简介:摘要目的探讨患者因泪道冲洗或内眼手术后泪溢的病因及预后。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月期间在我院以“就诊或内眼手术(白内障、玻切)后泪溢”为主诉就诊的患者的发病原因。随机抽取在此期间在门诊行泪道冲洗患者400例;随机抽取此区间在我院住院行“白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术”400例,其中在术中使用钢丝开睑器200例,可调节开睑器200例,“玻璃体切割术”患者200例,均使用可调节开睑器。对此9例患者进行泪道冲洗以排除泪道阻塞,进行泪液排泄实验,已明确是否为功能性泪溢。结果随机抽取的门400例门诊病例中有3例患者在泪道冲洗后自觉泪溢或流泪加重,给予0.1%氟美瞳眼液滴眼一周缓解后,一个月后症状消失;随机抽取的400例住院患者,白内障手术中使用钢丝开睑器的200例患者中无术后泪溢症状,200例使用可调节开睑器病例中有2例出现术后泪溢,200例玻切患者中有5例出现术后泪溢。嘱内眼手术后泪溢患者按摩,三个月-6个月后症状消失。结论泪道冲洗时造成的一过性泪点损伤及内眼手术中开睑器的使用是医源性泪溢的主要原因,但经过临床观察,其预后良好,建议眼科医生在施行内眼手术时适当使用可调节开睑器,在门诊处置室正确及慎重使用泪点扩张器,以减少医疗纠纷的发生。
简介:1病案摘要患者男,25岁,反复上腹痛,饭后饱胀,嗳气恶心1年,加重1周。曾在当地医院按"胃病"治疗,症状时好时坏。患者平素健康,本次来我院门诊经胃镜检查确诊为胃溃疡、胃张力低下。门诊予雷尼替丁150mg、每日2次;羟氨苄青霉素0.5g、甲硝唑0.4g、西沙比利10mg、均每日3次,1周后上述症状明显缓解。于治疗后第8天患者发现双侧乳头分泌少量乳白色分泌物,并有轻微胀痛感,未能引起其重视,仍继续服药治疗,3天后上述症状未见消失而次来院就诊。因笔者曾见过西沙比利致男性乳溢症的报道,而高度怀疑为西沙比利的不良反应所致。1个月后患者又感饭后饱胀、嗳气、恶心明显,而再次服用西沙比利(剂量不变),1周后再次出现溢乳症状,经停服西沙比利,改服吗叮啉10mg,每日3次,此后患者未再出现上述溢乳症状。
简介:中文摘要 : 张仲景在《金匮要略》中提出溢饮的概念,指出:“饮水流行,归于四肢……谓之溢饮”。导师江泳教授认为溢饮,顾名思义乃洋溢之饮,既可溢于四肢,也可泛溢于卫表、肌腠、关节,甚至还可以循脉入血,形成各类相关疾病,表现出不同的证候特点。临床除需遵仲圣“当以温药和之”的总原则外,还应根据溢饮所侵病位不同,分别采取发汗散饮、开腠消饮、温阳涤饮、温阳消脂等法治疗。本文结合导师临床诊疗经验,剖析仲景溢饮理论,以飨同道。