简介：摘要中医的缄默知识与诗性智慧告诉我们中医应有着符合自身特色的教育模式，针对西医教育模式的不断同化，中医教育应从重视临床教学和中国传统文化两方面着手改进这一现状。

简介：摘要选择性缄默症是一个多病因的童年障碍，内在心理冲突、人格特质等内部因素以及家庭环境、语言环境等外在因素对该类儿童均有重要的影响作用。在治疗方面，药物治疗虽然使用普遍但一般不作为治疗的首要选择。心理治疗中的个别治疗、家庭治疗以及学校中的干预是比较有效的干预模式。但鉴于该症是多项因素综合作用的结果，因此，在对此类儿童进行治疗时应更多地采用综合干预。

简介：摘要目的让更多的人认识儿童选择性缄默症（selectivemutism）的发生与表现;呼吁大家都来关心儿童的身心发育；儿童选择性缄默症是指孩子语言器官无器质性改变，智力正常，发言功能正常，因某些精神因素的影响出现的在特定社交场合或特殊环境中保持沉默不语的现象；其实质是社交功能障碍（心理问题）而非语言功能障碍。方法本例是作者门诊中诊断并指导治疗的五岁半女孩，主要是由于家庭因素精神受创及环境教育方式不当而发病。结果与结论经家庭及环境教育方式方法改变、改变环境及精神分析、心理疏导，以及加强特殊游戏、行为矫正等治疗，孩子6个月后症状有所减轻；家长紧张及焦虑也得到缓解；18个月后基本恢复正常。

简介：无动性缄默症是特殊类型的意识障碍，临床上不多见。由于对该症认识不足，诊断准确性不高。本次回顾分析2例无动性缄默症的临床资料。以提高临床医师对本病的诊治水平。现报道如下。

简介：摘要目的应用弥散张量成像(DTI)技术初步分析儿童小脑肿瘤术后发生小脑缄默综合征(CMS)的可能机制。方法采用前瞻性队列研究方法，对2016年12月至2019年7月新疆医科大学第一附属医院小儿外科行手术治疗的16例小脑肿瘤患儿的临床资料进行分析。术后根据MAYO诊所Darley诊断标准判断患儿是否发生CMS，并将其分为CMS组(3例)与非CMS组(13例)。同时纳入同期3名健康志愿儿童作为对照(健康对照组)。所有患儿术前均行头颅DTI扫描，其中CMS组于术后1、3、6个月行DTI扫描，非CMS组仅于术后1个月行DTI扫描。健康对照组仅行1次DTI扫描。3组均测定双侧齿状核、小脑上、中、下脚的各向异性分数(FA)。结果3组年龄、性别的差异均无统计学意义(均P>0.05)。CMS组与非CMS组的性别、年龄、肿瘤位置、大小、病理学类型及是否侵犯脑干的差异均无统计学意义(均P>0.05)。CMS组和非CMS组术前齿状核、小脑上、中、下脚的FA值均较健康对照组升高(齿状核分别为：0.65±0.11、0.53±0.12、0.33±0.12；小脑上脚分别为：0.70±0.03、0.69±0.11、0.35±0.15；小脑中脚分别为：0.74±0.05、0.71±0.13、0.34±0.11；小脑下脚分别为：0.64±0.13、0.53±0.08、0.34±0.07；均P<0.05)，且术前CMS组的齿状核和小脑下脚的FA值均较非CMS组高(均P<0.05)。术后1个月，非CMS组的双侧齿状核、小脑上、中、下脚的FA值与术前的差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着随访时间延长，CMS组患儿的双侧齿状核和小脑下脚的FA值呈先下降再升高的趋势(左侧：F1＝9.872、F2＝17.960，右侧：F3＝7.230、F4＝27.330，均P<0.05)，而双侧小脑上、中脚的FA值在术后不同时间点的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论初步推测儿童小脑肿瘤术后发生CMS与齿状核、小脑下脚相关，且术后可短暂恢复；而小脑上、中脚是否与CMS相关仍需进一步研究确认。

简介：摘要目的探讨儿童后颅窝肿瘤术后小脑性缄默综合征(CMS)的临床特征及CMS相关的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的122例后颅窝肿瘤患儿的临床资料，根据患儿术后有无CMS，分为CMS组(31例)和非CMS组(91例)。观察CMS组患儿缄默的临床特点，比较两组间临床特征及术前影像学特征的差异。采用多因素logistic回归分析法判断影响术后CMS发生的危险因素。结果122例患儿中，31例(25.4%)术后发生CMS。术后即刻发生CMS 19例，术后≤3 d出现CMS 11例，术后第7天出现CMS1例。至末次随访，除3例死亡患儿，其余28例患儿CMS持续时间为7～315 d，12例CMS持续时间为7～28 d，25例CMS持续时间≤90 d。CMS组与非CMS组比较，男性[分别为80.6%(25/31)、49.5%(45/91)]和髓母细胞瘤患者占比高[分别为71.0%(22/31)、37.4%(34/91)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)；CMS组与非CMS组比较，实性肿瘤占比高[分别为92.9%(26/28)、67.5%(56/83)]、下蚓部受累多[分别为100.0%(28/28)、69.9%(58/83)]、脑干受压占比高[分别为85.7%(24/28)、61.4%(51/83)]，比较两组肿瘤的位置差异有统计学意义(P<0.05)；而两组间年龄、肿瘤直径、Evan′s指数、脑积水、室旁水肿及上蚓部受累者占比的差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，男性(OR＝4.7，95%CI：1.5～14.1，P＝0.006)、脑干受压(OR＝4.7，95%CI：1.3～16.4，P＝0.017)是影响后颅窝肿瘤患儿术后发生CMS的独立危险因素。结论CMS多发生于术后早期，且多于3个月内恢复，男性、脑干受压可能是术后CMS发生的独立危险因素。

简介：每年9月15日为世界淋巴瘤宣传日。为关爱公众健康，北京大学肿瘤医院举办题为《关爱自身健康，科学认识肿瘤》的健康讲座。

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简介：网球肘:又称肱骨外上髁炎,是肘关节外上髁部局限性疼痛,并影响伸腕和前臂旋转功能的慢性、劳损性疾病。病理改变可能是伸肌腱部分撕裂、扭伤、钙化或无菌性坏死,球状韧带退变,肱骨外髁膜炎等。

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简介：摘要肿瘤在放疗的时候病患的护理工作对病人有着重要的作用，对治疗的效果有着非常大的影响作用。

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