简介：摘要目的以四川大学华西医院科技成果转化实践经验为例，探讨医院科技成果转化创新举措。方法对该院专利及成果转化数据进行统计分析，了解科技成果转化情况。结果2015—2019年四川大学华西医院共申请专利1 800项，授权1 145项；至2019年该院科技成果转化率达到14%。结论四川大学华西医院通过系列创新探索与实践促进科技成果转化成效显著，系列举措包括组建专业化的技术转移机构和团队、制定相关激励政策以及标准化成果转化工作流程和程序规则、营造成果转化氛围、积极培育高价值专利等。

简介：【摘要】目的 调查民营医院静脉治疗现状，对存在问题进行分析，有针对性进行培训，提升静脉治疗水平。方法 根据中国静脉治疗技术操作规范，对所有住院患者进行调查，通过自行设计调查表、拍摄输液导管状况照片，对输液现状进行分析。结果 输液工具选择头皮钢针占 8%，穿刺部位选择合格率 89%，输液连接合格率 45%，导管固定与维护符合率 75% ，输液并发症 11.8% 。结论 本次调查结果显示该院在输液工具的选择、输液穿刺部位的选择、敷料固定与维护、导管固定与维护、输液连接、输液并发症等方面还需提高，护理管理者应针对薄弱环节，进行整改，落实 «静脉治疗技术操作规范 »和 «2016版静脉治疗实践标准 »，不断提高民营医院的静脉治疗水平，迅速缩少与公立医院静疗水平差距。

简介：摘要目的分析我国三级甲等医院护士灾难应急知识现状及影响因素。方法采用便利抽样法，在全国30个省、市、自治区、直辖市152所三级甲等医院开展在线匿名调查。调查问卷分为一般资料及护士灾难应急知识量表两部分，其中护士灾难应急知识量表包括突发事件应急指挥体系、职能以及你所需承担的角色、检伤分类、沟通和联络、特殊护理及隔离去污、报告和获取重要资源、生物制剂6个维度，因各维度条目数不一，采用指标值进行比较。结果调查回收有效问卷1 950份，护士灾难应急知识得分（147.5 ± 33.8）分（指标值73.75%），高于国内常模，处于中等水平；6个维度中，检伤分类知识得分（21.25 ± 5.55）分，指标值（85.00%）最高，生物制剂知识得分（10.21 ± 3.00）分，指标值（68.07%）最低。多元回归分析显示，学历、职称、工作岗位、是否参加过大型紧急事件救治、所获应急准备继续教育学分、身份是灾难应急知识得分的重要影响因素（t值为-4.107～12.376，P<0.01）。结论我国部分三级甲等医院护士对于灾难应急知识有一定的掌握，但总体知识水平不高，护理管理者和教育者应不断完善灾难护理核心胜任力框架，丰富培训内容和方式，推行在理论教育基础上的模拟培训，鼓励参加大型救灾活动，提高护士灾难应急知识水平。

简介：摘要目的探讨临床护士职业紧张及所处的工作环境现状的相关性。方法采用整群抽样法于2019年3—9月抽取西安交通大学第一附属医院临床护士作为研究对象，研究工具包括护士一般情况调查表、职业紧张量表（OSI-R）和专业实践环境量表。共发放问卷560份，收回有效问卷540份。结果540名临床护士职业任务问卷评分为（152.09±20.65）分，个体紧张反应问卷为（104.04±17.04）分，个人应对资源问卷为（125.84±19.75）分，护士职业工作环境量表总均分为（3.00±0.28）分。Pearson相关分析结果显示，护士职业任务问卷、个体紧张反应问卷得分与专业实践环境量表得分呈负相关，个体应对资源问卷得分与专业实践量表得分呈正相关（P<0.05）。结论护士总体表现为中度职业紧张，护士的职业紧张程度与工作环境呈负相关，职业紧张的应对资源与其职业工作环境呈正相关，管理者应采取针对性措施进行干预，改善护士职业工作环境，降低职业紧张水平，引导护士提高职业应对能力。

简介：摘要目的探讨三级甲等医院腹部外科医护人员实施快速康复外科（ERAS）面临的阻碍因素，为卫生主管部门和医院管理者制定ERAS的推广策略提供参考依据。方法2017年7—10月采用目的抽样法选取4所三级甲等医院腹部外科的12名医生和护士为访谈对象，采用半结构式访谈提纲对其所在科室实施ERAS面临的阻碍因素进行深入访谈，采用Colaizzi方法分析访谈资料。结果阻碍ERAS实施的因素主要归纳为6个方面：多学科之间协作困难、医护人员传统观念难以改变、缺乏患者理解与配合、安全性有待全面验证、缺乏支持和保障措施、基层医院医疗资源不足。结论国内三级甲等医院实施ERAS面临团队协作困难、医护人员认知不足、缺乏患者理解与配合、安全性有待全面验证、政策支持和保障措施不到位、基层医院医疗资源匮乏等方面的障碍因素，管理部门应针对上述阻碍因素制订针对性的推广策略，从而促进ERAS的普及应用。

简介：摘要目的评价支气管肺炎临床路径的入组率、变异率及原因。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院2012年1月至2016年12月施行临床路径5年来各年入组率、完成率、变异及变异原因。采用问卷调查的方法，收集三级甲等医院儿科实施支气管肺炎临床路径后的相关数据，以分析入组率、完成率、变异及相关原因。结果1．至2016年底，纳入研究的13家医院中11家医院施行临床路径达5年，1家施行3年，1家施行2年。2.11家外院提供了入组率，实施临床路径来入组率<50%的有2家医院，入组率>80%的有9家医院。北京儿童医院各年完成率≥75%，提供了数据的8家外院完成率基本>70%。3.北京儿童医院实施临床路径5年以来总计入组427例，变异93例(变异率21.78%)。外院有5家医院从实施临床路径来变异率即保持在<15%的水平；3家医院随实施年限增加变异率逐年下降，由不合格到合格；1家医院先反弹后控制；1家医院变异率增加27.65%；1家医院变异率先控制后反弹；1家医院变异率始终>15%。变异的最主要原因为合并症、并发症、病情进展或入院后修正第一诊断等疾病因素。结论各地完成率均达到要求，入组率有待提高，变异率差异大，临床路径的推行需加强监控及进一步优化。

简介：摘要目的了解护士对医院伦理氛围感知和身体约束知识、态度和行为的现状，探讨医院伦理氛围和护士身体约束知识、态度和行为的相关性。方法采用方便抽样法于2019年4—5月选取山西省某三级甲等医院临床注册护士400名为研究对象，采用一般资料调查表，医院伦理氛围量表（HECS），身体约束知识、态度、行为问卷进行调查，并分析医院伦理氛围对护士身体约束认知的影响。共发放问卷400份，有效回收387份，有效回收率96.75%。结果387名护士HECS总得分为（89.72±32.78）分，护士身体约束知识得分为（10.86±2.37）分，身体约束态度得分为（30.48±2.94）分，身体约束行为得分为（41.82±7.24）分；不同学历、职称、培训经历的护士身体约束的知识、态度、行为得分差异均有统计学意义（P<0.05）；相关性分析结果显示，护士HECS各维度得分及总得分与身体约束知识、态度、行为得分均呈正相关（P<0.05）；分层回归分析结果显示，HECS中与医师的关系、与患者的关系、与管理者的关系是护士身体约束知识和态度的影响因素，HECS中与医师的关系、与管理者的关系是护士身体约束行为的影响因素（P<0.05）。结论医院伦理氛围与护士身体约束知识、态度、行为密切相关，营造良好的医院伦理氛围有助于提高护士对身体约束的认知水平，从而规范护士的身体约束行为。

简介：摘要目的调查我国三级甲等医院耳鼻喉科护士对喉切除患者吞咽训练方法的了解程度和干预训练情况，为规范喉切除患者吞咽训练及加强护士相关培训提供依据。方法采用便利抽样法，2019年9 —10月选取我国26个省市的46家医院的274名耳鼻喉科护士为研究对象。采用自行设计的耳鼻喉科护士对喉切除患者吞咽训练相关知识知晓程度调查问卷对其进行调查。采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料以频数、百分率（%）或构成比（%）表示。结果本研究共发放问卷274份，回收有效问卷268份。268名护士对吞咽功能训练相关知识完全了解的仅占4.10%（11/268）；有喉切除患者吞咽功能训练标准的科室占43.66%（117/268）；95.52%（256/268）的护士认为有必要对喉切除患者的吞咽功能训练标准进行统一，93.28%（250/268）的护士赞同对患者进行吞咽功能训练，但仅有30.22%（81/268）的护士采用过量表进行吞咽评估。结论我国三级甲等医院耳鼻喉科护士对于喉切除患者吞咽功能训练知识掌握并不全面，并且吞咽功能训练缺乏统一标准，对吞咽训练的培训和规范的护理实践有待进一步提高。

简介：摘要目的了解临床护士工作成瘾现状，分析工作成瘾与职业承诺水平、护士长关怀程度之间的关系。方法采用横断面调查法，以方便抽样的方式于2019年3月选取滨州医学院烟台附属医院临床注册护士600名为研究对象，采用一般资料调查表、工作成瘾量表、职业承诺量表和护士对护士长人文关怀满意度评价量表进行调查，分析工作成瘾与职业承诺水平和护士长关怀程度的相关性。共发放问卷600份，有效回收574份，有效回收率95.7%。结果574名临床护士工作成瘾量表总得分为（53.25±7.84）分，处于中度工作成瘾状态；职业承诺量表总分（74.38±10.31）分；护士长关怀程度总分（151.27±24.75）分。单因素分析显示，不同工作年限、职称、学历和婚姻状况的临床护士工作成瘾得分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示，临床护士工作成瘾与职业承诺水平呈正相关（r=0.437，P<0.01），临床护士工作成瘾与护士长关怀程度呈正相关（r=0.397，P<0.01）。分层回归分析结果显示，工作年限、职称、经济成本承诺和促进个人发展是临床护士工作成瘾的主要影响因素。结论临床护士处于中度工作成瘾状态，工作年限、职称、经济成本承诺和促进个人发展可影响其工作成瘾状态。护理管理者应根据临床护士工作成瘾现状，合理调节职业承诺水平和组织关怀支持程度，采取措施帮助临床护士以积极、健康的状态应对临床工作。

简介：摘要 ： 目的 了解某三级甲等肿瘤专科医院护士对静脉输液血管通道器材的认知与选择情况，为肿瘤专科医院静脉输液治疗工作的进一步规范提供依据。 方法 使用自行设计的护士对静脉输液血管通道器材认知与选择的调查问卷，对某三级甲等肿瘤专科医院 200 名护士进行调查与分析。 结果 某三级甲等肿瘤专科医院护士对输液港、 CVC 知识掌握欠缺，比较重视选择合适的血管通道器材，选择使用外周静脉留置针频次高，已完全做到了肿瘤病人静脉治疗钢针“零容忍”，实际情况为静脉输液治疗时血管通道器材选择的重要依据，影响血管通道器材选择的主要因素为病人的要求。 结论 某三级甲等肿瘤专科医院护士需进一步对各类血管通道器材知识加强学习，形成正确的选择理念，以病人为中心，从专业角度进行选择，做到切实保护病人血管，提高肿瘤专科医院静脉治疗管理质量。

简介：摘要：以三级公立医院绩效考核为契机，从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个维度绩效考核指标分析对医院管理提出的问题，以公益性为导向，明确医院发展方向，转变管理方式，构建医院绩效考核管理体系，运用大数据反馈信息为医院发展决策提供依据，推动医院高质量发展。

简介：【摘 要】三级医院要想得到更加快速的发展，就需要设置全科医学科室，同时还要了解全科医学存在的问题，根据人们需求合理设置全科医学科室。实际上，该科室面向的人群主要为家庭、社区等，全科医学整合了综合性临床医学专业学科，主要包括：预防医学、人文社会学科等。本文就全科医学在三级医院未来发展趋势进行研究，以期能够提高三级医院的医疗服务水平。

简介：摘要目的了解我国二级和三级医院静脉治疗现状，为加强静脉治疗管理提供参考。方法本研究为横断面调查，采用便利抽样法，于2018年10—11月由中华护理学会静脉治疗护理专业委员会委员在其所在省/直辖市/自治区便利选择医院进行问卷调查。采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的"全国各级医院静脉输液治疗护理情况调查"。本研究共在全国28个省/直辖市/自治区医院发放问卷759份，回收759份，有效问卷743份，有效回收率为97.9%。结果本调查中，在调查日全院住院输液人数占住院总人数的68.0%～90.0%，平均79.6%；输液2.8～4.3袋/d，人均3.4袋/d。628家（85.3%，628/736）医院开展了中心静脉导管（CVC）技术，595家（80.8%，595/736）医院开展了PICC技术，三级医院开展PICC、中长导管盲穿、超声引导下应用塞丁格穿刺技术、X线、心电图进行PICC导管尖端定位技术的比例高于二级医院，差异均有统计意义（P<0.05）。静脉治疗专科护士队伍以本科学历、中级职称、10年及以上工作年限为主。70%以上的医院静脉治疗/PICC专科护士承担了PICC置管与维护、并发症处理、专科护理门诊、会诊、培训等相关工作。结论我国人日均输液量处于较高水平，输液管理亟待加强；静脉治疗技术得到了快速发展，静脉治疗质量管理信息系统有待大范围推广。我国初步建成了一支具有较高素质的静脉治疗专科护士队伍，静脉治疗专科护士工作地点得到拓展，工作内容以临床实践、教学为主。但不同等级医疗机构静脉治疗发展水平存在不平衡性，二级医院静脉治疗技术、质量管理与信息化发展较为滞后。

简介：摘要目的了解北京市公立三级综合医院的医护合作现状，分析其影响因素，为推进医护合作，改善不良影响因素提供依据与数据支持。方法本研究为横断面调查研究，采用便利抽样法，于2018年4—6月选择北京市6家公立三级综合医院的护士465名和医生249名为研究对象。应用中文版医护合作量表（Nurse-Physician Collaboration Scale，NPCS）进行问卷调查，采用单因素分析和多重线性回归分析医护合作现状的影响因素。结果465名护士、249名医生医护合作量表得分分别为（78.81±17.68）、（84.86±15.22）分。单因素分析结果显示，人员类别、医护工作关系、医护工作模式、是否开展临床路径、收入满意度不同的医护人员医护合作得分差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归显示，医护工作模式、人员类别、收入满意度及开展临床路径是医护合作的影响因素（P<0.05）。结论公立三级综合医院的医护合作现状总体较好，但医护人员在共同参与患者治疗护理决策方面缺乏沟通与交流。建议管理者进一步深化人事制度改革，实施岗位管理、优绩优酬的绩效激励机制，推行责任对应的医、护责任制和医护小组工作模式，积极开展临床路径，以进一步促进医护合作。

简介：摘要目的分析三级公立医院中医生、中层管理者、院级领导在新技术准入过程中关注的信息需求差异。方法于2018年1—10月在全国范围选取8个省份30家三级公立医院的医生和医院管理者共1 200名，通过问卷调查收集不同岗位对医院新技术引入决策信息需求的重要性评分数据，利用SPSS 25.0软件对评分进行描述性统计分析。结果共获得有效问卷1 032份。院级领导、中层管理者和医生对技术在国内外临床应用情况、安全性的信息需求评分均较高(4分以上，最高5分);院级领导、中层管理者对有效性、证据质量、被医疗保险覆盖的可能性、伦理性以及战略层面的相关指标评分较高，而医生对卫生经济学和组织层面的相关指标评分较高。结论三级公立医院不同岗位对于新技术准入的信息需求存在一定差异。对不同岗位决策需求偏重的了解有利于促进未来医院卫生技术评估标准在我国公立医院的实际落地。

简介：摘要目的基于中国医院科技量值(STEM)，构建科学适用的科研评价指标体系。方法邀请24名专家组成专家咨询小组，采用文献研究、专题小组讨论、专家咨询法采集科研评价指标。运用德尔菲法开展两轮专家咨询，计算专家的权威程度和积极系数，并运用层次分析法AHP计算各项指标的权重。结果两轮咨询专家积极系数较高，专家权威程度高，最终形成了3个一级指标、10个二级指标、24个三级指标的科研评价指标体系。结论本研究基于STEM从科研投入、科研产出和科研影响力3个维度建立兼顾"量"与"质"的评价体系，同时积极将药物临床试验和科研成果转化纳入至科研评价指标体系，建立适用于三甲综合医院的评价体系和管理模式，为医院的科研发展提供参考价值。

简介：摘要目的世界卫生组织(WHO)基本药物目录中抗菌药物分为3类：可广泛使用类(Access)、谨慎使用类(Watch)、保留类(Reserve)，本研究分析中国儿童及新生儿抗菌药物处方在WHO药物分类的分布情况。方法本研究采用横断面调查方法，在2016年2月至2017年2月共调查4次，在每个调查区间内任选一天作为调查日，将所有住院患者中使用抗菌药物患者的信息通过基于网络的数据收集系统进行填报(https：//pidrg-database.sgul.ac.uk/redcap/)。共覆盖9个省的18家医院参与本调查。调查科室包括感染科、呼吸科、儿科重症监护病房、新生儿重症监护病房、新生儿科等。结果共来自18家中心的3 680张抗菌药物处方纳入研究，用于儿童的抗菌药物处方数2 675(72.69%)，新生儿的抗菌药物处方数为1 005(27.31%)。总的抗菌药物处方中，其中可广泛使用类667(18.13%)，谨慎使用类2 629(71.44%)，保留使用类115(3.13%)，未分类269(7.31%)。用于下呼吸道感染的2 044张处方中，其中可广泛使用类315(15.41%)，谨慎使用类1 539(75.29%)，保留使用类44(2.15%)，未分类146(7.14%)。各中心的可广泛使用类抗菌药物所占比例为0～60.00%，谨慎使用类为17.78%～100.00%，保留使用类为0～22.22%，未分类波动范围为0～38.55%。结论中国新生儿及儿童所应用的抗菌药物及用于下呼吸道感染的抗菌药物中谨慎使用类所占比例较高。各中心抗菌药物的可广泛使用类、谨慎使用类、保留使用类所占比例差别较大。

简介：【摘 要】目的：医院高级专业技术岗位数严重不足，影响专业技术人员的积极性，制约了医院的发展，医院探索“院内”高级职称的聘任政策，提高专业技术人员的积极性。方法：介绍医院高级专业技术职务聘任的办法，供其他兄弟单位参考。结果：实践证明，医院的聘任办法，提高了专业技术人员的积极性，促进了医院的发展。结论：打破原有聘任思路，设置“院内”高级专业技术岗位，择优聘用，对医院的发展起着积极的作用。

简介：摘要目的将疾病诊断相关分组(DRG)指标引入医院效率评价，分析DRG对效率值的调整效果，并对比分析数据包络分析(DEA)效率值与DRG效率指标的异同。方法利用湖北省三级医院2017年和2018年的DRG试点数据及其他报表的相关数据，分别采用实际开放床位数、在职员工数、实际占用总床日和医疗收入为投入指标，采用总诊疗人次、出院人次、DRG权重和DRG组数为产出指标，组合不同指标建立7个模型，以Bootstrap-DEA效率评价方法计算医院效率。结果以传统方法计算的效率值存在医院级别越高效率越低的现象，县属医院、市属医院、省属医院的效率值分别为0.83、0.74、0.71(P<0.01)。将DRG权重和组数作为产出指标进行DEA分析，县属医院、市属医院、省属医院的效率值分别为0.95、0.94、0.96(P＝0.20)。县属医院、市属医院、省属医院的DRG效率指数分别为1.42、1.11、1.00(P<0.01)，级别越高效率越低，而采用DEA计算的效率值则分别为0.84、0.82、0.86(P＝0.58)。结论以传统方法计算的效率值存在系统性偏差，会出现医院级别越高效率越低的现象。将DRG权重和组数作为产出指标进行DEA分析，可以有效校正这一偏差。研究结果为开展DRG管理下的医院效率评价提供了新的思路。

简介：摘要矩阵式管理模式作为一种成熟的管理方法，已在各领域广泛应用。作者介绍了某三级综合医院，将行风工作与医政管理、医疗服务行为规范相结合，并基于矩阵式管理模式开展行风建设工作的实践。通过梳理医院医务管理中可能存在的行风风险环节，确立责任事项和涉及部门，在行风培训、行风宣传、行风约谈、防统方、患者权益维护、医师多点执业管理、学术合作、行风巡查等领域形成8个稳定的矩阵式行风工作小组。作者认为，应用矩阵式管理方式既契合医院行风建设工作特点，又符合医院多部门协作发展要求，可提高行风建设工作效率。随着医院行风建设工作的推进及内涵不断发展，矩阵式管理可成为其常态管理模式。