简介:摘要目的探讨鼻内镜下3种摘除上颌窦囊肿进路的选择。方法本组上颌窦囊肿共40例,术前均经鼻窦CT扫描和鼻内镜检查,明确鼻腔情况、囊肿的大小及位置。其中12例伴鼻窦炎鼻息肉者,经中鼻道自然口开放术进路行Messerkling术;21例单纯上颌窦囊肿患者,鼻内镜下经改良柯-陆进路行囊肿摘除术,另7例采用下鼻道开窗进路行囊肿摘除术。结果术后随访6个月~1年,鼻窦CT冠状位扫描或鼻内镜检查,21例经改良柯-陆进路者术后无复发;12例经中鼻道自然口开放术进路者,2例复发,1例术后窦口闭锁,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连;7例经下鼻道开窗进路者,1例复发,2例失访。结论3种术式各有优缺点,临床中应根据不同情况酌情选用。
简介:甲状腺是人体中发病率最高的内分泌腺体,病种复杂,近年临床上因患甲状腺疾病需要手术的患者呈增多趋势,女性甲状腺肿块患病率大概是男性的4倍,并且多为良性结节[1],据2009年美国报道女性患者中甲状腺癌已经是第6高发恶性肿瘤。
简介:摘要目的提高临床上对Mirizzi综合征的认识,避免胆管损伤。方法本文回顾性分析和总结我院从1995~2009年共收治的15例病例。结果Ⅰ型3例,行单纯胆囊切除;Ⅱ型8例和Ⅲ型3例,行胆囊切除胆管壁修补T管引流;Ⅳ型1例,行胆囊切除肝总管空肠Roux-Y吻合。择期手术12例,急诊手术3例。随访时间平均6.2年,无胆管狭窄情况。结论(1)提高对本病理论上的认识;(2)术前有黄疸史,应行直接胆道造影,提高术前的诊断率;(3)术中应根据不同情况,选择合适术式。
简介:摘要目的本文主要是讨论调查孕妇分娩方式的选择以及相关的影响因素。方法采用匿名调查问卷的形式进行研究统计。根据调查问卷以及孕妇在医院的个人病例等统计分析孕妇对于分娩方式的选择和相关的影响因素。结果871例孕妇中有207例患者是自然分娩,另外664例孕妇采用剖宫术分娩,剖宫产率为76.2%。采用剖宫产的分娩方式的几率越大;对于文化程度,文化程度高的孕妇选择自然分娩的方式的越高。婚育情况则对分娩方式的影响没有统计学上差异(P>0.05);家庭经济情况则显示,月收入越高的家庭,选择剖宫产的比率越高。选择剖宫产的原因中除了有手术指标需要剖宫产外,其他不具有手术指标的孕妇中,认为剖宫产安全的孕妇占的比例最大有26.8%,其次是孕妇害怕疼痛有16.6%,还有9.94%的孕妇希望选择生产的日期而进行剖宫产。选择自然分娩的孕妇,其主要的选择原因是认为自然分娩对于身体的损伤较少,分娩后身体恢复较快;其次是认为自然分娩较为安全,且生产费用也相对较低,占有30%。结论孕妇及其家庭的意愿会影响分娩方式的选择,因此需要对孕妇进行正确的生育信息的教育,选择合理的分娩方式,避免造成医疗资源的浪费,保证分娩质量。