简介：摘要总结了180例肾多发结石患者行经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管的护理。术后出现肾造瘘管周围溢液及感染7例、肾造瘘管内出血及拔管后尿血6例，肾造瘘管引流不畅2例，所有患者经过积极治疗和精心护理均痊愈出院。经临床资料研究表明术前评估患者的健康状况、术后严密观察患者病情变化做好肾造瘘管护理及健康指导，并认真观察及准确记录引流液的颜色、性质、量，同时建立造瘘管评估制度，发现异常及时报告并处理，有利于患者减轻痛苦早日康复。

简介：摘要目的探析对肾多发结石经皮肾镜超声碎石术后患者肾造瘘管恢复采取护理干预的临床应用效果。方法选取2015年3月至2016年11月来我院的86例肾多发结石经皮肾镜超声碎石术治疗患者作为分析研究对象，患者随机分观察组和对照组，各43例；对照组患者应用常规护理方案，观察组患者应用术后护理干预，两组患者术后护理效果相比较。结果观察组患者术后造瘘管拔除时间、住院治疗时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论皮肾镜超声碎石术后做好患者肾造瘘管护理工作可促进患者提前出院，患者痛苦减轻，提早康复，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨肾血管性高血压的肾血管损伤情况，指导临床医生对该病的诊断及治疗。方法入选新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心2013年6月-2016年6月完善肾动脉造影检查并诊断为肾血管性高血压的患者44例，部分患者完成了肾静脉取血、肾脏ECT检查，分析44例肾血管性高血压患者的肾动脉造影结果及临床特点。肾一级血管是指肾动脉主干，肾二级血管及以下分支是指叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉等分支血管，肾血管损伤定义为肾血管存在狭窄、闭塞、动脉瘤其中一种表现者。结果双侧肾血管损伤35例（79.55%），单侧肾血管损伤9例（20.45%）；肾一级血管损伤或同时合并肾二级血管及以下分支损伤15例（34.09%），单纯肾脏二级血管及以下分支血管损伤29例（65.91%）。（1）肾动脉造影表现15例（34.09%）患者存在肾一级血管狭窄和（或）闭塞；35例（79.55%）患者存在肾二级血管狭窄和（或）闭塞改变，病变血管以叶间动脉（34例，77.3%）和（或）弓状动脉（14例，31.8%）受累最常见，小叶间动脉（4例，9.1%）受累相对较少；20例（45.45%）患者存在肾血管微血管瘤形成，4例（9.09%）患者存在肾二级血管及以下分支血管节段性狭窄和狭窄后扩张交替出现。（2）28例患者行双肾ECT检查（56个肾脏），38个（67.86%）肾脏肾小球滤过率（GFR）降低（29.59±17.88）ml/min，38个（67.86%）肾脏肾血浆流量(ERPF)降低（150.42±90.06）ml/min。其中18例单纯肾二级血管及以下分支血管损伤患者双肾ECT示，24个（66.67%）肾脏肾小球滤过率降低（28.22±12.75）ml/min；25个（69.44%）肾脏肾血浆流量降低（149.13±67.14）ml/min。（3）36例患者行坐位肾素活性测定（5.97±3.86），29例（80.56%）患者坐位肾素活性增高。结论肾血管性高血压肾脏二级血管及以下分支血管的损伤多累及弓状动脉和叶间动脉，多伴有狭窄、闭塞、微血管瘤形成，提示肾脏二级血管及以下分支血管的病变参与了肾血管性高血压的病理生理过程。

简介：

简介：摘要目的总结移植肾患者经皮肾镜气压弹道碎石术者护理经验。方法对5例移植肾结石患者的经皮肾镜气压弹道碎石术临床资料和护理措施进行分析。结果改善护理质量，有利于移植肾功能恢复，预防并发症发生

简介：摘要目的观察芪黄益肾汤治疗慢性肾衰竭脾肾气虚证患者的临床疗效。方法72例慢性肾衰竭属脾肾气虚证患者随机分为治疗组和对照组，治疗组36例，对照组36例。在一般对症治疗基础上，治疗组给予芪黄益肾汤口服，对照组给予海昆肾喜胶囊口服，疗程为2个月，观察两组治疗前后中医证候积分、血肌酐变化。结果治疗组总有效率为86.11%；对照组总有效率为69.45%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后血肌酐降低，两者治疗前后差异均有统计学意义，与对照组治疗前后变化比较也有统计学意义（P<0.05）。治疗组中医证候总有效率是94.45%，对照组为63.89%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、脘腹胀满、口淡不渴等证候积分治疗后与治疗前比较明显降低，差别有统计学意义（P<0.05）。治疗组改善倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀满、口淡不渴等证候积分的程度大于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。结论芪黄益肾汤应用于脾肾气虚型慢性肾衰竭患者，可以改善患者临床症状，降低患者血肌酐水平，延缓慢性肾衰竭进展，在临床应用中具有重要意义。

简介：摘要目的探讨婴幼儿先天性孤立肾结石梗阻致急性肾衰竭的急诊处理方法及疗效的护理特点。方法回顾性分析及随访11例婴幼儿孤立肾结石梗阻性急性肾衰竭患儿的临床护理资料。平均血尿素氮（BUN）10.50～36.08（21.85±8.88）mmol/L；平均血肌酐（Cr）144～567（276.73±127.52）μmol/L。结果碱化尿液治疗症状缓解2例，急诊开放手术3例，急诊输尿管镜下双-J管内引流术6例。经过及时、正确的治疗和优质护理所有患儿顺利经过无尿期、多尿期，肾功能均恢复良好，均治愈出院。术后随访时间平均8个月，随访指标为生存率，24小时尿量，肾功，泌尿系B超等。肾功均恢复，结石排净率为100％，生存率100％。结论对于婴幼儿先天性孤立肾结石梗阻性急性肾衰竭，应首选急诊微创手术治疗，及时解除梗阻。术后做好生命体征监测、密切观察尿量、监测电解质、加强引流管的护理是恢复健康的关键。

简介：目的探讨经皮肾镜术后症状性肾包膜下积液或血肿的治疗方法及结果。方法回顾性分析2014年1月至2016年11月对286例行经皮肾镜术治疗上尿路结石患者的临床资料,共有13例患者术后出现症状性肾包膜下积液或肾包膜下血肿,均采取局麻下B超引导肾包膜下积液或血肿肾镜穿刺套装穿刺引流方法进行治疗。结果13例患者均成功治愈。结论经皮肾包膜下积液穿刺引流对症状性肾包膜下积液或血肿可取得治愈效果。

简介：摘要目的分析钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石中的安全性。方法将2014年8月1日-2016年7月31日期间在本院泌尿外科接受治疗的40例肾盏憩室结石患者随机分成两组，20例/组。一组实施经皮肾镜微造瘘术（对照组）。一组采取经皮肾镜钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开手术（观察组）。对比两组术后肾功能指标、肾盏憩室大小及并发症发生情况。结果观察组患者术后二十四小时尿量（1625.26±256.21mL）、血肌酐（67.26±12.28μmol/L）、血尿素氮（5.23±2.05mmol/L）、血钾（4.21±0.25mmol/L）、肾盏憩室大小（2.02±0.28cm）均优于对照组（p＜0.05），术后无患者发生并发症（p＜0.05）。结论经皮肾镜钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开治疗肾盏憩室结石安全有效。

简介：摘要目的探讨为孤立肾肾结石患者提供微创经皮肾镜取石术治疗期间加强护理干预的影响。方法选取本院2015年1月—2016年6月间收治的60例孤立肾肾结石患者作为此次研究调查对象，根据患者住院床位单双号进行分组，其中单号者纳入对照组，为30例，给予临床常规护理，双号者纳入观察组，为30例，科室在常规护理的基础上实施围术期护理干预，比较两组患者术后恢复情况。结果相比对照组，观察组住院时间更短，术后并发症发生率更少，组间差异显著，P＜0.05。结论科室为孤立肾肾结石患者采取微创经皮肾镜取石术治疗期间，提供有效的围术期护理干预，可降低其术后并发症，缩短患者住院时间，进而促进患者早日康复。

简介：目的提高微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗输尿管结石或肾盂结石继发中重度肾积水、多肾盏结石的水平。方法回顾性分析2013年5月至2016年5月我院收治的输尿管结石或肾盂结石继发中重度肾积水、多肾盏结石患者共19例,男14例,女5例,年龄28~76岁,中位年龄41岁;所有患者均接受MPCNL治疗,术前完善X线尿路平片（KUB）或静脉肾盂造影（IVU）及腹部双源CT平扫和冠状面成像检查,第4腰椎以下输尿管结石先行输尿管镜钬激光碎石术（URL）,碎石后放置输尿管导管,然后行MPCNL治疗;第4腰椎以上输尿管结石和肾盂结石直接行MPCNL手术,或膀胱镜下放置输尿管导管后进行MPCNL治疗;所有患者MPCNL均选择单一后组肾中盏作为肾穿刺碎石通道,对术中寻找肾盏结石方法进行研究分析。结果所有患者均成功接受MPCNL治疗,一期结石清除率84.2%（16/19）,二期结石清除率89.5%（17/19）,1例肾盏残留一小结石未进一步处理,1例巨肾盏症,广泛性肾盏结石,肾盏重度积水,肾功能严重受损,建议行肾切除,患者家属要求MPCNL治疗,残留结石明显,放弃进一步治疗而自动出院。结论输尿管结石或肾盂结石继发中重度肾积水合并多肾盏结石,行MPCNL治疗,掌握好操作技巧,肾盏结石单一后组肾中盏径路微创皮肾穿刺取石术（MPCNL）安全,结石清除率高,并发症少,效果良好。

简介：目的比较保留肾单位手术和根治性肾切除手术治疗早期局限性肾癌术后肾功能的变化,同时探讨不同的肾功能指标在临床中的指导作用.方法回顾性分析了南京鼓楼医院2013年6月至2014年10月期间63例早期肾肿瘤患者的临床资料和术后随访资料.35例患者接受保留肾单位术（保肾组）,28例患者行根治性肾切除术（根治组）,所有的患者均随访满两年,随访期间患者的血肌酐、尿酸、估算肾小球滤过率、胱抑素C、尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白被搜集并记录下来.结果63例患者术后肾功能均有不同程度的变化,术后早期肾功能的损伤表现更为明显.随着随访时间的延长,大部分患者肾功能可逐渐恢复.保肾组术后急性肾功能不全的发生率为34%,根治组急性肾功能不全的发生率为79%,两组差异具有统计学意义（P〈0.01）.术后总体随访结果显示估测肾小球滤过率、胱抑素C及β2微球蛋白变化差异具有统计学意义（P〈0.05）,而血肌酐、尿酸及尿微量白蛋白差异无统计学意义.虽然两组的尿酸及微量白蛋白水平差异无统计学意义,但保肾组的平均水平低于根治组.在术后肾功能异常的早期检测方面,各指标的独立检测阳性率均较低,尤其是血肌酐、尿酸及估测肾小球滤过率等传统肾功能指标.当各指标互相联合后,肾功能异常的检测阳性率明显提高,保肾组及根治组的联合检测阳性率分别达37.1%和71.4%.结论在早期局限性肾肿瘤的治疗中,保留肾单位手术较根治性手术对患者肾功能的损伤更小.胱抑素C、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白对于发现术后肾功能的早期异常更敏感,可与肌酐、尿酸、估测肾小球滤过率起协同作用.

简介：摘要目的总结分析妊娠期高血压疾病疾病疾病的相关危险因素。方法通过从维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库以及CNKI数据库等重要数据库中进行文献检索，确定的关键词为妊娠期高血压疾病疾病疾病、危险因素，语种为中文，文献检索的日期从2000年—2014年，检索之前确定统一的纳入标准和排除标准，对符合质量要求的文章中的相关数据采用Revman5.2软件实施数据处理。结果经过质量控制，在搜集的所有文献中满足要求的有7篇中文报道，共涉及人员3190例，使用Meta对相关资料进行分析，妊娠期高血压疾病疾病疾病相关危险因素主要有孕妇年龄≥40岁、初次产检BMI≥35、高血压家族史、子痫前期病史、慢性高血压病史、糖尿病、心理社会应急、营养状态、文化程度以及首次怀孕等。结论妊娠期高血压疾病疾病疾病的危险因素较多，其中主要的危险因素有孕妇年龄≥40岁、初次产检BMI≥35、高血压家族史、子痫前期病史、慢性高血压病史、糖尿病、心理社会应激、营养状态、文化程度以及首次怀孕等，根据这些危险因素便于对孕妇做好相关的护理干预，从而降低妊娠期高血压疾病疾病疾病的发生。

简介：摘要： 肾母细胞瘤 (即 Wilms瘤 )是小儿最常见的原发于肾脏的恶性肿瘤。近几年对于肾母细胞瘤的治疗取得了巨大进步 ,以手术为结合放化疗的综合治疗使肾母细胞瘤的治疗效果明显提高。患有肾母细胞瘤的患儿 ,不仅仅承受生理上的打击 ,而且对其心理健康也有着可忽视影响 ,所做好对肾母细胞瘤患儿的护理显得格外重要。

简介：摘要目的探讨闭合性肾损伤的临床诊断与治疗方法。方法我院于2014年1月～2017年6月期间收治的39例闭合性肾损伤患者，对临床诊疗资料进行回顾性分析。结果本组39例患者27例行保守治疗（25例保守成功、2例保守失败转手术治疗），最终14例行手术治疗（肾切除、保肾手术），均痊愈出院。结论准确评估肾损伤的程度，依据闭合性肾损伤患者的具体病情，制定合理的治疗方案是治疗闭合性肾损伤的关键。

简介：摘要小儿肾输尿管结石患者近年来逐年增加，由于发病群体受区域影响较大，大多数患者就诊时情况已经较为严重，往往需要外科手术治疗。现如今，儿童患有肾结石或输尿管结石时，已不采用传统的通常用微创外科方法治疗，尽管用该方法治疗成年病人已有丰富的经验以及报道，但人们关于该方法对儿童的适用性和安全性仍知之甚少。本文就小儿肾输尿管结石患者的成因、治疗方法，结合案例来探讨小儿肾输尿管结石的治疗进展。

简介：摘要

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简介：摘要吾师马晓燕教授擅长于慢性肾衰并发症肾性骨病的治疗，本人有幸在吾师处学习，现将吾师对此病的治疗经验总结如下。据吾师之临床经验总结认为肾性骨病之病因不外乎外感六淫之邪、皮肤疮毒或服用肾毒性药物，损伤肾脏。肾病既久，失治误治，迁延不愈而导致肾脏功能衰退。其病机关键在于脾肾亏虚，肝脾虚弱，浊瘀互阻，本虚标实。临床治疗上以滋补肝肾，健脾泄浊，化瘀排毒为主，扶正祛邪，标本兼顾。配合适当的饮食及生活调护，常常取得较好疗效。

简介：目的探讨应用专利设计的可侧套入筋膜扩张器在无。肾积水行经皮肾镜碎石的效果和安全性。方法回顾性分析玉林市第一人民医院在2013年3月至2015年12月收治的154例无积水肾结石患者临床资料，78例应用专利设计的可侧套入筋膜扩张器建立通道，76例应用传统筋膜扩张器结合斑马导丝建立通道，比较两组患者在扩张成功率、建立通道时间、平均手术时间、一期结石清除率、术前术后血红蛋白变化、平均住院时间及住院费用等方面的差异。结果专利可侧套人扩张器组的一次性扩张成功率、建立通道时间、手术时间、血红蛋白下降幅度、住院费用与传统筋膜扩张组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。一期清石率和住院时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用专利设计的可侧套人筋膜扩张器在无积水肾建立经皮肾通道中优于传统筋膜扩张器，值得临床推广应用。