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简介：急性肾损伤以其较高的发病率和死亡率,且消耗大量医疗卫生资源,已成为影响人类健康的公共卫生问题.不同血液净化模式对急性肾损伤预后以及成本-效益的影响,对制定和优化急性肾损伤肾脏替代治疗模式具有重要意义,为合理选择血液净化模式,合理分配医疗资源,为公共健康计划提供参考.

简介：摘要目的探讨ICU持续血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的时机、模式选择及疗效。方法32例SAP患者早期(发病72小时内)行CBP治疗，模型选取HDF或HVHF，总结分析治疗时机及疗效。结果在SAP患者发病72小时内，CBP能显著提高心率、呼吸频率、平均动脉压、氧合指数、血乳酸、急性生理功能和慢性健康状态评分系统II(APACHEII)主要生化指标评分及水平显著降低降钙素原(PCP)、白细胞介素(IL)-6水平。CBP术后27例患者缓解，有效率为84.4%，5例患者因累进多器官衰竭死亡，病死率为15.6%。结论SAP一旦确诊,可以选择适当的模型根据不同并发症的早期阶段,和急性肾损伤的HDF可以选择,可以选择和HVHF对急性呼吸窘迫综合征(ARDB)或多器官功能障碍综合征(模式),可以改善患者的生存率和预后。

简介：目的探讨选择性预配血模式在县级医院择期手术中的应用。方法选择本院择期手术中输血量最大的3种病种,比较3种病种备血人次与用血人次、备血量与用血量,分析传统配血方法与预配血模式下TAT（从输血科接到手术室用血通知到血液发出时间）及手术室满意度。结果预配血模式的运用,TAT由（17.17±2.26）min缩短到（2.44±0.38）min,手术室满意度从85%提高到100%。结论选择性的对择期手术临床输血预配血,能有效缩短手术用血等候时间,保障手术用血的及时性,确保医疗安全,值得在县级医院推广。

简介：幼儿园的一日生活中每天都上演着各种各样的角色扮演，而我就是幼儿园里众多“角色”中最真实的保健医生。每天都能接收到各种“不舒服”的“小患者”。

简介：摘要随着我国民航的快速发展，支线航空成为了民航强国战略落地实施的重要支持和不可或缺的组成部分。从全国来看，云南省地域面积大、地理位置不便，航空成为不可或缺的运输方式，特别是在支线运输方面极具代表性。本文结合国内外支线运输发展现状，并结合云南省实际情况，就云南民航支线运输发展做相关探索。

简介：摘要目的观察临床护理教学管理过程中选择分层次护理教学模式的效果。方法采用随机方法将2017年2月到2018年2月某校的62名护生进行分组，观察组选择分层次护理教学模式，对照组选择常规带教，对比2组教学管理效果。结果观察组理论知识和操作技能考核评分显著高于对照组，学生与教师的双向教学评价满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论分层次护理教学模式能够有效的提高临床护理教学管理质量，值得进行推广使用。

简介：摘要鉴于我国目前煤矿建设与辅助运输系统之间存在的矛盾，以及国内外煤矿中使用高效辅助运输系统和装备之后的成功经验，在我国的矿井中推广高效辅助运输系统和装备非常必要，文章就对目前国内煤矿高效辅助运输发展情况进行介绍，分析目前我国传统辅助运输的缺点，并对未来我国矿井辅助运输安全高效发展进行了展望。

简介：摘要目的针对抑郁症患者首诊模式的选择及特征进行分析。方法选择2015年4月至2017年4月来我院精神门诊就诊或精神科住院的抑郁症患者120例，对于确诊的每一位抑郁症患者展开深度访谈，同时借助汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对其进行评分。我们根据患者的首次发病时间至首次就诊时间的长短将120例患者分为两个组，发病未超过3个月时间到精神科门诊就诊的46例患者组成了及时就诊组，发病超过3个月到精神科门诊就诊的74例患者组成非及时就诊组。结果两组患者在年龄、婚姻状况、就诊意愿、受教育程度、家族史、既往史、首次就诊医院、病耻感等多个方面都存在差异，且差异都具有统计学意义(P＜0.05)。结论抑郁症患者首诊多选择非精神科，对患者就诊模式具有影响的主要因素是躯体症状、健康知识、婚姻状况、受教育程度、就诊意愿、家族史、既往史、病耻感、居住地等

简介：与普通车辆相比较，运输车辆具有强大的承重力、较长的运输里程、高能力的驾驶员等突出特点，这一系列优于普通车辆的特点使得运输车辆更易遭到损坏。因此，我们应从日常中着手运输车辆的维修与保养问题，对运输车辆的损坏情况，做到及时发现，及时解决，避免车辆的质量问题积少成多，以致在运输过程中造成严重的交通事故。

简介：摘要在现代战争中，军事人员以及军用装备的快速部署对战斗的胜负有着很大的作用。鉴于此，本文将从民用货机运输军用装备技术的重要性出发，对民用货机运输军用装备的可行性进行分析，通过对民用货机运输军用装备的研究思路的探索，提出一些合理的装卸载方案，以期为最终形成民用货机运输军用装备的技术规范提出一些建议和理论参考。

简介：摘要目的研究老年患者静脉穿刺方法，旨在提高老年患者静脉穿刺成功率，降低患者痛苦，提升服务水平。方法对我院100例老年患者实施静脉穿刺，遵循静脉选择原则，结合老年患者静脉特点，根据疾病选择静脉，观察患者穿刺过程中的心理变化，实施心理干预，记录穿刺成功率。结果100例患者中，91例患者穿刺以此成功，由于各种原因致使穿刺失败的患者9例。结论结合多种条件，慎重选择老年患者静脉穿刺方法，能够大幅提高一次穿刺成功率，降低患者痛苦，提升服务质量。

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简介：摘要为确保药品运输的全程冷链，指导保温箱运输药品，本文就冷藏药品运输用保温箱的验证方法进行详细探讨，从人员、设备、测点布置、验证项目、验证结果等多方面来分别阐述。

简介：摘要随着经济的不断发展，我国进入了新常态时代，因此，铁路运输面临着转型的现象。本文主要首先讲述了新常态的含义、现状和新常态时代下铁路运输转型的重要性。其次阐述了新常态下铁路运输转型的策略，从而提高我国铁路运输的竞争优势，促进我国铁路运输在新常态时代下更好的发展和转型。

简介：近年来,胃癌治疗取得很大进展,但其死亡率在癌症中仍居第三位。细胞毒类药物包括氟尿嘧啶类、紫杉类、第三代铂类药物和拓扑异构酶Ⅰ抑制剂在进展期胃癌化疗中应用,提高了病人生活质量,延长了总生存期,但存在生存期较短、药品不良反应等较多的弊端。随着胃癌发生、发展的分子机制逐步被认识,靶向药物曲妥珠单抗、雷莫芦单抗和阿帕替尼已经在临床应用。本文对进展期胃癌的治疗药物选择做一综述。

简介：目的总结慢性肠系膜缺血(CMI)的外科治疗方法。方法回顾性分析2004~2018年天津医科大学总医院治疗的36例CMI患者的临床资料,其中13例患者伴腹腔动脉(CA)和/或肠系膜下动脉(IMA)狭窄或闭塞。结果本组36例患者中35例肠系膜上动脉(SMA)获得再通,1例CA获得再通。35例通过数字减影血管造影证实SMA病变后行手术治疗,其中23例成功开通SMA。12例未开通SMA的患者中,1例开通CA,3例行SMA取栓及内膜剥脱术,5例行顺行主动脉旁路术,3例行复合手术。1例未行DSA直接开腹行逆行主动脉旁路术。无手术死亡病例,进食后腹痛症状均消失。2例顺行主动脉旁路术患者出现淋巴漏,1例逆行主动脉旁路术者出现粘连性肠梗阻。结论腔内治疗是治疗CMI的微创手段,可作为首选的治疗方法。腔内治疗困难者可考虑复合手术,该术式结合开放手术及腔内治疗优势,成功率高、创伤较开放手术低。开放性旁路手术及内膜剥脱术作为传统方法,创伤大,并发症发生率高,可作为特殊情况下的备选方法。

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