简介：曲霉病（aspergillosis）的发病率近年来呈现逐步上升趋势,多见于血液科和ICU,是免疫功能严重失衡患者重要的致残因素和死亡因素。曲霉病的诊断和治疗一直是临床医务工作者的一个难点。本文全面阐述了曲霉病诊疗的基本现况及近年来的研究进展,为临床提供重要的参考依据。

简介：在丝状真菌所致侵袭性感染中,曲霉占首位,居第2和第3位者分别为毛霉和镰孢霉。在66个移植中心报告至美国国际血液和骨髓移植研究中心的异基因造血干细胞移植受者中,RICHES及其同事确诊了52例镰孢霉病和72例毛霉病,均发生在移植后1年内。这些感染者仅占所有移植受者的1%。与对照组（11856例异基因造血干细胞移植后未出现非曲霉属感染的患者）相比,毛霉病组患者年龄较大,

简介：近年来,由于免疫抑制或受损的病人越来越多,马尔尼菲青霉病的发生率明显升高,预后常不佳,而早期有效地用药对遏制疾病的迅速发展起到举足轻重的作用。因此,寻找有效低毒的抗真菌药是控制病情的关键。本文就马尔尼菲青霉病治疗的进展进行综述。

简介：无

简介：随着免疫缺陷人群的不断扩大和抗真菌药物的广泛使用,包括毛霉病在内的少见侵袭性真菌感染的发病率日益增高。既往毛霉的鉴定以传统表型鉴定为主,近年分子测序技术的广泛应用,毛霉的鉴定与分类均发生较大变化,新的病原真菌不断被报告,引发关注。传统的毛霉病临床进展迅速,具有较强的血管侵袭性,引起局部组织坏死,死亡率居高不下,而以慢性肉芽肿为主要表现的皮肤型毛霉病和易误诊为结核的慢性肺毛霉病作为临床的新类型更值得关注。毛霉病的分子快速诊断仍然停留于实验室研究,以MALDI-TOFMS为代表的微生物鉴定技术则日趋成熟,有望用于毛霉病的实验室快速鉴定。艾沙康唑是毛霉病治疗领域值得关注的抗真菌新药。

简介：摘要目的探讨肺曲霉病的临床表现和影像学特征，以提高对本病的认识。方法采用回顾性分析的方法对我院2006年1月至2012年8月37例诊断为肺曲霉病患者的临床资料进行分析研究。结果28例（75.68％）的肺曲霉病伴有基础疾病。临床主要表现为咯血、咳嗽、咳痰、气促、胸痛、发热。胸部CT主要表现为高密度结节影、厚壁/不规则空洞、斑片阴影、钙化。病变部位主要集中在右肺上叶及左上肺。20例为确诊病例，胸腔镜或开胸肺切除术后病理确诊16例，电子支气管镜肺活检确诊7例。同时由电子支气管镜肺活检及肺切除术后病理报告3例。28例（75.67%）经手术及抗真菌治疗好转或痊愈。结论肺曲霉病多继发于全身基础疾病，临床表现特异性低，影像学表现多样，极易误诊，临床诊断应结合病史、临床表现、影像学及病理学检查，纤维支气管镜检查在该疾病的诊断中具有重要作用。

简介：近年，不规则毛霉（曾用名：多变根毛霉）引起的皮肤毛霉病这一新的感染性疾病正在受到临床医生尤其是皮肤科医生的关注，但由于大多数一线医生对该病缺少认知，误诊误治时有发生。患者因为没有得到及时准确的诊断治疗，常导致触目惊心的面部毁容。因此，提高我国临床医生对于该病的认识和准确把握对于改善该病的预后具有重要意义。

简介：曲霉是条件致病真菌,多在免疫功能缺陷的人群致病。发生于无任何基础疾病、免疫功能正常宿主的侵袭性肺曲霉病称为原发性侵袭性肺曲霉病,临床罕见,且病死率高,极易误诊。现报道我院收治原发性侵袭性肺曲霉病2例,结合相关文献进行分析,以提高对原发性侵袭性肺曲霉病的诊断意识。

简介：

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简介：摘要目的对肺移植后肺毛霉病患者的危险因素、临床特征、诊疗经过及转归进行总结分析。方法回顾性分析2017年3月至2020年7月中日友好医院肺移植中心诊断的3例肺移植后肺毛霉病患者的资料，并以“肺移植、毛霉”为中文检索词，“lung transplantation、mucormycosis”为英文检索词检索1980年3月至2020年7月中国知网、中国生物医学文献服务系统和Pubmed数据库的相关文献，对入组患者的危险因素、临床特征、诊疗经过及转归进行归纳分析。结果本中心肺移植后肺毛霉病发病率为1.06%（3/284）。另检索出相关文献10篇，符合确诊或临床诊断病例12例。15例患者中男10例，女5例，肺移植后13例，心肺联合移植后2例，平均年龄（47±20）岁。9例经支气管肺泡灌洗液或痰培养临床诊断，3例经支气管镜肺活检、1例经CT引导下经皮肺活检、1例经尸检、1例经外科手术确诊。15例患者中10例在肺移植后90 d内诊断肺毛霉病。全部15例患者中病死7例。肺移植后90 d内诊断肺毛霉病的10例患者中病死7例。从肺移植后到诊断肺毛霉病的中位时间为112.3（5~378）d。结论肺移植后肺毛霉病患者的临床及影像学表现均无特异性。肺移植后肺毛霉病病死率高，在术后90 d内更为显著，药物联合手术切除可能有助于疾病转归。

简介：摘要肺癌术后手术线继发支气管肺曲霉病属于罕见病。本例患者肺癌术后3年，因咳嗽、咯血，抗细菌感染治疗后症状未改善及影像学未吸收，进一步支气管镜检查发现支气管内曲霉感染，并寄生在吻合口残余手术线上。激光切除手术线头后，患者症状缓解，未继续全身抗真菌治疗。本例提示残留手术线可继发支气管肺曲霉病，常见症状为咳嗽及咯血，支气管镜下局部介入治疗可有效治疗。

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简介：摘要小麦赤霉病是全球范围内普遍发生的一种麦类作物病害，可导致农作物减产,其代谢的毒素也给人畜健康带来巨大威胁。传统的化学方法去除效果差，并有很大的局限性，生物防治克服了传统方法的各种弊端，逐渐成为研究热点。

简介：目的提高对慢性肺曲霉病的诊断意识及诊治水平。方法检索暨南大学第二临床医学院2006年1月-2012年6月慢性肺曲霉病病例，总结其临床特点并分析误诊原因。结果慢性坏死性肺曲霉病7例，慢性空洞型肺曲霉病5例。最常见基础疾病是陈旧性肺结核（8／12）、活动性肺结核（2／12），从发生肺结核到确诊肺曲霉病平均历时（7．4±6．2）年。最常见临床表现包括咳嗽咯痰（10／12）和咯血（9／12）。病变最常见部位依次为双上肺（6／12）、左上肺（3／12）及右上肺（3／12）。实验室检查中性粒细胞比值下降6例、红细胞沉降率升高4例；C反应蛋白均不高。病理切片显示窄洞型曲霉病5例、累及肺组织或支气管7例。所有患者HIV抗体检测、梅毒血清学检测皆阴性。患者抗真菌治疗的疗程为0～6个月。结论目前临床及病理科医师对慢性肺曲霉病的诊断经验不足，可能是导致慢性肺曲霉病诊断率偏低的主要原因。上肺空洞性病变抗结核治疗效果欠佳应警惕该病可能。

简介：目的了解气道侵袭性曲霉病的临床特征、诊断和治疗。方法对1例气道侵袭性曲霉病患者的临床表现、纤维支气管镜检查和病理诊断进行分析并作文献复习。结果1例患者临床表现为咳嗽，胸闷，气急。纤维支气管镜下表现为新生物突出于管腔，病理示大量曲霉菌丝浸润至气道黏膜基层，伊曲康唑治疗24周后痊愈。结论气道侵袭性曲霉病以曲霉浸润到气道黏膜的基底层为特征，纤维支气管镜检查是有效的诊断手段，伊曲康唑是治疗气道侵袭性曲霉病的有效药物之一。

简介：摘要肺曲霉菌是一种机会致病性霉菌，发病后会出现过敏性疾病到浸润性疾病的不同临床表现，未经治疗的慢性肺曲霉病(CPA)常发展为慢性纤维化肺曲霉病(CFPA)，进展到终末期会发展为复杂性慢性肺曲霉病(CCPA)伴发严重肺间质纤维化最终导致呼吸衰竭而死亡。老年人感染率高，尤其是对于合并免疫系统损伤性疾病者，严重基础疾病、肺损伤和老年人免疫反应受损者，病情进展更快速易转为重症或者死亡。本文报道1例患者慢性纤维化肺曲霉菌病的发病过程、影像学特点和病原学结果，并对尼达尼布改善慢性纤维化肺曲霉病患者的肺功能进行分析，最终发现慢性纤维化肺曲霉菌病经过抗真菌、抗感染、抗纤维化等治疗后患者肺功能明显好转，尤其尼达尼布对于慢性纤维化肺曲霉菌患者肺功能有改善作用，对于老年患者真菌感染并发肺间质性病变的诊治提供一定的建议和启示。

简介：摘要变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是一种变应性肺疾病，儿童临床症状常缺乏特异性，在我国儿童ABPA存在诊断不足、治疗不规范等问题。为提高广大医务工作者对本病的认识，由中华医学会儿科学分会呼吸学组等组织机构牵头，组织国内相关专家撰写了本共识。本共识重点介绍了儿童ABPA的发病机制、临床表现、诊断标准和治疗方法，旨在提高儿科医师对ABPA的认识，规范儿童ABPA的诊断和治疗。

简介：摘要目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征及影像学特点，提高对该病的诊治水平，旨在做到早期诊断及早期治疗。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样方法，对西安交通大学第一附属医院及西安交通大学第二附属医院2013年12月至2022年3月确诊的15例ABPA患者的临床资料进行分析，包括临床表现、实验室检查、胸部CT等。结果15例ABPA患者中，男6例，女9例，平均年龄(52±13)岁。其中1例有支气管哮喘家族史。在确诊前，曾被误诊为肺结核4例，肺炎4例，慢性阻塞性肺疾病2例，支气管扩张2例，嗜酸粒细胞增高性肺炎1例。所有患者血清总IgE均升高，9例(60%)患者外周血嗜酸粒细胞绝对计数增高。4例血清特异性烟曲霉IgG抗体升高，2例支气管肺泡灌洗液培养真菌++，1例支气管肺泡灌洗液行高通量测序提示烟曲霉阳性。胸部影像学主要表现为单侧和(或)双侧多发斑片状影，中心型支气管扩张及黏液栓形成，7例伴有纵隔淋巴结肿大。5例查外周血癌胚抗原不同程度升高，全身检查及后期随访中未发现肿瘤病灶，且经过原发病治疗后外周血癌胚抗原水平下降。结论ABPA的主要特征为反复发作的喘息及支气管扩张，其临床症状缺乏特异性，加上肿瘤标志物的干扰，使其极易被漏诊及误诊。提高对ABPA的认知，使其得到早期发现及治疗，从而降低漏诊率及误诊率。

简介：摘要为研制人参灰霉病新型杀菌剂，测定了丁香、五味子、北豆根、细辛、白头翁、锦灯笼6种中药乙醇提取物对人参灰霉病病原菌的抑制作用及温室盆栽防治效果。结果表明，6种中药提取物均有不同程度的抑菌活性，其中细辛提取物对病原菌菌丝生长的抑制作用最强，抑制率达90.4%；丁香提取物对病原菌孢子萌发的抑制作用最强，抑制率达87.6%。在温室防病试验中，丁香提取物对人参灰霉病的防治效果达85.0%，与化学药剂80%多菌灵可湿性粉剂1000倍液的防治效果相当。