简介：目的药物基因组学方程对华法林剂量的预测作用的重要性日益受到重视。但是，其准确性仍受到种族和包括华法林剂量在内的多种临床因素的影响。本文旨在接受低剂量华法林抗凝治疗的中国患者中，验证遗传因素对华法林治疗剂量的影响，并分析药物基因组学方程对华法林不同剂量范围的预测效果。方法在接受低强度华法林抗凝治疗（目标INR为1．6～2．5）的中国患者队列（n=282）人群中，检测CYP2C93、VKORC1-1639A／G和CYP4F2＊3基因多态性与华法林稳定治疗剂量的关系。根据华法林剂量将患者分为低剂量组（≤1．5mg／d），中间剂量组（1．5～4．5mg／d）和高剂量组（≥4．5mg／d），分别评估8个药物基因组学方程在各组患者中的预测效果。预测效果评估指标包括，剂量预测值位于实际值20％界限内的患者比例（20％内患者比例），预测值与实际值之间绝对误差的平均值（MAE）。结果华法林的稳定治疗剂量在各个基因的变异基因型携带者和野生基因型携带者之间均存在显著差异（CYP2C9-3：P〈0．00l；VKORC1-1639A／G：P〈0．001；CYP4F2＊3：P=0．025）。来自白种人群和混合人群的药物基因组学方程在华法林高剂量组中预测效果最好，而来自亚洲人群的方程在中间剂量组中的预测效果更好。所有方程对低剂量患者的剂量预测效果均不佳。结论CYP2C93、VKORC1-1639A／G和CYP4F2＊3基因多态性均与中国人群华法林稳定治疗剂量相关。已有的药物基因组学方程尚不能有效的预测华法林各个剂量组患者的稳定治疗剂量。

简介：摘要目的探讨孟鲁斯特纳联合更昔洛韦联合治疗新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床效果。方法抽取2015年6月至2020年12月于商丘市妇幼保健院治疗的104例RSV肺炎新生儿，按随机数字表法将其分为观察组(52例)与对照组(52例)；在常规治疗基础上，对照组给予更昔洛韦治疗，观察组给予孟鲁斯特纳与更昔洛韦联合治疗，疗程为1个月；比较两组RSV肺炎新生儿治疗有效率、临床症状改善情况、血清指标以及不良反应。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)；观察组各症状改善时间低于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患者Toll样受体4(TLR4)、核酸转录因子(NF-κB)、干扰素(IFN-γ)水平下降(P<0.05)，两组治疗后TLR4、NF-κB、IFN-γ水平比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗期间，观察组与对照组不良反应发生率分别为15.38%和17.31%，P>0.05。结论孟鲁司特钠联合更昔洛韦治疗新生儿RSV肺炎临床疗效显著，可缩短症状改善时间，提高机体免疫力，且安全性高。

简介：无

简介：摘要目的探讨不同影像学检查和内镜检查对麦克尔憩室的术前诊断价值和合理的诊断路径。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月上海交通大学附属瑞金医院、南京医科大学附属苏州医院和苏州大学附属第一医院经手术或内镜证实的72例麦克尔憩室患者的影像学和内镜检查资料，按不同年龄(儿童组和成人组)和症状(出血组和腹痛组)分组比较不同检查方式的诊断率。结果各检查对麦克尔憩室的诊断率分别为：异位胃黏膜显像50.00%(3/6)，数字减影血管造影12.50%(1/8), CT平扫7.14%(1/14)，CT增强14.29%(1/7)，CT小肠造影(CTE)57.45%(27/47)，胶囊内镜(CE)16.00%(4/25)，双气囊小肠镜(DBE)95.83%(46/48)。CTE对麦克尔憩室的诊断率高于其他CT检查方式(均P<0.05)。CTE对出血组的诊断率高于腹痛组(χ2＝6.27，P<0.05)，但儿童组和成人组的诊断率差异无统计学意义(χ2＝0.59，P>0.05)。DBE的诊断率高于CE和CTE(χ2＝36.54，16.47；P<0.01)，CTE的诊断率高于CE(χ2＝8.13，P<0.01)。结论诊断率高的3种检查依次为DBE、CTE、CE，CTE诊断率高于其他CT检查方式，且对出血性憩室的诊断率高。宜根据不同的年龄段和症状选择合适的诊断路径。

简介：摘要目的通过对该疾病误诊的分析，提高对麦克尔憩室的认识及诊断率，减轻患者痛苦，避免医疗纠纷的发生。方法通过分析我院2014年06月01日至2016年05月31日，行急慢性阑尾炎切除共计323例，其中3例麦克尔憩室炎为术前误诊。结果3例均误诊为急性阑尾炎，术中均行憩室楔形切除，术后病理切片明确为麦克尔憩室，术后均恢复良好。结论术前进行仔细的体格检查和病史询问，结合辅助检查，掌握好手术机会，并且在行阑尾炎手术时详细的腹腔探查，避免漏诊，但手术切除仍是治疗麦克尔憩室炎的主要方法。

简介：

简介：摘要目的探究索非布韦联合达卡他韦及利巴韦林在丙型肝炎肝硬化中的治疗效果；方法选取42例于2016年1月~12月至本院诊治的丙型肝炎肝硬化患者，依据病毒载量水平将其均分为A、B、C3组，给予所有患者常规保肝、对症治疗以及抗病毒治疗，口服400mg/d的索非布韦、60mg/d的达卡他韦与1000~1200mg/d的利巴韦林。观察并比较3组患者治疗前、治疗12周时瞬时弹性成像检测值的变化，并探究不同病毒量患者的临床治疗效果。结果病毒载量越低的患者应答率越高，随着治疗时间的延长，应答人数也在逐渐增多；随着治疗时间的延长，3组患者的肝功能指标逐步改善，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗12周后，所有患者的瞬时弹性成像值及Child-Pugh评分与治疗前相比均呈下降趋势，比较差异均具有统计学意义。结论索非布韦联合达卡他韦及利巴韦林在丙型肝炎肝硬化中的治疗效果十分良好，值得在临床上广泛推广与应用。

简介：【摘要】目的：分析丙肝患者采用索磷布韦维帕他韦片联合低剂量利巴韦林治疗的临床效果。方法：在我医院接收的丙肝患者中抽取出80例作为分析对象，通过随机数字表法分成观察组和对照组,每组人数各40例，给予对照组索磷布韦维帕他韦片治疗，观察组在对照组治疗基础上添加低剂量利巴韦林，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组患者用药不良反应发生率低于对照组，肝功能改善效果优于对照组，获得的治疗总有效率高于对照组,（P＜0.05）。结论：对丙肝疾病患者采用索磷布韦维帕他韦片与低剂量利巴韦林联合方案治疗，可有效提升临床疾病治疗效果及用药安全性，减轻肝功能损伤程度。

简介：【摘要】目的：分析丙肝患者采用索磷布韦维帕他韦片联合低剂量利巴韦林治疗的临床效果。方法：在我医院接收的丙肝患者中抽取出80例作为分析对象，通过随机数字表法分成观察组和对照组,每组人数各40例，给予对照组索磷布韦维帕他韦片治疗，观察组在对照组治疗基础上添加低剂量利巴韦林，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组患者用药不良反应发生率低于对照组，肝功能改善效果优于对照组，获得的治疗总有效率高于对照组,（P＜0.05）。结论：对丙肝疾病患者采用索磷布韦维帕他韦片与低剂量利巴韦林联合方案治疗，可有效提升临床疾病治疗效果及用药安全性，减轻肝功能损伤程度。

简介：摘要目的探讨如何提高采集动脉血气分析标本的成功率。方法通过对128例动脉血气分析标本的采集体会。结果成功125例，成功率为97.7%，失败3例。结论做好患者的心理护理，选择最合适的动脉，操作者熟练的技能及沉着稳重的良好心理素质是动脉血气分析标本采集成功的必要条件。

简介：美国和加拿大罗氏制药公司告诫医务人员：利福平（rifampicin，抗结核病药）和利托那韦／沙奎那韦（ritonavir／saguinavir，用于HIV治疗）联合应用会导致肝炎和转氨酶明显升高。目前，利福平已禁止与沙奎那韦合用，因为二者有药动学相互作用。研究人员进行了一项28天随机研究，共有28名健康受试者接受利福平600mg，1次／d，利托那韦／沙奎那韦100mg／1000mg，2次／d。11人（39．3％）出现明显的肝细胞毒性，部分病人转氨酶水平升高，大于正常值上限20倍，其中1人因转氨酶升高而住院。停药后，

简介：波普瑞韦（boceprevir,BOC）和替拉瑞韦（telaprevir,TVR）均为丙型肝炎病毒NS3/4A丝氨酸蛋白酶抑制剂,用于治疗基因1型慢性丙型病毒性肝炎（chronichepatitisC,CHC）。与现行的CHC的标准治疗方案比较,BOC或TVR联合聚乙二醇干扰素α和利巴韦林的三联疗法可大大提高初治病人的持久病毒应答率,且对既往聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗无效的病人也有较好的疗效。BOC和TVR的三联疗法比现行的标准治疗方案有更好的疗效和安全性。可以说,BOC和TVR的临床应用,使基因1型CHC的治疗进入新纪元。

简介：摘要目的比较多拉韦林（doravirine，DOR）或达芦那韦/利托那韦（darunavir/ritonavir，DRV/r）联合两种核苷反转录酶抑制剂用于既往没有接受过任何治疗的HIV-1成年感染者的临床疗效。方法此项随机、对照、双盲、多中心、非劣效性试验纳入HIV-1感染成年人按1：1方式随机分配至DOR（100 mg，每日一次口服）组或DRV（100 mg）/r（800 mg，每日一次口服）联合组，各组再分别接受由研究人员选定的两种核苷反转录酶抑制剂（nucleoside reverse transcriptase inhibitors，NRTIs）替诺福韦与恩曲他滨或阿巴卡韦与拉米夫定，直至96周。主要疗效终点是在第48周时达到血浆HIV-1 RNA小于50 copies/mL的受试者比例，如果治疗差异（DOR组减去DRV/r组）的双侧95%可信区间下限大于-10%可确定其具有非劣效性。结果769例入选者被随机分配接受治疗，其中385例接受DOR治疗，384例接受DRV/r治疗。在第48周时，321例（83.8%）DOR组受试者和306例（79.9%）DRV/r组受试者血浆HIV-1 RNA低于50 copies/mL（差异为3.9%，95%CI：1.6~9.4），证明了DOR给药方案的非劣效性。研究中最常见的药物相关不良反应为腹泻（DOR组21例（5.5%），DRV/r组49例（12.8%））、恶心（分别为25例（6.5%）和29例（7.6%）））以及头痛（分别为23例（6.0%）和10例（2.6%））。18例研究受试者包括DOR组的6例（1.6%）和DRV/r组的12例感染者（3.0%）因不良反应而终止治疗。各组有1例（0.3%）受试者的严重不良反应与研究药物相关。结论DOR联合两种NRTI的治疗方案为初次接受治疗的成年HIV-1感染者提供了一种有价值的治疗选择。

简介：

简介：<正>使用下面这24个高效真实的法则用来设计完美的训练计划或者让任何一个计划变的更完美。在以前的杂志中我们已经提供了很多的、全面的训练方法,从不同的角度来刺激身体所有的骨骼肌。并且我们都有设计和罗列针对不同肌群所需要的动作,以及相应的组数和次数。可以说,我们为你做到了我们能做的一切。

简介：<正>腿部、单关节股四头肌、二头肌史密斯架深蹲使用史密斯架进行深蹲训练,其动作和使用自由调节重量器械的训练动作是一样的,但是垂直托架能很好地控制着杠铃的运动方向。比如说,你可以改变两脚位置,使两脚稍靠前些,你的膝关节就可以获得更多的压力;你也可以使你的两脚距离更近些,这样你的股四头肌就得到更多的训练,而不是臀部肌

简介：摘要目的探讨利巴韦林与阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年12月收治于我院感染性疾病科的70例水痘患儿，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，其中对照组35例，给予该组患儿静脉滴注利巴韦林进行治疗，观察组35例，给予该组患儿静脉滴注阿昔洛韦进行治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿的退热时间、停止出现新发皮疹时间、结痂时间以及治疗的有效率均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论小儿水痘采用阿昔洛韦进行治疗可有效控制病情，缩短治疗时间，与利巴韦林相比效果显著，且安全可靠，具有重要的临床应用价值。

简介：是不是觉得老在减肥,腿却一直没有瘦下来?只想瘦腿却先减了胸围?茨慕别人笔直修长的美腿!看归看,想归想,关键还是要行动起来,只要你能坚持,你也能拥有一双性感修长的"纤"腿!

简介：花了大把金钱购买了各种健康卡、游泳卡，一阵新鲜劲过后就都扔到一旁了,这样的你有木有？下决心每天做面部按摩、每天做仰卧起坐，但总会因各种缘由最后还是放弃了＇这样的你有木有？本期我们的总力特辑《按摩＆瑜伽零压力方程式》就是为这样的你量身定制的专属健康内容!

简介：<正>《美丽》私房话:衣着品味从初出道时怯生生的稚气和俗气,到现在有属于她自己的魅力大气,章子怡越穿越漂亮了。她不是最美丽的,但她的聪明、自信,还有那股努力向前的韧性,