的：探讨开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：选取 2017年 11月到 2019年 7月期间我院所收治的 84例急性阑尾炎患者作为临床研究的对象，对照组采取保守治疗，观察组采用开腹手术，对比两组患者的康复情况与疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率明显的高于对照组（ P＜ 0.05）；观察组患者的康复情况明显的高于对照组，经 1年随访 ,观察组未见复发 ,对照组复发 5（ 11.90%）例 (P<0.05)。结论：开腹手术治疗急性阑尾炎患者，总体效果理想，安全性较可靠 ,仍有在临床上推广的意义。

简介：【摘要】目的：观察急性阑尾炎开腹手术切除治疗的护理情况。方法：选择 2017年 2月 -2019年 9月于我院治疗急性阑尾炎的 100例患者展开研究，所有患者均给予开腹手术切除术，以随机分组的方式将其分为两个不同的研究小组，即为观察组与对照组，对照组在治疗过程中采用常规护理，观察组实施综合护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果：对比观察组与对照组患者的住院时间，观察组平均住院时间为（ 8.87±1.00）天，对照组平均住院时间为（ 13.43±2.07）天，观察组明显少于对照组，差异对比性大，具有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组护理满意度优于对照组，观察组护理总满意度为 96.00%，比对照组高 12.00%，差异对比明显（ P＜ 0.05），具有统计学意义。结论：急性阑尾炎开腹手术切除治疗过程中采用综合护理干预措施可以提升患者的满意度，同时，还能减少住院时间，具有一定的临床推广价值。

简介：摘要：目的： 观察患者术前 CT 指标与其全胸腔镜肺叶切除手术中转开胸的内在关系。 方法： 收集全胸腔镜肺叶切除手术中转开胸患者共 60 例、未转开胸病例 60 例，观察总结其术前 CT 检查结果并对相关指标进行分级对比，得到患者书签 CT 指标与全胸腔镜肺叶切除手术中转开胸的内在关系。 结果： 两组病例在病灶位置、淋巴结增大与钙化、胸膜增厚三项指标上经统计学分析具有差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 全胸腔镜肺叶切除术患者术前 CT 检查指标中的病灶位置、淋巴结增大与钙化、胸膜增厚等指标对其术中是否转开胸手术有密切关系，值得积极关注。

简介：摘要目的比较腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）和开腹胰十二指肠切除术（OPD）治疗壶腹周围恶性肿瘤的近期效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年2月在浙江大学医学院附属金华医院肝胆胰外科接受LPD或OPD手术的127例患者的临床资料。男性73例，女性54例；年龄（61.2±9.4）岁（范围：37~80岁）。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较两组患者术后的近期效果。利用Kaplan-Meier法计算总体生存率并绘制生存曲线，通过Log-rank检验比较两组患者围手术期资料的差异。结果经倾向性评分匹配后，两组各有32例患者。OPD组男性21例，女性11例，年龄（62.1±9.3）岁；LPD组男性21例，女性11例，年龄（63.7±9.4）岁。匹配后两组患者的年龄、性别、体重指数等临床资料具有可比性（P值均>0.05）。匹配后LPD组和OPD组的手术时间[M（QR）]分别为381（47）min和249（92）min（t=-5.949，P=0.000），手术费用分别为（6.5±0.7）万元和（5.6±0.9）万元（t=-3.464，P=0.001），术中出血量分别为（249.4±91.4）ml和（329.7±120.3）ml（t=3.008，P=0.004），术后首次排气时间分别为（3.4±1.1）d和（5.0±1.7）d（t=5.316，P=0.000），术后住院时间分别为（18.6±5.6）d和（21.9±5.5）d（t=2.242，P=0.018）。两组患者术后切缘均为阴性，肿瘤脉管侵犯、神经侵犯、淋巴结清扫数目、术后近期并发症发生率及病理学资料的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。匹配后两组术后1年累积总体生存率分别为60.0%和62.0%，差异无统计学意义（P=0.729）。结论LPD可较安全地应用于壶腹周围恶性肿瘤的治疗，具有创伤小、患者康复快的优势，且能达到与开腹手术相似的淋巴结清扫效果和近期效果。

简介：摘要：目的：分析腹腔镜与传统开腹手术治疗结直肠癌的临床效果及并发症发生率。方法：入选时限：2015年8月-2020年8月，观察对象：70例结直肠癌病例样本，以随机双盲法将观察对象分组，设置对比组（n=35）、研究组（n=35），分别施行开腹手术、腹腔镜手术，比较临床效果。结果：研究组手术、首次排气以及住院等用时较对比组更短，术中出血更少（P＜0.05）；研究组并发症发生率5.72%较对比组22.86%更低（P＜0.05）。结论：在结直肠癌手术治疗中，与传统开腹比较，采用腹腔镜手术、首次排气以及住院等用时更短，术中出血更少，并发症发生率更低，整体治疗效果和安全性更加，因此，腹腔镜可作为推荐在结直肠癌手术治疗中推广与应用。

简介：摘要：目的：分析探究在子宫肌瘤患者的临床治疗过程中，常规开腹手术与腹腔镜联合护理干预的作用效果。方法：选择 40例子宫肌瘤患者，分为两组。对照组实施常规开腹手术 +基础性护理，观察组实施腹腔镜手术 +综合护理，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在子宫肌瘤患者的临床治疗过程中，应用腹腔镜手术配合综合护理干预，可以有效缩短患者临床症状消失时间。

简介：【摘要】目的：详细探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法：回顾性分析本院在 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间收录治疗的 80 例 异位妊娠患者作为研究对象，采取数字随机法平均分为对照组和研究组，每组人数 40 例。其中，对照组采取常规开腹手术治疗，研究组则采取腹腔镜治疗，观察两组患者手术指标情况、术后并发生发生率以及预后状况。结果：两组患者经各自干预治疗后，手术时间上无明显差异， 研究 组的出血量明显少于对照组，且首次排气时间、住院时间明显短于对照组；研究组术后并发症发生率 1.95% 明显低于对照组 15.6% ，组间临床数据对比差异明显，具有统计学意义 。结论：腹腔镜手术用于异位妊娠的治疗，可降低患者的出血量，缩短首次肛门排气时间及住院时间，预防并发症的发生。

简介：【 摘要 】目的： 探讨对结肠癌患者应用腹腔镜与开腹手术两种治疗方法的效果对比。 方法： 从我院 2018 年 5 月至 2020 年 1 月收治的结肠癌患者中随机抽取 98 例患者，经计算机数字抽样法将其平均分为两组，即研究组（ 49 例）与对照组（ 49 例），对照组患者采用传统开腹手术方法进行治疗，研究组患者采用腹腔镜下手术治疗方法，对比两组患者的手术指征（术中出血量、肛门排气时间、住院时间）与并发症发生率（感染、心血管意外、肠梗阻、吻合口瘘）。 结果： 研究组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）；研究组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 相比于传统开腹手术，采用腹腔镜下治疗方法对结肠癌患者的应用效果更加明显，不仅能够缩短患者的手术时间、术后肛门排气时间与住院时间，减少术中出血量，还能有效减少术后并发症发生率，安全性较高，值得推广。

简介：【摘要】目的 分析镇痛护理在肝胆外科开腹术患者中的应用效果。方法 选取 2019年 3月 -2019年 12月期间笔者所在肝胆外科行开腹术的 76例患者作为研究对象，根据护理措施不同分成观察组和对照组，两组各 38例。对照组为常规护理，观察组在前者基础上加镇痛护理。比较两组患者术后视觉模拟评分（ VAS）以及患者护理满意度。 结果 观察组患者在术后第1d、第 2d、第 3d的 VAS评分与对照组比， P＜ 0.05。观察组患者护理总满意度为 97.37 %，对照组为 76.32 %， P＜ 0.05。 结论 镇痛护理明显能缓解肝胆外科开腹术患者的术后疼痛，护理满意度显著提高。

简介：摘要目的筛选肝移植术后出血患者开腹止血术后死亡的危险因素。方法选择2005年6月至2013年6月肝移植术后出血二次开腹止血术的患者，年龄>18岁。收集患者术前一般资料；收集肝移植手术时间、手术方式，术中大出血，术中血管活性药物、阿托品、利多卡因和免疫抑制剂的使用情况；收集术后气管切开和肾功能衰竭的发生情况。根据患者术后3个月生存情况将患者分为生存组(S组)和死亡组(D组)。将组间比较差异有统计学意义的因素进行多元逻辑回归分析，筛选肝移植术后出血患者开腹止血术后死亡的危险因素。结果共128例患者纳入本研究，其中S组117例，D组11例。术后肾功能衰竭是肝移植术后出血患者开腹止血术后死亡的独立危险因素，OR值及其95%可信区间为11.307(1.992～64.188)(P<0.05)。术后肾功能衰竭的曲线下面积及其95%可信区间为0.849(0.712～0.986)，其预测患者术后死亡的灵敏度和特异度分别为81.8%和12.0%。结论术后肾功能衰竭是肝移植术后出血患者开腹止血术后死亡的独立危险因素。

简介：

简介：【摘要】目的：探究异位妊娠患者采用不同手术方案治疗的效果，即腹腔镜手术治疗方案与开腹手术治疗方案。方法：以38例（2016年8月至2020年8月）异位妊娠患者开展研究，入组方法：不同手术方案予以分组，对照组（19例，开腹手术治疗）和观察组（19例，腹腔镜手术治疗），就两组患者的临床指标、不良反应率等指标进行分析，评价两种手术方案的治疗价值。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、抗生素使用时间、住院时间等指标均有所降低，组间比较P

简介：【摘要】目的：探究在子宫肌瘤患者治疗中采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统开腹子宫肌瘤剔除术的治疗效果对比。方法：在我院收治的子宫肌瘤患者中随机抽取 90例患者作为研究对象，选取时间为 2017年 9月至 2019年 9月之间。应用随机数字表法对 90例患者进行分组，平均分为两组，分别为接受传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗的对照组、接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的实验组，比较两组患者的治疗和并发症发生情况。 结果：实验组患者在手术时间、术中出血量、住院时间等指标优于对照组，两组数据对比差异有临床统计学意义存在（P＜ 0.05）； 对照组患者的并发症发生率显著高于实验组，两组数据对比差异较大（P＜ 0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者的治疗中有显著的临床疗效，同时该方法安全性更高，并发症较少，可在临床中广泛应用。