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  • 简介:摘要目的基于扎根理论探讨公立医院医生离职意愿形成的驱动。方法以"公立医院医生离职意愿或离职倾向"为主题词,在中国知网检索2017年1月1日至2022年1月1日发表的相关文献。基于扎根理论,利用NVivo 11.0软件对文献进行质性分析,采用开放式编码、轴心式编码和选择式编码的三级编码方法,得到影响公立医院医生离职意愿的主类属并在此基础上整合驱动模型。通过对医院管理人员的深度访谈进行理论饱和度检验。结果对获取的31篇文献进行编码,将公立医院医生离职意愿形成的影响因素归纳为择业偏差、执业现实、感知体验和外部机会4个一级节点。其中,择业偏差是离职意愿形成的初始驱动因素,执业现实是关键驱动因素,二者共同作用于感知体验这个直接驱动因素,而外部机会则是可能驱动因素。结论为避免医生产生离职意愿,医院管理者应完善招聘评价指标,强调招聘有效性;注重医生心理资本管理,培养正向感知;推进绩效薪酬改革,强调公平与价值;重视员工关系管理,建设支持性医院文化。

  • 标签: 卫生人力 医院,公立 离职意愿 影响因素 驱动机制 扎根理论
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  • 简介:摘要因为我国食品药品监督力度的全面改革,对于我国医药行业的影响是巨大的,无论是在鼓励方面,还是在监督方面都有一定作用,因此本文主要针对于药品稽查上下联动机的构建思考为切入点进行分析。结合当下药品稽查联动执法存在的问题为依据,从加大区域专项联合整治、推进稽查信息联网共享、建立案件协查通报机制、实行区域多部门协作互动等方面进行深入探索与研究,主要目的在于更好的做好我国药品稽查工作。

  • 标签: 药品 稽查 联动机制 问题 建议
  • 简介:目的介绍一种新的推磨牙向远中的口内装置并研究其对安氏Ⅱ类上颌第一磨牙的远中倾斜作用以及患者的配合情况。方法选择2名安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的青少年患者作为研究对象。2位受试者的治疗方案都需要推磨牙向远中以纠正错牙合。一名患者拔除上颌第二磨牙以远中移动第一磨牙;另一名患者拔除上颌第三磨牙以远中移动第一磨牙。使用一种新研制的口内装置-Keles滑动杆,推磨牙向远中。Keles滑动杆包括2个双尖牙带环、2个磨牙带环和一个由大面积基托Nance弓组成的支抗单位。该矫治器不需配合使用头帽或弹性牵引,而且患者不可自行摘戴。为了保证磨牙整体远中移动,远中向力的作用点施加于上颌第一磨牙抗力中心的腭侧。使用镍钛螺旋推簧加力,每侧施加200克的力推上颌第一磨牙向远中。结果安氏Ⅱ类上颌磨牙向远中整体移动,双尖牙仅丢失很少支抗,切牙仅发生轻微唇倾;但是,用Nance弓保持的2个月期间,双尖牙在越隔纤维的作用下向远中漂移。结论与其他大多数推磨牙向远中机制不同,这种矫治器可以使上颌第一磨牙向远中整体移动。和拔除第三磨牙相比较,拔除第二磨牙的患者牙齿远中移动更加快速,同时支抗丢失更少。

  • 标签: 滑动机制 双侧上颌磨牙 Keles滑动杆 牙齿远中移动
  • 简介:摘要目的基于知信行与期望理论,探究、构建及验证基层医生开展首诊意愿的驱动因素理论模型与形成机制。方法运用随机整群抽样方法,于2019年4—5月,对杭州市20家基层医疗卫生服务机构的医生进行问卷调查,调查内容包括基层医生的首诊认知水平、首诊能力自评、政策制度评价、首诊工作期望、工作满意度等。采用描述性统计、多重线性回归、结构方程模型分析等方法,探究基层医生首诊意愿的驱动因素与形成机制。结果基层医生开展首诊意愿率为76.4%(308/403);首诊工作正面期望(β=0.309)、首诊认知水平(β=0.216)、政策制度评价(β=0.184)、首诊能力自评(β=0.170),均直接影响基层医生开展首诊意愿;5类驱动因素对首诊意愿的影响总效应依次为首诊认知水平(0.536)、政策制度评价(0.494)、首诊能力自评(0.436)、首诊工作正面期望(0.186)、工作满意度(0.146)。结论首诊认知、首诊能力、政策制度、正向期望分别是驱动基层医生开展首诊意愿的重要前提、关键动力、有力保障、激发力量。建议政府及医疗机构进一步提高基层医生首诊认知水平,系统提升首诊服务能力,协同完善财政投入、医保报销、转诊制度等政策引导措施,建立健全基层医生职业发展、绩效考核、薪酬福利等激励措施。

  • 标签: 基层首诊 首诊意愿 驱动因素 形成机制 结构方程模型
  • 简介:摘要介绍了目前国内医院社区联动的政策支持、医院社区联动的信息化建设、国内医院社区联动机下护理发展的现状,指出医院社区联动过程中,存在的需要探讨的地方健康教育同质化管理,参与联动机的护理人员的绩效考核,以及信息化过程中与护理专业匹配的研发,发展护理专科门诊等,以期更好地促进联动机下护理的发展。

  • 标签: 医院-社区联动 护理 现状
  • 简介:摘要随着时代的发展与进步,航空航天技术成为高新技术领域中最有影响力的技术之一。同时航空技术的发展也是航天领域发展的关键,对我国航空航天产品的综合性起到至关重要的作用。与此同时航空技术的发展也是我国总设计思想得以实现的基本保障。其中,在航空发动机造上,3D技术主要应用在在飞机机翼的制作以及无人机驾驶、航空系统中的重要部件的制造,对于航空领域制造具有关键性作用。文章将主要围绕3D打印技术在航空发动机的制造上应用展开讨论,探讨3D打印技术在航空航天制造业的应用前景,以及分析3D打印技术在航空领域发展中的问题以及优势。

  • 标签: 3D打印技术 航空 发动机 制造 应用
  • 简介:摘要在新医改的推进过程中,为解决基层医疗机构卫生人才不足的实际问题和方便群众就医,医学卫生专业技术人才在一定区域内的合理流动已经成为一种发展趋势,但卫生人才流动的机制仍是我们需要摸索解决的主要问题。打破单位人员的身份限制,建立一种区域内或区域间卫生人才合理有序的流动机,落实以基层医疗机构需求为导向的人才流动目标,探索建立以远程视频签名的流动人才监管计划,将在未来卫生人才流动中发挥积极的作用。

  • 标签: 基层医院 卫生人才 人才流动 机制 管理
  • 简介:摘要目的调查老年区域联动机下护理员岗位胜任力的现状及影响护理员岗位胜任力的因素。方法于2019年12月在上海市宝山区老年区域联动中心,使用分层整群随机抽样法,对区内8所医疗机构的159名护理员使用岗位胜任力自评量表进行问卷调查。分别从工作态度、工作能力、沟通调节3个维度评价护理员的岗位胜任力情况。结果参与调查的护理员共157名,年龄(50.9 ± 5.4)岁。岗位胜任力(73.21 ± 14.26)分,属于一般中等水平。3个维度中工作能力维度得分最高,为(28.92 ± 7.40)分,沟通调节维度得分最低,为(21.08 ± 6.41)分。各个条目中"品行"条目得分最高,"解决矛盾"条目得分最低。单因素分析显示,不同文化程度、工龄长短、有无工作经验3个因素对护理员岗位胜任力的影响差异有统计学意义(F值为1.229、0.068,t值为1.147,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,护理员工作经验(B值为0.435,P<0.05)、工龄(B值为-1.792,P<0.05)是影响护理员岗位胜任力的主要因素。结论在老年区域联动机下护理员的工作态度、基础知识、工作积极性、基础照护技能都得到有效的保障,但在解决矛盾、沟通能力、思辨能力、倾听能力较为薄弱。因此,应加强老年区域联动机的作用,提升各基层医疗机构的护理员岗位胜任力,进而提升护理员对老年人的服务水平,提高老年护理质量。

  • 标签: 老年区域联动 护理员 岗位胜任力 现状 影响因素
  • 简介:摘要目的调查老年区域联动机下护理员岗位胜任力的现状及影响护理员岗位胜任力的因素。方法于2019年12月在上海市宝山区老年区域联动中心,使用分层整群随机抽样法,对区内8所医疗机构的159名护理员使用岗位胜任力自评量表进行问卷调查。分别从工作态度、工作能力、沟通调节3个维度评价护理员的岗位胜任力情况。结果参与调查的护理员共157名,年龄(50.9 ± 5.4)岁。岗位胜任力(73.21 ± 14.26)分,属于一般中等水平。3个维度中工作能力维度得分最高,为(28.92 ± 7.40)分,沟通调节维度得分最低,为(21.08 ± 6.41)分。各个条目中"品行"条目得分最高,"解决矛盾"条目得分最低。单因素分析显示,不同文化程度、工龄长短、有无工作经验3个因素对护理员岗位胜任力的影响差异有统计学意义(F值为1.229、0.068,t值为1.147,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,护理员工作经验(B值为0.435,P<0.05)、工龄(B值为-1.792,P<0.05)是影响护理员岗位胜任力的主要因素。结论在老年区域联动机下护理员的工作态度、基础知识、工作积极性、基础照护技能都得到有效的保障,但在解决矛盾、沟通能力、思辨能力、倾听能力较为薄弱。因此,应加强老年区域联动机的作用,提升各基层医疗机构的护理员岗位胜任力,进而提升护理员对老年人的服务水平,提高老年护理质量。

  • 标签: 老年区域联动 护理员 岗位胜任力 现状 影响因素
  • 简介:摘要本文在对综合性医疗机构和社区卫生服务组织之间的互动现状分析基础上,结合二者互动机,对其良性互动形成的策略建议进行总结分析,以促进综合性医疗机构和社区卫生服务组织的良性互动,推动我国医疗卫生事业的健康发展。

  • 标签: 综合性医疗机构 社区卫生服务组织 互动机制 政策建议
  • 简介:综述脑-肠轴与脑-肠互动、orexin、脑-肠互动与肠易激综合征(IBS)三者的密切关系,艾灸调节胃肠动力和镇痛作用机制。认为orexin及脑-肠互动对IBS的发生发展具有重要意义,脑-肠轴是艾灸治疗IBS机制的重要途径。

  • 标签: 肠易激综合征(IBS) 脑-肠互动 OREXIN 艾灸疗法
  • 简介:摘要:目的:分析医院传染病管理体系与防控联动机的在综合性医院的应用。方法:以体检者为分析对象,选取2022年12月-2023年12月本院中体检者80名进行分析。依据双盲选法分为两组,一组是采用传染病管理体系与防控联动机的研究组,纳入40例体检者;另一组是采用常规管理的参照组,纳入40体检者。统计体检者满意度和传染病发生率。结果:研究组体检者满意度高于参照组,传染病发生率低于参照组(P<0.05)。结论:在综合性医院落实传染病管理体系与防控联动机能够减少传染病的发生率。

  • 标签: 综合性医院 管理体系 防控联动机制 传染病
  • 简介:摘要电动机是电能向机械能转换的工具,具有不可替代的地位,,其应用己经遍及现代社会生产、生活的各个领域。文字从传统“三相六状态”驱动方式入手,介绍了“三相电流连续”驱动方式原理,并对想情况下无刷直流电动机六拍控制过程展开了相应的论述,希望对相关人员有所帮助。

  • 标签: 三相电流 无刷直流 电动机 驱动技术
  • 简介:摘要目的探讨医护患履职联动机在肺癌化疗患者居家康复中的应用。方法采用便利抽样法,选择2017年1月—2019年12月烟台市烟台山医院肿瘤科收治的肺癌化疗患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和干预组,对照组采用常规护理,干预组实施医护患履职联动管理机制。比较干预前后两组患者自我管理能力和生活质量得分,以及干预后两组患者不良反应发生情况。结果干预后,干预组患者饮食管理、日常生活管理、治疗相关管理、社会心理管理以及自我管理能力总分均高于对照组,干预组患者生理健康、生理职能、躯体活动、总体健康、活力、社会功能、情感职能得分均高于对照组患者,干预组患者皮疹、腹泻、食欲下降、恶心呕吐和疲乏发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护患履职联动机的实施可提高肺癌化疗患者居家康复中的自我管理能力,降低患者不良反应发生率,改善生存质量。

  • 标签: 肺肿瘤 履职联动机制 医护患 化疗 自我管理 生活质量
  • 简介:摘要目的探讨任务驱动联合反馈机制为基础的教学对提升妇产科实习护生带教质量及满意度的研究。方法选取2019年6月至2020年6月在海南医学院第一附属医院妇产科实习的203名实习护生作为研究对象,按进科先后顺序分为对照组(n=96)和研究组(n=107)。对照组采用传统教学,研究组采用任务驱动联合反馈机制为基础的教学。教学结束后,通过理论考核、技能操作考核及教学满意度评价两组实习护生的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验和非参数秩和检验。结果研究组实习护生理论考核[(93.51±4.22) vs. (89.62±4.08)]和技能操作考核总成绩[(93.20±4.14) vs. (82.06±3.82)]均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习护生教学满意度评价(带教教师能力和执行力、教学内容和任务设计、教学任务完成情况、反馈机制执行力及反馈后改进情况)结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论任务驱动联合反馈机制为基础的教学能有效提高妇产科实习护生的带教质量及教学满意度。

  • 标签: 任务驱动 反馈机制 教学模式 妇产科 实习护生
  • 简介:摘要吸烟有很高的风险,它会提高各种疾病得病率。现已证实常年吸烟的人100%会得慢性阻塞性肺病。吸烟导致人口死亡率在未来几年内保持显著水平。吸烟致死率在不同国家大致相似。

  • 标签: 阶段变化模型和动机性访谈模型戒烟 疗效更好
  • 简介:【摘要】吸烟有很高的风险,它会提高各种疾病得病率。现已证实常年吸烟的人 100%会得慢性阻塞性肺病。吸烟导致人口死亡率在未来几年内保持显著水平。吸烟致死率在不同国家大致相似。

  • 标签: 阶段变化模型和动机性访谈模型戒烟 疗效更好
  • 简介:“权力欲强”更有领导力人们通常认为,员工与组织的目标很吻合,就无须关注人的心理动机,绩效自然形成。心理学家戴维·麦克莱兰及其同事戴维·伯纳姆却不同意这种观点。

  • 标签: 心理动机 心理学家 权力欲