简介:【摘要】目的 对不同面罩通气模式在小儿麻醉诱导期间对患儿气道峰压和胃进气的影响进行观察与探究。方法 抽取我院2020年1月-2021年2月收治行手术治疗腺样体肥大患儿为研究对象,共44例;按照数字表法分为参照组22例(接受手动控制通气)和研究组22例(接受压力控制容量保证通气),对两组患儿不同时间点气道峰压以及面罩通气前后胃窦区面积、胃进气情况进行对比与分析。结果 研究组患儿不同时间点(T1、T2、T3)气道峰压均较参照组低;研究组患儿通气后胃窦区面积明显小于参照组(P<0.05);同时研究组患儿面罩通气期间胃进气发生率9.09%(2/22)明显低于参照组45.45%(10/22),组间差异明显(X2=7.333,P=0.007)。结论 小儿麻醉诱导期间压力控制容量保证通气模式通气效果优于手动控制通气和压力控制通气,可有效减少和减低患儿胃进气发生率及其气道峰压;具有推广价值。
简介:摘要目的评价超声测量气道参数预测困难喉镜暴露的准确性。方法择期全麻手术患者104例,年龄18~70岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导前行气道评估,记录患者BMI、颈围、张口度、甲颏间距及改良Mallampti分级,并采用超声测量颞下颌移动度、舌下表面深度、舌颏间距和会厌深度。测量结束后,行麻醉诱导,面罩加压通气后使用直接喉镜暴露声门,记录患者CL分级,以CL分级≥2b级作为困难喉镜暴露的标准。根据患者喉镜暴露的困难程度将其分为非困难喉镜暴露组(NDL)和困难喉镜暴露组(DL组)。将组间差异有统计学意义的因素,采用ROC曲线下面积(AUC)及其95%置信区间(95%CI)评价各指标预测困难喉镜暴露的准确性,结合约登指数确定预测喉镜暴露困难临界值,计算灵敏度和特异度。结果与NDL组比较,DL组BMI、会厌深度和改良Mallampti≥Ⅲ级比例升高,张口度和甲颏间距降低(P<0.05)。改良Mallampti分级和会厌深度预测困难喉镜暴露的AUC(95%CI)分别为0.728(0.619~0.836)和0.833(0.743~0.924)。会厌深度临界值为2.125 cm时,其预测困难喉镜暴露的灵敏度和特异度分别为65.71%和89.86%。结论超声测量会厌深度可较准确地预测困难喉镜暴露。
简介:摘要:近年来,在临床诊疗中 益肺督气丸处方的应用受到广泛的重视,其中各药均有其治疗作用。补中益气丸当中的黄芪是主药,功效为补中固卫、升阳益气,调节脾肺气虚的症状。党参则具有类似人参的补气作用,但偏于补中焦脾胃之气,并且药性温和,适于平补,能起到很好的补中益气、养血生津的功效。白术能够补气健脾,所以适合补益脾气,可治脾虚食少、腹胀及泄泻 ; 另外还有补气安胎之效。为更好的开展相关的管理工作,应根据实际情况,全面了解其配置工艺路线,并正确的开展各方面管理工作,确保在各个环节的工作中,总结丰富的经验,采用合理的方式分析其在临床中的应用作用,在一定程度上可以为合理治疗各种疾病提供依据。
简介:摘要目的探讨高分辨率CT及图像后处理软件对小气道的测量,通过重建气道参数筛选,分析小气道改变的最佳影像学生物标志物参数和影响因素。方法于2018年10月,从某水厂及某医学院选择169名研究对象,进行问卷调查和肺部CT检测,结合图像后处理软件对CT数据重建。对一般人群参考值范围进行评估对气管支气管树进行分级,使用线性混合效应模型,调整年龄、性别、身高、超重、吸烟情况、气道重建方式以及不同肺段的位置,对气道参数的影响因素进行分析。结果选取气管壁面积与总气管面积比值[WA(%)]作为气道改变的生物标志物参数。6级支气管WA(%)在左肺上叶支气管上支尖后段为(53.01±13.35)%、左肺下叶外侧基底段为(50.44±12.98)%、右肺上叶尖端为(52.73±12.22)%、右肺下叶外侧基底段为(52.93±11.85)%。9级支气管WA(%)在左肺上叶支气管上支尖后段为(44.08±14.66)%、左肺下叶外侧基底段为(42.44±15.89)%、右肺上叶尖端为(46.51±14.03)%、右肺下叶外侧基底段为(43.54±15.87)%。超重人群的6、9级气WA(%)均高于正常人群(β值=6.37、7.33,P<0.05)。结论高分辨率CT小气道形态学可对小气道相关疾病的易感人群根据参考值范围进行初步评估,并结合影响因素进行防控。
简介:目的运用电子喉镜对上气道形态、结构及表面特征的直接观察,Muller呼吸试验模拟上气道阻塞状态下咽腔塌陷情况推断睡眠时气道可能发生阻塞的部位,为睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)病人的治疗提供参考。方法选取该院30例OSAHS病人和30例单纯鼾症对照者进行电子喉镜检查,分别在平静呼吸及Muller呼吸状态,观察其悬雍垂根部、扁桃体下极、会厌上缘平面塌陷程度,并对两组所观察结果进行比较。结果OSAHS组较对照组有显著差异。OSAHS患者上气道狭窄表现在多个平面。不同程度OSAHS病人咽腔Muller氏试验下缩小范围有明显差异。结论电子喉镜对OSAHS患者上气道的阻塞平面及其变化观察具有重要的临床意义,是一种简便、有效的术前评估OSAHS病人上呼吸道情况的方法。
简介:摘要目的探讨儿童寰椎椎弓根螺钉理想进钉点及进钉角度。方法选取在2017年1月至2020年6月于郑州大学第一附属医院接受颈椎64层CT扫描的2~6岁儿童,从中筛选出153例符合标准的儿童,每个年龄段中23~45例,平均30例,将符合要求的儿童按性别分为两组,男100例,女53例。测量双侧寰椎椎弓根螺钉在不同内倾角度时可利用间隙宽度。以及在可利用间隙宽度用达到最宽时的椎弓根螺钉钉道长度、进钉点到侧块与后弓内缘交点的水平距离,以及内倾角度。通过Sudent t检验分析性别差异是否存在统计学意义。结果当钉道内倾角度与前后弓交点所在直线平行时,螺钉可利用间隙宽度最大(8.02±1.06) mm。钉道与侧块和前后弓内缘交点的连线平行时,钉道长度为(24.75±3.34) mm,进钉点距侧块与后弓内缘交点水平距离为(5.70±1.10) mm,最佳内倾角角度为(20.93±3.07)°。不同性别,患儿椎弓根螺钉钉道长度(P>0.05),进钉点至侧块与后弓内缘交点水平距离(P>0.05),进钉最佳内倾角度(P>0.05)差异均无统计学意义。结论6岁以下儿童寰椎椎弓根螺钉时,选择距侧块与后弓内缘交点水平距离为(5.70±1.10) mm做垂线与后弓水平中线交点为进钉点是安全可行的,钉道内倾角度选为钉道与前后弓交点所在直线平行(20.93±3.07)°时为进行儿童寰椎椎弓根螺钉固定的最佳内倾角度。
简介:目的建立注射用氨曲南中4种有机溶剂残留量的测定方法。方法采用顶空选样毛细管气相色谱法,测定注射用氨曲南中乙醇、乙腈、四氢呋喃、N,N-二甲基甲酰胺的残留量,色谱枉为DB-624毛细管柱(60m×0.541mm,1.0μm),溶剂为二甲基亚砜,进样口温度为150℃,检测器温度220℃,氮气为载气,流量3.0mL/min。枉温为程序升温,起始温度为50℃,保持5min,以10℃/min的速率升至180℃,保持3min,再以20℃/min的速率升至200℃,保持8min。结果建立的色谱方法在所考察的质量浓度范围内线性关系良好,各溶剂回收率符合要求。结论建立的色谱方法简便灵敏,结果准确可靠,适用于注射用氨曲南中残留溶剂的检测。
简介:摘要Forsus是最近几年在国际发展起来的一项新技术。本文综述了Forsus临床应用和矫治效果的研究现状,以期对临床治疗有所帮助。