简介：蚕的曲霉病是丝状菌病的一种,酒和醋的酿造所用原料是利用曲霉的寄生而制造的。对曲有意义的研究,文政10年(1827)笺注倭发现了曲霉种类有五十四种,在这时就开始研究曲,曲霉在饮饮上起作用的记载为酒母。蚕体上的曲霉病有很长的历史。这期间

简介：摘要目的探讨肺曲霉病的临床表现和影像学特征，以提高对本病的认识。方法采用回顾性分析的方法对我院2006年1月至2012年8月37例诊断为肺曲霉病患者的临床资料进行分析研究。结果28例（75.68％）的肺曲霉病伴有基础疾病。临床主要表现为咯血、咳嗽、咳痰、气促、胸痛、发热。胸部CT主要表现为高密度结节影、厚壁/不规则空洞、斑片阴影、钙化。病变部位主要集中在右肺上叶及左上肺。20例为确诊病例，胸腔镜或开胸肺切除术后病理确诊16例，电子支气管镜肺活检确诊7例。同时由电子支气管镜肺活检及肺切除术后病理报告3例。28例（75.67%）经手术及抗真菌治疗好转或痊愈。结论肺曲霉病多继发于全身基础疾病，临床表现特异性低，影像学表现多样，极易误诊，临床诊断应结合病史、临床表现、影像学及病理学检查，纤维支气管镜检查在该疾病的诊断中具有重要作用。

简介：曲霉是条件致病真菌,多在免疫功能缺陷的人群致病。发生于无任何基础疾病、免疫功能正常宿主的侵袭性肺曲霉病称为原发性侵袭性肺曲霉病,临床罕见,且病死率高,极易误诊。现报道我院收治原发性侵袭性肺曲霉病2例,结合相关文献进行分析,以提高对原发性侵袭性肺曲霉病的诊断意识。

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简介：曲霉病（aspergillosis）的发病率近年来呈现逐步上升趋势,多见于血液科和ICU,是免疫功能严重失衡患者重要的致残因素和死亡因素。曲霉病的诊断和治疗一直是临床医务工作者的一个难点。本文全面阐述了曲霉病诊疗的基本现况及近年来的研究进展,为临床提供重要的参考依据。

简介：摘要肺癌术后手术线继发支气管肺曲霉病属于罕见病。本例患者肺癌术后3年，因咳嗽、咯血，抗细菌感染治疗后症状未改善及影像学未吸收，进一步支气管镜检查发现支气管内曲霉感染，并寄生在吻合口残余手术线上。激光切除手术线头后，患者症状缓解，未继续全身抗真菌治疗。本例提示残留手术线可继发支气管肺曲霉病，常见症状为咳嗽及咯血，支气管镜下局部介入治疗可有效治疗。

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简介：原发性皮肤曲霉病（PrimaryCutaneousAspergillosis,PCA）是皮肤曲霉病的一种类型,是皮肤科少见的一种感染性疾病,其主要致病真菌为黄曲霉。PCA的早期诊断对患者的治疗和预后十分重要,如果能了解PCA发病的危险人群,认识危险因素,将该病纳入可疑皮损的鉴别诊断范围,给予患者及时合理的治疗,可以阻断其进一步向播散性曲霉病发展,降低该病较高的死亡率。本文将对PCA的流行病学、特定人群PCA的临床特点、诊断和治疗分别介绍。

简介：目的提高对慢性肺曲霉病的诊断意识及诊治水平。方法检索暨南大学第二临床医学院2006年1月-2012年6月慢性肺曲霉病病例，总结其临床特点并分析误诊原因。结果慢性坏死性肺曲霉病7例，慢性空洞型肺曲霉病5例。最常见基础疾病是陈旧性肺结核（8／12）、活动性肺结核（2／12），从发生肺结核到确诊肺曲霉病平均历时（7．4±6．2）年。最常见临床表现包括咳嗽咯痰（10／12）和咯血（9／12）。病变最常见部位依次为双上肺（6／12）、左上肺（3／12）及右上肺（3／12）。实验室检查中性粒细胞比值下降6例、红细胞沉降率升高4例；C反应蛋白均不高。病理切片显示窄洞型曲霉病5例、累及肺组织或支气管7例。所有患者HIV抗体检测、梅毒血清学检测皆阴性。患者抗真菌治疗的疗程为0～6个月。结论目前临床及病理科医师对慢性肺曲霉病的诊断经验不足，可能是导致慢性肺曲霉病诊断率偏低的主要原因。上肺空洞性病变抗结核治疗效果欠佳应警惕该病可能。

简介：摘要肺曲霉菌是一种机会致病性霉菌，发病后会出现过敏性疾病到浸润性疾病的不同临床表现，未经治疗的慢性肺曲霉病(CPA)常发展为慢性纤维化肺曲霉病(CFPA)，进展到终末期会发展为复杂性慢性肺曲霉病(CCPA)伴发严重肺间质纤维化最终导致呼吸衰竭而死亡。老年人感染率高，尤其是对于合并免疫系统损伤性疾病者，严重基础疾病、肺损伤和老年人免疫反应受损者，病情进展更快速易转为重症或者死亡。本文报道1例患者慢性纤维化肺曲霉菌病的发病过程、影像学特点和病原学结果，并对尼达尼布改善慢性纤维化肺曲霉病患者的肺功能进行分析，最终发现慢性纤维化肺曲霉菌病经过抗真菌、抗感染、抗纤维化等治疗后患者肺功能明显好转，尤其尼达尼布对于慢性纤维化肺曲霉菌患者肺功能有改善作用，对于老年患者真菌感染并发肺间质性病变的诊治提供一定的建议和启示。

简介：摘要变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是一种变应性肺疾病，儿童临床症状常缺乏特异性，在我国儿童ABPA存在诊断不足、治疗不规范等问题。为提高广大医务工作者对本病的认识，由中华医学会儿科学分会呼吸学组等组织机构牵头，组织国内相关专家撰写了本共识。本共识重点介绍了儿童ABPA的发病机制、临床表现、诊断标准和治疗方法，旨在提高儿科医师对ABPA的认识，规范儿童ABPA的诊断和治疗。

简介：摘要目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征及影像学特点，提高对该病的诊治水平，旨在做到早期诊断及早期治疗。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样方法，对西安交通大学第一附属医院及西安交通大学第二附属医院2013年12月至2022年3月确诊的15例ABPA患者的临床资料进行分析，包括临床表现、实验室检查、胸部CT等。结果15例ABPA患者中，男6例，女9例，平均年龄(52±13)岁。其中1例有支气管哮喘家族史。在确诊前，曾被误诊为肺结核4例，肺炎4例，慢性阻塞性肺疾病2例，支气管扩张2例，嗜酸粒细胞增高性肺炎1例。所有患者血清总IgE均升高，9例(60%)患者外周血嗜酸粒细胞绝对计数增高。4例血清特异性烟曲霉IgG抗体升高，2例支气管肺泡灌洗液培养真菌++，1例支气管肺泡灌洗液行高通量测序提示烟曲霉阳性。胸部影像学主要表现为单侧和(或)双侧多发斑片状影，中心型支气管扩张及黏液栓形成，7例伴有纵隔淋巴结肿大。5例查外周血癌胚抗原不同程度升高，全身检查及后期随访中未发现肿瘤病灶，且经过原发病治疗后外周血癌胚抗原水平下降。结论ABPA的主要特征为反复发作的喘息及支气管扩张，其临床症状缺乏特异性，加上肿瘤标志物的干扰，使其极易被漏诊及误诊。提高对ABPA的认知，使其得到早期发现及治疗，从而降低漏诊率及误诊率。

简介：摘要变应性支气管肺曲霉病（allergic bronchipulmonary aspergillosis，ABPA）又称为过敏性支气管肺曲霉疾病，妊娠合并ABPA少见，在临床上容易出现误诊和漏诊。本文回顾了2020年7月27日由湖南省人民医院收治的1例妊娠合并ABPA的病例资料及诊治经过，经过及时救治，母儿预后良好，随访至今未复发。

简介：

简介：摘要目的探讨先天性肺气道畸形（CPAM）合并慢性肺曲霉病（CPA）患儿的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析2016年3月至2020年4月在北京儿童医院呼吸二科及胸外科住院确诊的4例CPAM合并CPA患儿的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及预后。结果4例CPAM合并CPA患儿中男2例、女2例，年龄9.9~13.6岁。慢性咳嗽3例，咯血2例，1例以气胸为首发表现；3例为过敏体质，2例有反复肺炎史，1例有喘息史。3例血曲霉菌IgG阳性，1例未查，2例血总IgE及烟曲霉特异性IgE显著升高；4例肺CT均表现为肺内囊性病变，2例见曲霉球；4例均行肺叶切除术，病理结果均示CPAM合并曲霉菌感染，1例术中脓液培养示烟曲霉。3例术后予伏立康唑治疗8周，2例复发且在围手术期均呈高度过敏状态，血总IgE及烟曲霉特异性IgE显著升高，其中1例复发后呈变应性支气管肺曲霉菌病表现；另外1例术后伏立康唑治疗12周无复发。结论CPAM可能为CPA的危险因素，患儿出现咯血和（或）肺CT可见曲霉球具有提示意义，术前应积极行病原学检查。术后是否需要抗真菌治疗及疗程尚无统一建议。

简介：摘要回顾性分析了北京大学第三医院2015—2021年接受烟曲霉特异性IgG检测的18例变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）患者的资料。其中男11例，女7例，年龄18~79岁。全部病例均有哮喘病史或咳喘症状，烟曲霉特异性IgE均阳性；血清总IgE>500 U/ml者16例，其中血清总IgE>1 000 U/ml者13例。在其他诊断指标中，外周血嗜酸性粒细胞>0.5×109/L者16例；肺部CT显示有支气管扩张者15例；血清烟曲霉特异性IgG阳性（>120 AU/ml）者10例。烟曲霉特异性IgG阳性与阴性病例比较，血清总IgE水平、外周血嗜酸性粒细胞计数、支气管扩张占比差异均无统计学意义（均P>0.05）。本研究发现，ABPA患者烟曲霉特异性IgG阳性率>50%，对ABPA的诊断具有辅助价值。

简介：摘要目的探究肺泡灌洗液半乳甘露聚糖（Gm）、血液烟曲霉IgG联合检测对肺曲霉病的诊断价值。方法选取2017年2月至2019年9月浙江省海盐县人民医院收治的肺曲霉病患者74例，按照病理类型分为慢性肺曲霉病组35例及侵袭性肺曲霉病组39例。采集两组研究对象肺泡灌洗液，对肺泡灌洗液Gm水平进行检测，使用曲霉IgG酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒检测血液烟曲霉IgG水平，对单独检测肺泡灌洗液Gm、血液烟曲霉IgG及二者联合检测的阳性预测率、阴性预测率、诊断灵敏度、特异度和准确性进行统计对比。结果侵袭性肺曲霉病组肺泡灌洗液Gm I值、血液烟曲霉IgG水平均低于慢性肺曲霉病组[0.65 ± 0.09比0.98 ± 0.12、（118.95 ± 12.31）kAU/L比（147.63 ± 15.32）kAU/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。联合检测肺泡灌洗液Gm I值、血液烟曲霉IgG水平对肺曲霉病进行诊断，阳性预测率、阴性预测率分别显著高于单独检测肺泡灌洗液Gm I值和血液烟曲霉IgG水平诊断[92.50%（37/40）比61.90%（26/42）和61.54%（24/39）、88.24%（30/34）比53.13%（17/32）和51.43%（18/35）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。肺泡灌洗液Gm I值、血液烟曲霉IgG水平与肺曲霉病严重程度具有一定相关性。联合检测肺泡灌洗液Gm I值、血液烟曲霉IgG水平对肺曲霉病进行诊断，诊断灵敏度、准确率均高于单独检测肺泡灌洗液Gm I值、血液烟曲霉IgG水平[92.86%（39/42）比65.00%（26/40）和67.57%（25/37）、83.78%（62/74）比75.68%（56/74）和75.68%（56/74）]，诊断特异度低于单独检测肺泡灌洗液Gm I值、血液烟曲霉IgG水平[71.88%（23/32）比88.24%（30/34）和83.78%（31/37）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论肺泡灌洗液Gm及血液烟曲霉IgG与肺曲霉病症状具有一定相关性，肺泡灌洗液Gm、血液烟曲霉IgG联合检测对肺曲霉病的临床诊断和治疗具有重要意义。

简介：摘要目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)住院患者的临床特征。方法抽取2016年9月至2018年9月郑州大学第一附属医院收治的ABPA住院患者78例，回顾性分析其临床资料，总结ABPA的临床特征。结果78例ABPA患者中男38例，女40例，年龄(45.23±13.84)岁。其中合并慢性阻塞性肺疾病10例，合并支气管哮喘10例，合并支气管扩张10例，合并过敏性鼻炎1例；从出现症状到确诊时间为1个月～40年，主要症状有咳嗽(78例)、咳痰(73例)、痰中带血(11例)、喘息伴有胸闷(52例)、咯血(8例)、胸痛(2例)、发热(22例)、盗汗(6例)、乏力(7例)。肺功能检查见阻塞性通气功能障碍11例，重度混合性通气功能障碍3例，支气管舒张试验阳性22例，支气管激发试验阳性22例。胸部CT影像见斑片条索影65例，中心型支气管扩张46例，胸膜增厚6例，纵隔淋巴结肿大22例，纵隔、肺门结节影17例，痰栓征2例。结论ABPA临床表现为慢性哮喘和支气管扩张，从出现症状到确诊时间较长，临床症状缺乏特异性，胸部影像学表现多样。

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简介：摘要目的探究变应性支气管肺曲霉病的临床表现、影像特征、实验室检查、诊断及治疗。方法研究2016-2018年在我科诊断为变应性支气管肺曲霉病3例临床病例。结果3例ABPA患者表现为咳嗽、咳痰、气急表现，影像学上均有支气管扩张、黏液栓表现，有血嗜酸性粒细胞、血IgE升高，部分患者GM试验、烟曲霉IgG升高，经激素或联合抗真菌药物治疗后症状缓解。结论临床上对于不伴支气管哮喘的ABPA患者容易误诊、漏诊，同时对于合并支气管哮喘的ABPA患者，早期诊断及治疗可以改善患者预后。