简介：在俄亥俄莱特州立大学（WrightStateUniversityWSU），到处都可以看到低头用功的学生，只是他们和国内的大学生相比，总感觉多了一份随意，少了一份拘束。图书馆里，书桌上总是有那么一杯可乐、咖啡或一包薯片，甚至在课堂上，许多学生也是一边吃着东西一边听课。

简介：夜夜不能安睡的人群正在逐渐扩大,有调查发现,在生活节奏的加快、压力巨大以及夜生活、饮酒等不良生活习惯影响下,男性更容易引发睡眠障碍。3月21日,"世界睡眠日"如期来临,我们将关注的目光投向男人的睡眠障碍问题。

简介：

简介：本文从延迟人住重症监护室的影响、无障碍重症护理的产生等方面阐述无障碍重症护理模式对于解决现有矛盾的重大意义，并分析其研究现状，以期为无障碍重症护理模式的构建及应用提供参考。

简介：据德国及其欧洲邻国的相关统计,无障碍建筑对于10%的人来说是必须的,对40%的人是必要的,对100%的人是便利的。无障碍建筑,不仅仅是指那些没有门槛,没有楼梯的简单设施,而是指在满足功能性需求的同时,还要便于人们使用的建筑设施。医疗建筑作为特殊的公共建筑,在无障碍设计上备受关注,而医疗建筑中＂门＂的设计,更是在无障碍设计中占有非常重要的地位。

简介：为解决群众“挂号难、住院难、看病难”等问题，青岛大学附属医院于2013年在全国率先提出并开展“无障碍就医”工程，取得了良好成效。两年来，医院坚持以“无障碍就医”工程为抓手，创新工作思路，更新服务理念，优化服务流程，推出了更多、更加贴近群众需求的便民惠民措施，为实现群众病有良医的目标做出了不懈努力。

简介：摘要目的对老龄化背景下某市村卫生室建筑无障碍水平进行评价分析，为改善村卫生室老年人无障碍就医环境提供参考。方法2020年12月—2021年1月，课题组采用单纯随机抽样法，抽取某市12个县区的156家村卫生室的乡村医生作为调查对象，设立6个无障碍水平调查指标，每个指标设1~10分，对村卫生室建筑无障碍水平进行问卷调查。数据资料采用秩和比法和四分图模型进行统计分析。结果某市村卫生室建筑无障碍水平平均得分为32.86分。6项指标中，无障碍通道及门(7.21分)得分最高，无障碍停车位(4.71分)和无障碍厕所(3.28分)得分最低。基于村卫生室建筑无障碍水平和人口老龄化程度的四分图模型将某市所有县区划分为4类，包括2个老龄化程度高-无障碍水平高的县区、4个老龄化程度低-无障碍水平高的县区、4个老龄化程度低-无障碍水平低的县区和2个老龄化程度高-无障碍水平低的县区。结论某市村卫生室建筑无障碍水平有待进一步提高，应重点加强停车位、厕所等方面的无障碍改造。政府应根据各个县区的实际情况采取不同措施以提高村卫生室建筑无障碍水平，方便老年人就医。

简介：【摘要】《实用人体学》研究正常人体形态结构和功能，盲人医疗按摩专业大部分学生视力存在不同程度的障碍和少部分学生学习能力欠佳，而该课程为一门形态学学科，形态和结构描述多、医学名词多。在教学上存在客观上教与学的挑战，如何开展教学创新，让不同残疾类别的学生掌握应知应会的知识点，实现学习无障碍。

简介：摘要目前我国已进入老龄化社会，如何满足老年人对居住环境的需求，使老年人安度晚年是摆在环境设计师面前的一重要课题，也是一个亟待解决的社会问题。本文对老年人的无障碍居住环境设计进行了探索，旨在为老年人创造一个舒适、安全、健康、宜人的居住环境。

简介：【摘要】本文以我国医疗卫生事业进入高质量发展阶段对医院无障碍环境建设、方便群众看病就医等提出更高要求为背景，以中山大学孙逸仙纪念医院为例，排查分析老城区医院无障碍环境建设情况的现状，并根据为群众提供高质量医疗服务的原则、结合“老旧”医院实际，对医院无障碍环境建设提出务实的优化措施或建议性意见。

简介：摘要海马在恐惧学习和记忆中扮演重要角色，是创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder，PTSD)病生机制的关键脑区。神经影像学研究证实PTSD患者海马结构和功能连接异常，然而海马亚区改变仍不明确。脑结构研究结果表明成人PTSD患者海马角和齿状回萎缩，患者再体验症状可能与齿状回神经发生减少导致的模式分离功能障碍有关。儿童PTSD患者海马角和齿状回变化不显著，海马前下托萎缩最明显，这可能导致恐惧消退和情景记忆缺陷。PTSD患者海马体积改变或具有一定性别特异性偏侧化现象。脑功能研究结果表明PTSD患者海马亚区功能连接选择性损伤，与默认模式网络中关键脑区连通性降低。文章从脑影像学角度系统综述PTSD患者海马亚区结构和功能连接改变，以期促进对PTSD致病机制的理解，识别海马亚区的治疗靶点。

简介：摘要目的利用基于体素形态学测量（voxel-based morphometry，VBM）及基于表面形态学测量方法，探讨伴发腭裂言语障碍（cleft palate speech disorder，CPSD）的唇裂合并腭裂（clefts lip with palate，CLP）儿童的脑灰质结构形态学变化，为深入探索CLP人群腭裂言语障碍的神经机制提供参考。方法选取2017年1月至2022年1月就诊于首都医科大学口腔医学院口腔颌面整形创伤外科，伴发CPSD的CLP患儿29例（CLP组），其中男性9例，女性20例，年龄（9.6±3.2）岁（5~17岁）。同期于首都医科大学附属北京儿童医院招募健康儿童33名（健康对照组），其中男性9名，女性24名，年龄（9.6±2.4）岁（5~16岁）。两组受试者均行MRI三维T1结构像序列扫描，并利用统计参数图软件SPM12软件中VBM和CAT12工具箱进行全脑灰质体积、皮质厚度、折叠系数等分析。采用双样本t检验对两组进行全脑灰质形态学分析，团块水平采用族错误率（family-wise error rate，FWER）校正进行多重比较校正，以双侧P<0.05 为差异有统计学意义。结果健康对照组的年龄和性别与CLP组的差异均无统计学意义（t=-0.07，P=0.944；χ2=0.11，P=0.745）。与健康对照组相比，CLP组左侧颞下回、右顶下缘角回、左小脑上部灰质体积显著减小（P<0.05），右内侧额上回体积显著增加（P<0.05）；与健康对照组相比，CLP组受试者的左侧额下回岛叶部以及右侧脑岛部皮质厚度显著变薄（FWER校正，P=0.035）；与健康对照组相比，CLP组右侧半球扣带回峡部折叠系数显著增大（FWER校正，P=0.040）。结论与健康对照组相比，伴发CPSD的CLP儿童存在多个语言相关脑区灰质体积减小、皮质厚度减小、折叠系数增大，这些与语言相关的脑区灰质形态学异常改变可能与CLP人群特有的腭裂言语障碍相关。

简介：摘要卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment， PSCI）严重影响患者神经功能恢复和生存质量，其发生机制、临床评估和干预已成为国内外卒中研究的热点。大量研究结果证实卒中后缺血未波及的认知相关脑区继发性损害是造成PSCI的机制之一。在啮齿类动物中发现这些远隔认知相关脑区β-淀粉样蛋白沉积和神经元丢失参与认知障碍的发生，减轻这些继发性损害可改善认知功能；非人灵长类动物实验研究发现卒中后远隔脑区有神经元丢失，却未发现β-淀粉样蛋白沉积；临床影像学研究也发现这些远隔脑区的继发性损害与认知功能的关联性，但与β-淀粉样蛋白沉积的关系并不明确。由于远隔脑区继发性损害发生时间相对较晚，且有更宽的治疗时间窗，对其行干预保护有望成为PSCI治疗的新靶点，具有重要的临床意义。

简介：目的探讨北京市怀柔区各类精神障碍患病情况及相关因素,为政府制定精神卫生事业政策提供可靠依据.方法对北京市怀柔区>15a人口采取整群调查方法进行逐一筛查.筛查人员由精神卫生防治所(站)医生、居委会人员组成.专业调查人员由怀柔区精神病康复医院医务人员利用区三级预防保健网络,采用北京市精神卫生防治所提供的精神卫生筛查表、社会功能缺陷筛选表、线索调查登记表、精神障碍登记卡片等为主要调查工具.将精神分裂症致残情况按等距机械抽样的原则每10人抽取1人进行残疾评定.结果怀柔区精神疾病总患病率为7.38‰,现患病率为4.45‰.其中,精神分裂症总患病率为3.34‰,现患病率为1.06‰;精神发育迟滞患病率为2.91‰;精神分裂症导致的残疾率高达62.2%.男性患病率为3.82‰,女性患病率为5.16‰,女性显著高于男性(χ2=24.49,P<0.01).各种精神障碍与婚姻状况、经济状况、文化程度等因素密切相关.结论鉴于重性精神障碍的高患病率及高致残率,政府应高度重视精神卫生工作,加大对精神疾病康复机构的投资,加强精神卫生知识的宣传普及工作.

简介：摘要目的探讨社交焦虑障碍(social anxiety disorder，SAD)患者的面孔与非面孔加工以及不同情绪效价下面孔加工的相关激活脑区。方法通过关键词检索了PubMed、Medline、Sciencedirect、CNKI等数据库，得到符合要求的31项经同行评议的SAD患者情绪面孔研究，其中SAD患者面孔与非面孔加工元分析纳入13篇文献，包含被试481人、161个激活点。SAD患者不同情绪效价的面孔加工元分析纳入18篇文献，包含被试586人、331个激活点。基于Talairach空间下采用簇水平整体错误(Cluster-level family-wise error，FWE，P<0.05)方法分析。结果SAD患者的面孔加工激活了左侧杏仁核(x＝-18，y＝-8，z＝-12)，右侧杏仁核(x＝26，y ＝0，z＝-20)，内嗅皮层(Brodmann脑区28，x＝16，y＝-8，z＝-10)和内侧前额叶皮质(Brodmann脑区10，x＝2，y＝44，z＝-8)。并且，SAD患者在处理负性面孔时左侧杏仁核(x＝-26，y＝0，z＝-16)，右侧杏仁核(x＝26，y＝0，z＝-12)，左内侧苍白球(x＝-20，y＝-10，z＝-6)和右内侧苍白球(x＝20，y＝-10，z＝-6)有强烈激活，其中恐惧面孔激活双侧杏仁核(左：x＝-28，y＝0，z＝-16，右：x＝28，y＝-2，z＝-12)、愤怒面孔激活内侧苍白球(x＝20，y＝-8，z＝-6)。结论SAD患者的面孔加工存在特定神经机制，双侧杏仁核、内嗅皮层和内侧前额叶皮质是面孔加工的关键脑区，杏仁核和内侧苍白球是负性情绪面孔加工的重要神经区域。

简介：摘要目的了解松江区精神障碍患者双向转诊的运行现状，探讨双向转诊过程中存在的问题并提出建议。方法根据2013年我院门诊和出院患者数据，通过收集问卷与访谈结合的方法进行调查，分析转诊成功和未实现转诊的原因。结果2013年我院双向转诊的患者总数为272人次，转入患者30人次，占总人次的11%；其中转出患者242人次，占总人次的89%。转入与转出之间存在较大差距。转诊以男性患者为主，达63-66%之间，病种以精神分裂症居多，为80%以上。结论目前松江区精神障碍患者双向转诊，特别是上转还没有真正意义上的实现，双向转诊的顺利实施需要相关制度的保障，并需社会共同参与。

简介：目的利用基于体素的形态学分析（VBM）研究原发性帕金森病患者嗅觉相关脑区结构改变及其与嗅觉障碍之间的关系，探讨其作为早期诊断的可能性。方法应用“五味嗅觉测试液”对26例诊断明确的早期原发性帕金森病患者进行嗅觉功能检测，并与年龄、病程和病情严重程度[帕金森病统一评价量表（UPDRS）]进行相关分析。磁化准备快速梯度回波序列获取三维结构图像，SPM5软件后处理，通过配准、分割获得白质密度图像，经调试获得白质体积图像。结果帕金森病组患者嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值分别为0．66±0．84和2．41±0．74，显著高于对照组的-0．64±0．83和1．08±0．54（Z=4．455，P=0．000；t=4．898，P=0．000）。帕金森病组患者嗅觉功能与年龄（察觉阈值：n=0．199，P=0．330；识别阈值：n=0．256，P=0．207）、病程（察觉阈值：n=0．123，P=0．550；识别阈值：n=0．055，P=0．789）及UPDRSⅢ评分（察觉阈值：n=0．229，P=0．260；识别阈值：rs=0．379，P=0．056）无明显相关性；UPDRS总评分与嗅觉察觉阈值无相关性（rs=0．314，P=0．118），但与嗅觉识别阈值呈正相关（n=0．397，P=0．045）。与对照组相比，原发性帕金森病组患者右侧枕叶（BA17～19区）、左侧扣带回后部（BA23，30，31区）、左侧枕叶（BA18，19区）和左侧中央旁小叶（BA3～5区）白质密度，以及双侧枕叶（BA17～19区）、左侧扣带回后部（BA23，30，31区）和左侧中央旁小叶（BA3～5区）白质体积均增加，且左侧扣带回后部白质密度增加与嗅觉识别阈值呈负相关（rs=0．496，P=0．010）。结论原发性帕金森病患者嗅觉功能明显减退，但与年龄及病程均无相关性。有嗅觉减退的早期帕金森病患者其嗅觉相关脑区，尤其是神经纤维通过的白质脑区存在明显的病理变化，可能提示帕金森病患者嗅觉障碍是中枢神

简介：摘要自限性癫痫伴中央颞区棘波（self-limited epilepsy with centrotemporal spikes, SLECTS）是最常见的儿童局灶性癫痫综合征，临床上多伴有一系列认知和行为缺陷。目前该病发病机制尚不明确，临床干预存在争议。随着神经影像学技术的不断进步和MRI新技术的广泛应用，SLECTS脑结构和功能改变及其与认知障碍的相关性成为当今的研究热点。同步脑电图-功能磁共振成像（electroencephalogram-functional MRI, EEG-fMRI）技术结合基因组学以及人工智能的跨学科模式将是未来SLECTS研究的大方向，有望进一步阐明SLECTS认知功能障碍发生的神经病理学机制，为早期诊断和个体化治疗提供更确切的临床依据。本文就SLECTS的MRI研究现状和潜在不足进行综述，旨在为该领域未来研究提供参考。

简介：摘要目的探讨心智化家庭治疗(mentalization-based family therapy，MBFT)对青少年抑郁障碍患者的焦虑抑郁情绪、反思功能以及相关脑区的影响。方法在北京回龙观医院精神专科医院选取住院的青少年抑郁障碍患者32例，其中把15例常规药物治疗的患者定义为对照组，把其余17例患者作为干预组。干预组患者常规药物治疗的基础上，以家庭为单位进行MBFT治疗每周1次，每次1.5 h，总共干预3个月。其中有10例患者在干预前后采用静息态功能磁共振成像进行扫描。使用SPSS 23.0对量表评估数据进行卡方检验和重复测量方差分析，对静息态功能磁共振成像数据采用Pearson相关建构脑网络的矩阵。患者的脑网络矩阵采用Gretna进行计算，采用重复测量方差分析进行进一步分析。结果(1)重复测量方差分析发现，干预前后患者的反思功能、焦虑、抑郁在时间与组别的交互作用均显著(F＝5.113，9.350，5.264，均P<0.05)，进一步简单效应分析，干预组患者焦虑[(55.09±14.35)分、(30.58±3.62)分]、抑郁[(61.58±16.81)分、(31.00±3.48)分]前后测差异有统计学意义(均P<0.01)，干预组患者反思功能[(8.71±0.51)分、(8.87±0.50)分]前后测差异无统计学意义(P>0.05)；对照组反思功能[(8.92±0.33)分、(8.73±0.35)分]、焦虑[(50.67±13.88)分、(45.78±12.89)分]前后测均差异无统计学意义(均P>0.05)，对照组抑郁得分[(69.33±9.11)分、(50.94±7.99)分]前后测差异有统计学意义(P<0.01)。(2)静息态功能磁共振成像结果显示，把顶叶后部与内侧前额叶作为种子点，其与右侧额下回、右侧梭状回、右侧颞上回、左侧颞中回和右侧额上回之间交互作用显著(F＝29.56，20.63，8.69，9.49，8.62，均P<0.05)。进一步简单效应分析，干预组前后测差异有统计学意义(P<0.05)，前测功能连接强度小于后测；对照组前后测差异无统计学意义(P>0.05)。(3)将全脑264个感兴趣区进行脑网络分析发现，干预组的模块数量比对照组的少，差异有统计学意义(t＝-2.64，P＝0.046)。结论MBFT可明显改善青少年抑郁障碍患者的焦虑和抑郁情绪，增强相关脑区与全脑的功能链接，使全脑链接活跃度增强，变得更加整合。

简介：摘要目的提高藏区实习护生的人际交往能力。方法选择2012年7月藏区实习护生44人，运用实习讨论会的形式针对人际交往障碍的问题让护生进行讨论，总结分析藏区护生在实习过程中发生的人际交往障碍的原因，提出切实可行的改进措施。结论通过有效地沟通，建立良好的人际关系，对藏区实习护生以后走向工作岗位的工作能力起着绝对性作用。