探究开腹式治疗子宫肌瘤的临床疗效

易曾云

贵州省兴义市惠民医院， 贵州兴义 562400

【摘要】目的：分析开腹式治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择2019年1月-2019年12月接受的30例子宫肌瘤案例为对象，对患者实施开腹式方式进行治疗，治疗后对结果分析。结果：30例患者中28例患者治疗满意，满意几率是93.3%，整体满意几率比较高。术后排气时间是16.25±0.25h，体温恢复时间是1.58±0.25d,住院时间在7.25±0.25d，手术时间75.25±0.25min，术中出血量6.25±0.25ml。 30例患者的并发症几率是6.7%，并发症几率比较低。结论：针对子宫肌瘤的案例实施开腹式治疗方式可行性比较高，能缓解患者的短期不良反应，值得实施和借鉴。

【关键词】开腹式；子宫肌瘤；效果分析

子宫肌瘤是当前常见的一种良性肿瘤，主要是子宫平滑肌细胞增生导致的，对患者自身有一定的不良影响，针对具体情况，在临床治疗中需要注意的是及时的进行干预和治疗。子宫肌瘤患者表现为月经增多和不规则出现等现象，下腹部会出现包块以及疼痛等。子宫肌瘤对患者自身有一定的不良影响，直接影响生殖和循环系统等，对女性的身体健康造成不良影响。开腹式治疗方式有重要的作用，为了分析开腹式治疗子宫肌瘤的临床疗效，选择30例子宫肌瘤案例为对象，对患者实施开腹式方式进行治疗，治疗后对结果分析。具体的数据分析如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择30例子宫肌瘤案例为对象，对患者实施开腹式方式进行治疗，治疗后对结果分析。患者的年龄在22-45岁，平均年龄（36.25±0.2）岁。本次研究中的所有案例确诊为子宫肌瘤，不存在手术禁忌症，不存在凝血障碍的现象。所有案例均了解手术方案，签署知情同意书，接受治疗。

1.2方法

在本次研究中所有的案例实施的是开腹式的方式干预，首先对患者进行气管插管全身麻醉，采取平卧位姿势，在患者的腹部正中位置将皮肤切开，进入到患者腹腔，检查子宫肌瘤的实际情况，掌握大小和数量等，在子宫体注射10U的缩宫素，将外包膜切开，剔除肌瘤之后进行缝合，最后关闭腹腔^[1]。

1.3指标分析

（1）分析所有患者的治疗满意度情况；

（2）分析和对比术后的基本情况 ；

（3）术后并发症分析。

1..4统计学方法

采用 SPSS 23.0软件，计量资料用均数 ± 标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用率(%)表示，采 用χ²检验。检验水准P＜0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1分析所有患者的治疗满意度情况

30例患者中28例患者治疗满意，满意几率是93.3%，整体满意几率比较高。

2.2分析和对比术后的基本情况

30例患者经过开腹式治疗后，术后排气时间是16.25±0.25h，体温恢复时间是1.58±0.25d,住院时间在7.25±0.25d，手术时间75.25±0.25min，术中出血量6.25±0.25ml。

2.3术后并发症分析

30例患者中其中1例患者出现切口感染，1例患者出现尿潴留，并发症几率是6.7%，并发症几率比较低。

2. 讨论

子宫肌瘤的发生几率相对比较高，对患者的不良影响比较大，针对疾病的特殊性，在临床的进一步干预和治疗中，需要注意的是进行各项指标的检测^[2]。子宫肌瘤的病因不明确，主要是和正常的肌层体细胞变化有关，由于性激素和局部因子的生长差异大，因此在治疗中，抑制或者降低雌激素水平有突出的作用，绝经之后，肌瘤停止生长，出现萎缩以及消退等现象，主要是和女性性激素有关^[3]。在当前治疗中，结合遗传学研究得知，有25%-50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，如果出现突变的现象，导致出现畸变。在临床干预治疗中，突变肌细胞提供一种选择性生长优势，分子生物学研究得知，子宫肌瘤主要是和单克隆平滑肌细胞增殖导致的^[4]。在临床的进一步治疗中，要求明确具体的症状，及时对患者进行治疗。子宫出血是主要的症状，以周期性出血为主，表现为月经量多，经期延长等，腹部包块出现压迫的现象，导致子宫增大，在腹部包块中，如果出现严重的疼痛现象，子宫肌瘤患者病情恶化。部分患者子宫腔增大，子宫内膜的腺体增加后，加上盆腔充血之后，白带随之增多。

针对子宫肌瘤的特殊性，在当前治疗中明确合理的治疗方案，治疗阶段，要求除掉干按和食物等诱导性因素，找不到诱因，可通过药物进行治疗^[5]。药物治疗方式有突出的作用，常用的药物主要是促性腺激素、米非司酮等，在治疗中，诱导性因素比较多，必须引起注意。开腹治疗方式有重要的作用，是当前基层医院常用的治疗方式。在治疗中，合理的手术方式选择，能让患者尽快恢复。在治疗中可能会存在一定的并发症，例如感染和尿潴留等现象，因此在后期治疗中，需要注意的是及时处理并发症情况，及时有效的对患者进行治疗，帮助患者恢复身体健康。通过合理的方式治疗之后，能让患者尽快恢复，针对有症状的子宫肌瘤案例，治疗后不存在明显的瘢痕，术后可以及时的恢复。在预后评估中，要求提供有效的干预方式，针对卵巢功能早衰的管着，提供合理的干预治疗方式，减少片盆腔感染的几率

^[6]。

针对病灶的的特殊性，有序的护理指导很重要。在治疗中患者会出现过度疲劳的现象，在经期需要注意的是休息，子宫肌瘤的患者保持外阴的清洁和干燥，定期接受妇科检查和B超检查，促进患者的恢复。在后期饮食护理中，多食用花生和瓜子等食物，少食用刺激性比较强的食物，禁止抽烟和酗酒。不能暴饮暴食，在治疗中多食用新鲜的蔬菜，坚持食用低脂肪的食物，提升自身免疫力。在后续治疗中告知患者对应的注意事项，使其能积极配合接受治疗，有序的干预治疗之后，患者免疫力提高，能缓解不良指标，生活质量也随之提高。对于子宫肌瘤的患者，在临床诊断中实施B超、诊断性刮宫、宫腔检查等有突出的作用，借助各方式确诊之后，及时对患者进行治疗，缓解异常反应。本次研究结果说明针对子宫肌瘤的患者采取开腹式手术治疗，效果明显，缓解了临床的不良反应。

综上所述，开腹式治疗方案可行性高，提升了患者的生活质量，值得借鉴和实施。

参考文献

[1]张婕.腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除方案治疗子宫肌瘤的临床疗效对比分析[J].智慧健康,2020,6(04):126-127.

[2]李囡.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].中国医疗器械信息,2019,25(22):96-97+174.

[3]李园园.比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(32):53.

[4]王军,董丽丽,马文华,李银凤.宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者临床疗效评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(32):93+95.

[5]郝群,章琼,滕慧,等.腹腔镜下大子宫切除与开腹手术的临床疗效比较[J].东南国防医药,2018,20(06):622-624.

[6]何丽娟,詹平,毛熙光.腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(79):15505-15506.

作者简介：易曾云（1979-），男，汉族，大专学历，贵州兴仁人，主治医师，主要从事妇产科临床方面工作。