简介:荟萃分析是依靠全面搜集已发表或未发表的具某一可比特性的文献,在严格设计的基础上,运用适当的统计学方法进行客观、定量的分析,客观真实地反映已经存在的研究结果,从而获得对某一研究问题定性、定量的综合性结论.随着荟萃分析方法的日趋成熟,它在临床医学、公共卫生等方面的应用也越来越广泛.20世纪90年代末,荟萃分析开始成为循证药疗(evidence-basedpharmacotherapy)的重要工具,欧美的有些国家已经将荟萃分析技术应用到新药评审领域,以法规的形式要求申报新药审批资料时,提供用荟萃分析方法合并的概述性资料.美国已有新药申报资料应用荟萃分析支持增加适应证以及进行亚组分析[1],欧盟则要求用几个设计较好的临床试验的荟萃分析结果证明新药的有效性[2].另外,系统评价(荟萃分析)的证据已经被世界卫生组织(WHO)基本药物处正式运用于WHO基本药物的筛选工作.
简介:摘要:生物制药是一种典型的技术密集型行业,技术转移是生物制药项目的关键部分。在当今生物制药项目中,技术转移成为一项重要任务,因为它不仅涉及资金的流动,而且还涉及在项目开发过程中与其他公司的合作。近年来,生物制药行业对技术转移的重视程度越来越高,这可能会导致各种形式的知识产权纠纷。另一方面,对于许多生物制药项目来说,技术转移是一个更好的选择。因此,我们需要确保在整个项目开发过程中都有适当的知识产权保护措施。目前,在生物制药领域中存在一些关于知识产权问题的普遍共识。虽然我们知道这些问题很重要,但我们很少对它们进行深入分析和研究。本文将探讨技术转移过程中所存在的主要问题以及解决这些问题的方法。
简介:【内容摘要】:根据民族医医院制剂生产现状及生产环节因素分析,在丸剂生产工艺技术共性难点问题提出对策, 突破制剂生产技术瓶颈,发挥优势特色,促进民族医药制剂集约化、标准化、统一化发展。通过把控药物原材料质量关,加强精细化管理,采用合理有效制备工艺,提出加强制丸、干懆、灭菌等关键技术环节适应性规程,传承藏药丸剂独有的地域特点,规范关键技术标准化,提升藏药制剂质量,提高医院制剂生产效率,从单纯保障供应型向技术供应型转化。
简介:摘要:翻身床护理是大面积烧伤的一种常用方法 ,它减少创面受压 ,利于暴露 ,易于创面修复 ,而且操作简单、易行 ,减轻病人的痛苦 ,同时因较悬浮床经济病人易于接受 , 对于大面积烧伤病人 ,特别是合并吸入性损伤或复合伤病人由于病情较重 ,复杂 ,变化快 ,给翻身床护理带来困难与挑战 ,如护理不当 ,极易发生意外 ,甚至坠床 ,死亡等危险。通过对 103 例翻身床护理病例的严密临床观察与分析 ,我们找出翻身床可能出现的隐患与护理难点 ,找出解决办法与防范措施 ,使翻身床护理能安全有效的实施 ,使病人早日康复 . 翻身床常见护理难点分析与解决办法: 1、翻身时病人身体侧滑:翻身前检查病人棉垫是否垫好,垫的足够厚,特别骨突出部位,减少床片之间的空隙,安装床片时再次检查一下,确定松紧适宜后再行翻身。 2、呼吸困难:翻身前,吸尽痰液,保持呼吸道通畅,若有气管切开的病人保持气管套管在位通畅,固定带松紧适宜,俯卧位前应使气管套管位置靠近床头,以防翻身后床片堵塞气管切开处,严密观察病人的生命体征,血氧饱和度等,俯卧位后要严密观察病情变化。 3、肢体撞伤:翻身前应仔细检查病人在翻身床上的位置,保持中心位置,使肢体全部在床内,同时可用保护带收紧双上肢,避免以上的发生。 4、坠床的可能:对于出现较轻的精神症状的病人,要加强安全护理,严密观察病情,在操作翻身床时要仔细,认真保持各部件在位,有效。 5、 窒息的可能:防治措施是俯卧位前应严密观察病情,若病情危重或出现高热、呼吸困难时,可暂不翻身,待病情较稳定后,体温降下来,无呼吸困难时,再翻身,翻身后应严密监测生命体征的变化,对于表达困难的气管切开患者,可与病人达成肢体语言的共实。病人的翻身时间长短也因病人的病情而定。 6、不适的感觉:可通过以下方法改善病人不适的感觉,仰卧位时肩部及腰部要垫厚些棉垫,,俯卧位时头部可稍抬高,前胸部特别是锁骨处要加厚棉垫,以防骨突出处受压,影响俯卧时间。长时间在翻身床的病人,病情允许情况下,可做肢体功能锻炼,加强肌肉的训练,增强病人的体能,利于病人早日恢复健康。
简介:目的分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的技术难点.方法采用回顾性描述性研究方法.收集1994年8月至2015年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的3367例行TIPS患者的临床资料.观察指标:(1)TIPS技术无难度情况.(2)TIPS技术有难度情况(技术难点原因及解决方案).(3)再次介入术中情况.(4)手术前后门静脉压力变化.正态分布的计量资料以-x±s表示,比较采用t检验.结果(1)TIPS技术无难度情况:3367例行TIPS患者中,1963例技术无难度,其中1031例与间接门静脉造影联合应用,19例同时与间接门静脉造影和经皮肝穿刺联合应用,913例直接行TIPS.(2)TIPS技术有难度情况:3367例行TIPS患者中,1404例技术有难度,其中肝内门静脉主要分支直径≤5mm404例、肝静脉全程完全闭塞77例、门静脉海绵样变性193例、门静脉闭塞合并粗大侧支19例、门静脉主干及分支完全闭塞性血栓或癌栓142例、肝静脉或下腔静脉与肝内门静脉主要分支空间关系不合理176例、肝内门静脉主要分支在肝外(肝裂增宽、肝部分切除后等)251例、肝内胆管扩张78例、其他情况64例(肝脏明显小、肝囊肿、多囊肝、肝硬化严重、肝巨大肿瘤、肝静脉段下腔静脉完全闭塞等).其中896例患者与间接门静脉造影检查联合应用,480例同时与间接门静脉造影检查和与经皮肝穿刺联合应用,7例与间接门静脉造影检查和经皮脾穿刺联合应用,9例与间接门静脉造影检查和经股静脉穿刺联合应用,12例与间接门静脉造影检查和经皮肝穿刺、经皮脾穿刺联合应用.(3)再次介入术中情况:3367例患者中,1035例行再次介入治疗,其中126例技术有难度.126例患者中支架上端“盖帽”32例,应用RUPS-100穿刺针穿刺支架上端;支架开口部位与下腔静脉形成的角度较大56例,其中27例应用导引导管辅助,18例应用RUPS-100的金属�
简介:摘要机器人胃癌根治术中的消化道重建目前仍具有手术难度大、技术要求高等问题,本文结合福建医科大学附属协和医院胃外科的手术经验及国内外文献,围绕机器人远端胃癌根治术(Billroth Ⅰ式吻合、BillrothⅡ式吻合和Roux-en-Y式胃空肠吻合)、近端胃切除术后(双通道吻合和双肌瓣吻合)以及全胃切除术(Roux-en-Y吻合、功能性端对端吻合即FEEA、π式吻合、Overlap吻合及改良的延迟离断空肠的Overlap吻合即later-cut Overlap法)等相关问题进行了探讨。包括:(1)机器人胃癌根治术消化道重建方式选择的原则。(2)机器人远端胃癌根治术消化道重建:主要针对传统三角吻合存在的薄弱点,介绍了笔者所在中心对这一技术难点所进行的改良,即"改良三角吻合";并提出,由于BillrothⅡ式吻合是目前国内较为常用的吻合方式,机器人下手工缝合共同开口更加方便且安全,可以有效避免吻合口狭窄的发生。(3)机器人近端胃切除术消化道重建:主要包括双通道吻和双肌瓣吻合,但这些重建方式均较为复杂,目前机器人手术未能广泛开展。(4)机器人全胃切除术消化道重建:最经典的为Roux-en-Y吻合,其主要包括使用管型吻合器行食管空肠端侧吻合和使用直线切割闭合器行食管空肠侧侧吻合,本文针对存在的技术难点探讨了解决的措施。随着机器人手术系统、吻合器械的不断推陈出新以及吻合技术的逐步提高,相信机器人胃癌根治术后消化道重建在胃癌手术中将具有良好的应用前景。