简介：摘要目的采用血清代谢指纹采集方法筛选肺癌相关差异调控代谢物，为肺癌诊断提供候选标志物。方法在上海长海医院开展队列入组工作，共纳入2021年1月27日至6月4日的228例受试者，其中包括初诊确认肺癌患者97例和健康体检人群131名。根据标准流程采集入组队列血清样本，并通过分层随机抽样，将入组队列分为训练集和完全独立的验证集。采用纳米辅助激光解吸电离质谱对血清样品进行代谢指纹图谱采集。对训练集样本年龄、性别进行质量控制后，通过机器学习算法构建基于血清代谢指纹图谱的诊断模型，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价模型的分类效能。结果通过新型纳米辅助激光解吸电离质谱，可在1 min内完成血清样品的代谢指纹提取，过程仅需消耗1 μl原始血清。针对训练集，基于此构建的分类器诊断肺癌的ROC曲线下面积（AUC）为0.92（95%CI 0.87~0.97），敏感度为89%，特异度为89%。在独立验证队列中，AUC为0.96（95%CI 0.90~1.00），敏感度为91%，特异度为94%，没有表现出性能损失。确定了由5个代谢物组成的标志物组合，展示了肺癌患者的独特代谢模式。结论本研究结合血清代谢指纹图谱和机器学习建立了肺癌的诊断模型，用于区分肺癌患者以及健康对照，可用于临床的体外诊断。

简介：【摘要】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是比较常见的一种危重症，其病理改变主要为急性肺部弥漫性损伤，以对症治疗为主，其目的在于促进肺泡张开，改善氧合，使肺部顺应性提高，因此，本文对机械通气联合俯卧位通气在ARDS中的应用进行了综述，以期为临床治疗水平的提高提供一定的参考依据。

简介：摘要目的总结ECMO联合机械通气在长途转运中的管理经验。方法转运前评估患者，做好转运准备，制定转运预案，转运时团队协作，途中保持各类管路畅通，确认安全性与稳定性，密切监护患者生命体征，确保转运安全成功。结果2例患者使用ECMO联合机械通气长途转运，均安全到达目的地。结论组建专业的转运团队，配备完善的医疗器械，能提高ECMO联合机械通气在长途转运中的安全管理。

简介：

简介：摘要目的研究雾化吸入联合机械通气治疗小儿呼吸窘迫综合症的临床效果。方法选择我院2015年11月至2016月11月收治的86例呼吸窘迫综合症的患儿为研究对象，根据随机原则将所有患儿分为实验组（43例）和对照组（43例），对照组患儿给予机械通气治疗，实验组在机械通气治疗的基础上联合雾化吸入治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果实验组有例患儿治愈，治愈率为，实验组患儿治疗效果明显好于对照组，数据具有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸窘迫综合症的患儿在机械通气治疗的基础上联合雾化吸入治疗，可以有效促进药物直接患儿病灶，充分发挥药效，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗(bronchoalveolarlavage，BAL)在重症医学科(ICU)机械通气患者中的临床治疗效果。方法62例ICU机械通气（MV）的患者随机分为BAL组和对照组。BAL组予纤支镜肺泡灌洗治疗，对照组常规吸痰治疗。BAL组行BAL前、后动脉血气分析、血清降钙素原(PCT)比较,两组进行治疗疗效比较。结果BAL组BAL后的PaO2和SaO2；较BAL前升高显著(P<0.01)，BAL组BAL后PaCO2，较BAL前有下降显著(P<0.01)，BAL组BAL后PCT前下降显著(P<0.01)，BAL前后有效率差异有统计学意义(P<O.01)。BAL组机械通气时间显著低于对照组(P<0.01)。BAL组显效(81.3％)，总有效率为96.61％。对照组显效(50.0％)，总有效率为80.9％,BAL组明显优于对照组(P<0.05)。结论ICU机械通气患者行BAL可改善通气、换气功能，控制肺部感染，缩短MV时间，是安全、有效的，是救治重症肺炎患者重要技术。

简介：摘要目的分析俯卧位通气联合机械排痰改善ARDS患者氧化效果。方法选取我院在2016年3月至2017年3月收治的100例ARDS患者，并随机分为对照组、观察组，50例为一组。对照组患者采取仰卧位通气联合机械排痰，观察组患者则采取俯卧位通气联合机械排痰，比较两组患者的氧合变化情况。结果两组患者经过通气后氧合效果均得到明显改善，但是对照组改善情况低于观察组，且差异显著（P<0.05）。结论俯卧位联合机械排痰能够明显改善ARDS患者的氧合效果，降低不良反应的发生率，值得推荐。

简介：摘要目的探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)联合机械通气治疗重症肺部感染的临床效果。方法抽取2017年1月至2020年10月阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院收治的重症肺部感染患者120例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组实施抗感染、盐酸氨溴索、机械通气治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上实施BAL。比较两组总有效率、机械通气时间、住院时长、血清炎性因子、肺通气功能及动脉血气状况。结果观察组总有效率(96.67%，58/60)高于对照组(85.00%，51/60)，P<0.05。观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。治疗后，两组血清CRP、PCT水平均低于治疗前(P均<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组1 s用力呼吸容积、1 s用力呼吸容积与肺活量比值均高于治疗前(P均<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)均较治疗前改善(P均<0.05)。治疗后，观察组PaO2、SpO2均高于对照组(P均<0.05)，PaCO2低于对照组(P<0.05)。结论在重症肺部感染患者机械通气治疗期间实施BAL，可有效缩短机械通气时间和住院时间，减轻炎症反应，改善肺通气功能和动脉血气状况，获得良好的临床疗效。

简介：摘要目的探究雾化吸入联合机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果分析。方法选取2016年9月—2016年12月于钦州市妇幼保健院儿五科收治的小儿肺炎患儿106例，将患儿随机分为治疗组和对照组，各53例。治疗组患者给予雾化吸入联合机械振动排痰辅助治疗，对照组给予雾化吸入、人工叩击排痰法治疗，两组患者均持续治疗7d。比较两组患儿临床疗效及住院天数、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间与咳嗽、咳痰消失时间。结果治疗组总有效率高于对照组，患儿住院天数、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间及咳嗽咳痰消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雾化吸入联合机械振动排痰法治疗可改善小儿肺炎患者的症状、缩短治疗周期，治疗效果优于常规治疗联合传统人工叩击排痰法，可有效改善患儿临床症状。

简介：

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简介：摘要：目的 分析不同剂量氨溴索联合机械通气治疗老年重症肺炎的临床价值。方法 选取2018年9月~2020年11月我院收治的老年重症肺炎患者94例，随机单双数法分为对照组47例，为常规剂量氨溴索联合机械通气治疗，观察组47例为对照组基础上大剂量氨溴索治疗，对比不同治疗方式下患者临床指标改善情况和血气指标。结果 治疗前两组患者血气指标差异小（P＞0.05）；治疗后观察组患者血气指标显著优于对照组，差异较大（P＜0.05）；观察组患者胸部体征以及气喘改善时间等指标均优于对照组，差异较大（P＜0.05）。结论 为老年重症肺炎采用大剂量氨溴索联合机械通气治疗时可有效缩短症状改善时间，改善血气指标。

简介：摘要目的观察导管溶栓联合机械碎栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取在本院行介入治疗的142例急性下肢深静脉血栓患者纳入研究，随机分为观察组和对照组各71例，对照组采取单纯导管灌注溶栓术，观察组给予导管溶栓联合机械碎栓治疗。观察两组患者双侧下肢血管周径，比较两组尿激酶使用量及平均住院时间。结果观察组健、患肢周径差值均明显低于对照组（P<0.05）；术中尿激酶用量明显低于对照组，平均住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论导管溶栓联合机械碎栓治疗有助于提高溶栓效率，减少尿激酶用量，缩短住院时间。

简介：目的观察肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法2012年1月至2015年10月深圳市龙华新区人民医院新生儿科收治新生儿肺出血患儿102例,随机分为对照组和观察组各51例。两组患儿均给予气管插管,呼吸机辅助呼吸。对照组气管内注入血凝酶、肾上腺素;观察组气管内注入血凝酶、猪肺磷脂注射液。观察两组患儿治疗后6、12、24、48h肺出血面积、肺出血持续时间、机械通气时间、不良反应及临床疗效。结果两组治疗后12、24、48h与治疗前肺出血面积相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后12、24、48h肺出血面积显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿肺出血持续时间、机械通气时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治愈率为84.31%（43/51）,显著高于对照组66.67%（34/51）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿均未发生明显不良反应。结论机械通气联合肺表面活性物质可以显著减少肺出血面积,缩短肺出血持续时间和机械通气时间,提高治愈率,值得在临床大力推广应用。

简介：【摘要】目的：对COPD合并肺部感染患者使用雾化吸入联合机械振动排痰进行治疗的效果做出分析。方法：采用2021年1月-2021年12月这一时间段在本院诊治的COPD合并肺部感染患者作为研究对象，总例数44例，在随机抽样法方式下将患者划分成均为22例的两个组别，常规组患者使用雾化吸入单独治疗，研究组使用雾化吸入联合机械振动排痰治疗，对比分析两组患者的排痰效果。结果：研究组排痰效果优于常规组，组间差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论：为COPD合并肺部感染患者实施雾化吸入联合机械振动排痰治疗，可以获取较佳的排痰效果，临床应用价值较高。

简介：摘要目的评价清瘟解毒汤联合机械通气治疗老年重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia, SCAP)的疗效。方法将符合入选标准的2018年11月-2019年5月淮北市中医医院老年SCAP患者66例按随机数字表法分为2组，每组33例。在抗生素、解痉平喘化痰、营养支持等西医常规治疗基础上，对照组配合应用有创呼吸机治疗，治疗组在对照组基础上服用清瘟解毒汤。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行症状、体征评分，采用临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score, CPIS)评估肺部感染程度；采用免疫荧光分析法检测血清降钙素原(procalcitonin, PCT)，采用免疫比浊法检测前白蛋白(prealbumin, PA)水平，采用乳胶凝集法检测D-二聚体、WBC、CRP水平；观察并记录患者通气时间、住院时间、撤机成功率。结果治疗组治疗后CPIS及发热、神昏、气喘、汗出评分均低于对照组(t值分别为6.322、7.231、11.356、9.877、7.233，P值均<0.01)。治疗后，治疗组血清PCT[(0.12±0.03)μg/L比(0.49±0.11)μg/L，t＝7.897]、D-二聚体[(0.98±0.23)mg/L比(1.91±0.88)mg/L，t＝4.456]水平低于对照组(P<0.01)，PA[(178.91±25.32)mg/L比(156.45±20.85)mg/L，t＝12.334]水平高于对照组(P<0.01)。治疗组有创通气时间、总通气时间、住院时间均少于对照组(t值分别为4.332，3.931，6.567，P值均<0.05)，撤机成功率高于对照组(t=10.232，P<0.01)。结论清瘟解毒汤联合机械通气可有效促进老年SCAP患者炎症吸收，减轻炎症反应和提高呼吸机撤机成功率，协同改善患者的临床症状。

简介：【摘要】目的：观察于新生儿持续肺动脉高压开展米力农联合机械通气治疗的疗效分析及护理配合。 方法： 本次研究抽取 2018 年 3 月到 2019 年 4 月于我院儿科接受治疗的新生儿持续肺动脉高压患儿 104 例进行比对分析，采用随机划分小组模式，对照组予以常规机械通气及护理配合，研究组予以米力农联合机械通气治疗，辅以综合护理配合。 结果：治疗前两组患儿平均肺动脉收缩压数值具有相关性（ P>0.05 ），治疗后研究组患儿平均肺动脉收缩压数值显著低于对照组数值（ P<0.05 ）；研究组患儿机械通气时间显著短于对照组时间（ P<0.05 ）；两组患儿家属医疗服务满意度存差异（ P<0.05 ）。 结论：于新生儿持续肺动脉高压开展米力农联合机械通气治疗，利于患儿疾病转归，辅以有效的护理干预，临床疗效显著。

简介：摘要：目的：卒中相关性肺炎护理环节，评估以间歇雾化吸入法为基础，辅以机械排痰的应用价值，确认相应护理效果。方法：本文对卒中相关性肺炎患者进行分析，立足于患者意愿，结合研究需求，从2021年7月-2023年5月着手，选取50例研究对象，借助随机法，将其纳入不同组别中，即观察组与对照组，两组数量一致。组别不同，采用不同护理方法存在一定差异，对比分析两组护理状况。结果：对两组患者的日排痰量进行分析，观察组相对较高（P＜0.05）；观察组感染控制时间相对较少（P＜0.05）；雾化吸入前后，观察组的血氧饱和度变化显著，高于对照组，且该组别患者呼吸频率相对平稳（P＜0.05）。结论：卒中相关性肺炎护理环节，可以间歇的模式开展雾化吸入疗法，辅以机械排痰，提升患者排痰量，使得感染控制时间有所减少，保证患者呼吸频率平稳性，提升患者血氧饱和度，降低患者治疗风险。

简介：【摘要】目的：分析重症哮喘采用布地奈德混悬液联合机械通气治疗的效果和临床价值。方法：在我院收治的重症哮喘患者中，择取60例作为研究对象，其入院时间在2020年1月2021年1月。按照数字表排序法，将患者划分为2组，每组各有30例。对照组患者予以甲泼尼龙、氨茶碱等常规药物+机械通气治疗；观察组患者在对照组的基础上，加入布地奈德混悬液雾化吸入治疗。在治疗前后，对患者的血气指标进行观察，同时，评估2组患者的治疗效果。结果：在治疗前，观察组与对照组的PH值、PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，观察组患者的血气指标改善优于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：重症哮喘采用布地奈德混悬液联合机械通气治疗，可对其血气指标进行优化，促进呼吸功能恢复，疗效显著，可加以推广。

简介：【摘要】目的：探讨将护理干预应用在卒中相关性肺炎病患接受间歇雾化吸入与机械排痰治疗中的干预效果。方法：研究者是2021.01至2022.03在本院就医的卒中相关性肺炎病患共计58例，采取随机数字表法将其均分作2组，治疗中对照组采用持续雾化吸入法，观察组联用间歇雾化吸入疗法与机械排痰，并且2组在治疗期间接受护理干预，比对组间护理指标差异。结果：观察组排痰量及感染控制时间比对照组低，观察组呼吸频率与血氧饱和度比对照组优，P＜0.05。结论：在间歇雾化吸入及机械排痰治疗中联用护理干预，可促进病患排出痰液，减少感染控制时间的同时，还能够改善病患呼吸，确保血氧饱和度处于平稳状态，利于促进病患恢复。