简介:摘要目的总结直升机院间转运重症病例的经验,提高重症救护质量及安全性。方法检索广西航空医学救援培训基地2017年9月至2020年9月出诊任务记录单,汇总并分析任务受理及实施情况、疾病谱构成、转运前准备、机上医疗干预等情况。结果①一般资料:共登记直升机院间转运请求168例,实际转运36例,成功35例,1例在飞机降落阶段发生心搏骤停,持续复苏至入院数小时后死亡。36例患者中,男性30例,女性6例;中位年龄50.5(29.8,66.0)岁;平均转运时间(54.95±17.89)min,平均转运距离(205.74±74.68)km。②疾病谱:脑卒中11例(30.55%),创伤7例(19.45%),重症肺炎5例(13.89%),心脏及大血管疾病5例(13.89%),腹部急症5例(13.89%),其他疾病3例(8.33%)。③疾病严重程度:根据急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),31例(占86.11%)为重症患者(≥15分);根据Hamilton早期预警评分(HEWS),19例(占52.78%)为急诊转运高风险(≥6分);根据创伤严重度评分(ISS),6例(占创伤患者的85.71%)为严重创伤(≥16分)。④转运前准备:开通远程会诊,以掌握患者最新病情状态,特别是呼吸循环情况,必要时复查有关项目,实施必要的紧急救治,并对转运途中可能出现的意外进行针对性准备,如心电图(94.44%)、血气分析(94.44%)、颅脑CT(36.11%)等辅助检查,气管插管或气管切开(72.22%)、深静脉置管(91.67%),胃管(86.11%)、尿管(88.89%)置入,镇静药物(38.89%)、血管活性药物(58.33%)和脱水降颅压药物(33.33%)的调整,骨折固定是否牢靠(11.11%)等。⑤机上医疗干预:所有患者均全程实施心电、血压、呼吸和血氧监测,使用呼吸机者及时调整参数(66.67%),使用微泵给药者及时调整用量(91.67%),其他还包括必要的镇静/镇痛药物使用(38.89%)、吸痰护理(75.00%),各类置入管道护理(气管插管或切开护理72.22%,留置尿管护理88.89%),心搏骤停患者实施心肺复苏(2.78%)等。结论直升机转运服务对象以危重症患者为主,对机载医疗设备与救护技术要求高,亟待建立技术规范和人才培养标准。
简介:摘要目的分析内蒙古巴彦淖尔市医院直升机医疗救援案例及其特点,为开展航空医疗救护体系建设、合理配置航空医疗救护资源提供依据。方法利用巴彦淖尔市医院直升机医疗救援任务数据,研究其2018年至2019年相关案例,分析患者年龄、性别、疾病种类、救护类别、救护区域、救护时间等数据的分布特征。计量资料以±s表示;计数资料以频数和构成比表示,分析采用描述性方法。结果2018年至2019年,巴彦淖尔市医院共开展178例患者的直升机医疗救援,其中2018年开展39例,2019年开展139例。所有案例中,院前急救32例(17.98%),院间转运146例(82.02%)。前三位疾病依次为损伤73例(41.01%)、心血管系统疾病44例(24.72%)、神经系统疾病23例(12.92%)。结论巴彦淖尔市医院直升机医疗救援对偏远地区的急救发挥了巨大作用,直升机医疗救援是西部地区构建立体化急救体系的必要元素。
简介:摘要直升机具有灵活、快速高效等特点,进行作业时,机动性和灵活性较大,在应急救援、治安巡逻、石油、电力等方面发挥着越来越重要的地位,但由于城市建设的范围不断扩大,建筑物高度不断增高,导致现有目视或仪表飞行程序运行标准增大,甚至无法使用。随着配置GNSS接收机的直升机数量增多,为了保证直升机运行需求,特别是直升机应急救援需要全天候服务。我们须打破传统飞行观念,利用GNSS提供全天候、高精度的信号导航,采用PBN技术实现灵活的仪表飞行路线加上目视飞行方法。本文将介绍直升机PinS(空间点)飞行程序相对传统飞行程序的优势及PinS程序目视航段的设计规范。
简介:摘要近年来突发公共卫生事件频发,救援难度大、环境复杂特点突出,直升机救援是目前应对灾难性事件的有效救援方式,同时院间转运可以有效缩短转运时间,直接将患者送抵满足其治疗技术要求的医院,避免二次转运可能造成的病情贻误。但目前我国的直升机救援尚处于起步阶段,实际操作中会遇到各类问题,期望达到预期效果需要进行严格的全程质量管理。该研究梳理了目前我国危重症患者直升机救援现状,并提出了一整套的危重症患者质量管理方案,包括基地建设、救援设备配备、救援人才选拔、救援体系建设、现场救援内容规范,以期为我国航空救援的发展提供参考,具备显著创新性和科学性。