简介：摘要目的研究角膜上皮细胞是否存在腺嘌呤核糖核苷酸活化的蛋白激酶(AMPK)磷酸化及真菌对角膜上皮细胞AMPK磷酸化和白细胞介素6(IL-6)表达的影响。方法取人永生化角膜上皮细胞系，采用实时无标记细胞多功能分析仪筛选AMPK激动剂5-氨基-4-甲酰胺咪唑核糖核苷酸(AICAR)(100、300、500和1 000 μmol/L)和抑制剂化合物C(10.0、12.5、15.0、17.5和20.0 μmol/L)对角膜上皮细胞作用的安全浓度范围。以单纯角膜上皮细胞作为正常对照组，角膜上皮细胞与孢子共培养作为孢子对照组，在孢子对照组基础上分别加入AICAR和化合物C作为AICAR组和化合物C组，分别培养4 h。采用Western blot法检测角膜上皮细胞磷酸化AMPK(p-AMPK)和AMPK的表达，采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定角膜上皮细胞培养上清液中IL-6质量浓度。结果不同浓度AICAR作用于角膜上皮细胞不同时间后，细胞指数总体比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。10.0 μmol/L和12.5 μmol/L化合物C作用于角膜上皮细胞后细胞指数较未处理细胞升高。正常对照组、孢子对照组、AICAR组和化合物C组p-AMPK水平分别为0.67±0.15、2.57±0.12、3.67±0.58和1.50±0.50，各组间总体比较差异有统计学意义(F＝32.820，P<0.001)。孢子对照组p-AMPK水平较正常对照组升高，差异有统计学意义(P<0.001)；AICAR组较孢子对照组p-AMPK水平升高，化合物C组较孢子对照组p-AMPK水平降低，差异均有统计学意义(均P＝0.010)。正常对照组、孢子对照组、AICAR组和化合物C组AMPK相对表达量总体比较差异无统计学意义(F＝0.120，P＝0.950)。正常对照组、孢子对照组、AICAR组和化合物C组IL-6质量浓度分别为(107.81±17.15)、(156.32±9.94)、(167.96±14.16)和(127.42±19.75)pg/ml，各组间总体比较差异有统计学意义(F＝15.210，P<0.001)，其中孢子对照组IL-6质量浓度较正常对照组升高，差异有统计学意义(P<0.001)；AICAR组IL-6质量浓度较孢子对照组略升高，差异无统计学意义(P＝0.260)，化合物C组IL-6质量浓度较孢子对照组降低，差异有统计学意义(P＝0.010)。结论角膜上皮细胞有AMPK磷酸化表达，且真菌孢子刺激角膜上皮细胞后AMPK磷酸化增强，IL-6分泌增多。

简介：在丝状真菌所致侵袭性感染中,曲霉占首位,居第2和第3位者分别为毛霉和镰孢霉。在66个移植中心报告至美国国际血液和骨髓移植研究中心的异基因造血干细胞移植受者中,RICHES及其同事确诊了52例镰孢霉病和72例毛霉病,均发生在移植后1年内。这些感染者仅占所有移植受者的1%。与对照组（11856例异基因造血干细胞移植后未出现非曲霉属感染的患者）相比,毛霉病组患者年龄较大,

简介：目的:描述意大利旅游者中4例Cyclosporacayetinensis(C.c))所致的旅行者腹泻。报告:病例1,54岁,男性,主诉前往香港、巴黎和新加坡度假后,出现水样腹泻(4—5次/天),腹痛、恶心和疲乏。实验室检查发现未成熟C.c.包裹。第26天开始给予对症抗腹泻(Copramide)

简介：临床资料患者,男,46岁。主因口腔和外生殖器溃疡3个月,皮肤出现水疱1周,门诊以"寻常型天疱疮"于2010年3月12日收住院治疗。患者入院前3个月,外生殖器和口腔同时出现小面积破溃,逐步扩大且疼痛,无法张口进食,至北大医院就诊,口腔黏膜组织病理示基底细胞层上水疱,可见散在棘层松解细胞,符合寻

简介：1病历摘要

简介：目的：研究一株拟盘多毛孢菌（Pestalotiopsissp.）的化学成分。方法：采用硅胶（silicagel,Rp-18silicagel）和凝胶（SephadexLH-20）柱层析的方法分离和纯化化合物,其结构由核磁共振波谱（1HNMR,13CNMR,DEPT,1H-1HCOSY,HSQC,HMBC和NOESY）和HRESI-Q-TOFMS解析。结果：从拟盘多毛孢菌的静置发酵培养液中分离到一个倍半萜化合物（1）和一个已知化合物4-羟基苯乙醇。结论：化合物1为新化合物。

简介：目的探讨减少气管切开后感染铜录假单孢菌的护理措施。方法将2007年入住神经外科患者37例病人设为对照组,回顾性分析37例病人气管切开后33例感染铜录假单孢菌的原因，将2008年入住神经外科患者35例病人设为实验组,制定相应的护理对策。结果实施相应的护理措施后，气管切开病人感染铜录假单孢菌由2007年89.2%下降到2008年54.3%。结论提高病人机体抵抗力，将病人放置在空气流通良好的病房，护理人员在操作过程中避免接触性传播，可有效地减少气管切开后感染铜录假单孢菌的发生。

简介：患儿男，3岁，2007年7月因咳嗽并高热入院，胸部X片示右侧有阴影。查体：患儿神志清楚，呼吸音粗，肝脾未触及，体温39．8℃，脉搏119次／min，呼吸22次／min，血压106／72mmHg，血常规：白细胞35．68×10^9／L，红细胞4．08×10^12／L，血红蛋白115g／L，中性粒细胞0．89，淋巴细胞0．11，血小板164×10^9／L，血生化、肝功、肾功正常。

简介：摘要目的分析链格孢菌在新疆地区的致敏特点，探讨该地区近年来支气管哮喘儿童吸入性过敏原变化的原因。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样方法，选取2022年1~2月在乌鲁木齐市第一人民医院小儿咳喘诊治科就诊的支气管哮喘儿童139例，通过ImmunoCAP过敏原定量检测技术检测其吸入过敏原特异性IgE及血清总IgE。结果链格孢菌的致敏率排在首位[53.2%(74/139)]，其次是豚草、艾蒿[均为46.0%(64/139)]，树花粉组合41.7%(58/139)。不同年龄组哮喘患儿吸入过敏原特异性IgE结果比较，>6岁组猫毛屑(22.6%比12.1%，χ2＝13.15，P＝0.009)、狗毛屑阳性率(17.9%比9.1%，χ2＝13.19，P＝0.006)高于≤6岁组，其余各吸入过敏原组间的阳性率差异无统计学意义(P值均>0.05)。链格孢菌的致敏较强，等级在2~4级之间，粉尘螨、户尘螨较弱，在1~2级之间。随着链格孢菌致敏阳性等级的增加，树草花粉类、动物毛屑类、尘螨类的吸入过敏原阳性率也增加。结论链格孢菌的致敏率超过本地区既往排在前列的艾蒿、豚草等户外的过敏原物质，链格孢菌致敏应该予以重视及预防，为本地区哮喘儿童更加精准的过敏原特异性免疫治疗提供参考依据。

简介：摘要目的分析3例链格孢霉致播散型皮肤链格孢病临床表现、组织病理、真菌病原学特征及治疗。方法回顾分析2019—2021年西京皮肤医院诊断的3例链格孢霉致播散型皮肤链格孢病的临床特征、组织病理、真菌培养和菌株鉴定结果及治疗。结果3例患者年龄分别为55、41和46岁，男1例、女2例。2例患有肾病综合征，1例患有系统性红斑狼疮，均有不同时间糖皮质激素及他克莫司治疗史，均为慢性病程。皮损HE染色可见双轮廓厚壁孢子及木节状厚壁有隔菌丝，均未见黑素。内转录间隔区测序显示，2例致病真菌为互隔链格孢霉，1例为侵染链格孢霉。不同温度培养显示，链格孢霉在35 ℃以上生长能力明显下降。3例患者均将他克莫司减量至标准剂量的1/3以下或改用其他免疫抑制剂，并同时给予系统抗真菌治疗，均取得较好疗效。结论播散型皮肤链格孢病具有双侧分布的血行播散及单侧肢体的淋巴管分布特点，皮损以覆盖痂皮的疣状斑块、结节和/或窦道为特点。

简介：摘要分析临床1例脑梗死患者体温达38.4 ℃时外周静脉血及导管血检出的长孢洛德酵母菌的生物学特性，观察科玛嘉念珠菌显色平板的菌落形态和醋酸钠培养基上子囊孢子的产生情况，利用Vitek 2 compact、基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）、测序分析分别进行鉴定，并进行药敏试验研究，以提高实验室对该菌的鉴定水平。药敏试验结果显示此例分离株对多种抗真菌药物的MIC值较低。临床给予拔除中心静脉置管，并使用抗真菌药物治疗至最后一次血培养阳性后2周，用药期间多次复查血培养均为阴性，患者无发热，各项感染指标基本降至正常，可供临床参考。

简介：一、神经系统疱疹病毒感染1．巨细胞病毒（CMV）感染：神经系统CMV感染主要表现为脑炎，其次为多发性神经根炎，罕见多发性神经炎。CMV脑炎主要见于CD^4＋T淋巴细胞计数〈50／μL的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者，

简介：目的：获得较为明确的环孢霉素有效血药浓度范围，更好指导临床用药。方法：对有关临床报道听资料进行考察、比较、分析、统计。结果：各医院报道的有效血药浓度范围基本接近，大致为术后1月557－283ng/ml，1－3月375－225ng/ml，3－6月257－165ng/ml，6－12月150－120ng/ml，12月以上165－50ng/ml。结论：环孢霉素全血浓度调整到有效治疗浓度范围内，毒笥反应均减少。

简介：随着糖皮质激素、免疫抑制剂和高效、广谱抗生素的广泛应用、器官移植、各种导管介入性治疗的开展以及肿瘤、艾滋病的出现,导致条件致病性真菌感染日益增多,使得由丝状真菌引起的条件致病菌感染的发病率逐年升高,促使研究人员不断探讨和完善有关丝状真菌的体外药敏试验方法,评估其临床价值.产孢丝状真菌体外药敏试验方法主要有M38-P方案、M38-A方案、Etest法、流式细胞仪活性染色检测的应用、MTT和XTT比色法等.NCCLS方案具有准确性强、重复性好的特点,但是,还不能将其作为常规实验室检查方法,体外抗真菌药敏实验结果与临床疗效的关系是复杂的,成功的临床治疗不仅取决于致病菌的敏感性,也取决于宿主的免疫机制、药物的分布、患者的依从性等诸因素,药敏实验的MIC值高不意味着治疗失败,同样,MIC值低也不表明临床治疗一定成功.

简介：目的探讨显微手术切除矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤的疗效。方法回顾性分析手术治疗的46例矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤的临床资料，其中矢状窦前1/3段13例，中1/329例，后1/34例；肿瘤基底位于矢状窦16例，大脑镰22例，矢状窦和大脑镰同时受累8例。结果肿瘤SimpsonⅠ级切除32例，Ⅱ级切除9例，Ⅲ级切除4例，Ⅳ级切除1例。41例术后随访1~5年，肿瘤复发3例，行放射治疗2例，再手术1例。结论良好的手术显露，矢状窦及引流静脉的妥善保护和处理是提高矢状窦旁、大脑镰脑膜瘤手术疗效的重要因素。

简介：摘要目的探究在眼科临床中环孢霉素A的具体应用效果。方法择取2015年4月到2016年4月期间由笔者所在医院收治的60例青光眼患者，全部给予滤过术进行治疗，按照术中使用药物的不同分组使用氟尿嘧啶的30例患者归入对照组，使用环孢霉素A的30例患者归入研究组。组间对比治疗效果及相关指标。结果研究组的疗效（96.67%）高于对照组（76.67%），功能性过滤泡占比（90%）高于对照组（53.33%），统计学有差异（P＜0.05）。结论环孢霉素A更适合眼科临床应用，其疗效明显高于氟尿嘧啶。

简介：目的探讨大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤显微手术方法和疗效。方法回顾性分析34例大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料，34例患者均行显微手术治疗。结果脑膜瘤切除程度按Simpson分级：I级切除26例，Ⅱ～Ⅲ级切除8例。术后随访0．5～5年，22例患者感觉或运动障碍均有不同程度的恢复；8例癫痫患者中6例癫痫未再发作；复发1例，再次行手术治疗。结论采用显微外科技术，有效保护重要引流静脉、侧副静脉及静脉窦，尽可能全切除或次全切除肿瘤，是提高大脑镰及矢状窦脑膜瘤手术疗效的重要因素。

简介：

简介：摘要： 目的 积极开展“了解毒蘑菇，预防食物中毒”的宣传，并通过各医疗机构利用LED滚动播放宣传警示标语，让广大群众了解毒蘑菇不能采摘、不要误食的基本知识，谨防类似事件的发生。方法 1.病例定义：2021年11月10日以来在永安镇飞山村4组村民杨进冲家中用餐后，出现呕吐（≥2次/日）、腹泻（≥3次/日）症状之一者。2.病例搜索：通过查看就诊记录、周围居民访谈、食源性疾病监测网搜索辖区内符合病例定义的病例。3.危害因素调查内容与方法:根据流行病学调查结果发现的高危食品，对患者及家属进行访谈，重点调查可疑蘑菇的采集、加工和进食情况，由家属指认蘑菇采集地，对蘑菇进行现场拍照和采集。结论 经病例搜索，共发现3例病例（为杨进冲家属），其中死亡1例，死亡率33.33%。

简介：目的：从银耳孢糖中分离、纯化3种均一多糖，TSP-2a～TSP-2c，研究其结构特征及生物活性.方法：银耳孢糖经DEAE-SephadexA-50分离得TSP-2，进一步采用SephadexG-150分离纯化得TSP-2a～2c，经凝胶色谱法和HPGPC方法鉴定其纯度.利用化学方法和色谱及光谱分析方法进行结构研究.采用放射免疫法测定了TSP-2、TSP-2a～TSP-2c刺激人外周血单核细胞（PBMC）后促进细胞因子IL-1α、IL-6、IL-8分泌的增加.结果：TSP-2a～TSP-2c为均一多糖，分子量分别为1100kD、500kD、400kD．组成糖为岩藻糖（Fuc）、木糖（Xyl）、甘露糖（Man）、葡萄糖（Glc）和葡萄糖醛酸（GlcA）.其结构都以（1→3）一D—Man为主链，并在O-2，O-4，O-6位上有分支点.各均一多糖在不同程度上对细胞因子的产生起到促进作用．结论：TSP-2a～TSP-2c均为一多分枝的结构复杂的酸性杂多糖，具有显著的免疫活性.