简介：医疗保障工作是一项牵扯面广，涉及利益众多的复杂系统工程，世界上不存在完美的医疗保障制度，各国均需根据各自的情况不断完善制度，均衡博弈各方的力量，以实现人民获得健康的目标。当前医保运行的一个棘手问题是，医疗费用的增长超出医保收缴基金的增长，不少地区医保费用出现了不同程度的透支，保费“入不敷出”。使医保基金运行进入良性循环，是保障医疗保险丁作的正常运行和可持续发展的关键。

简介：加强管理、控制医疗费用不合理上涨，是搞好职工医疗保险的重要课题。为此，除了医疗保险部门在微观上认真抓好对供、需双方的管理，严格控制不合理检查、不合理用药和不合理收费之外。还需要各级政府及卫生行政管理部门从宏观上加以调控，努力使卫生资源的利用处于一个相对合理的状态。只有宏观管理和微观管理两相结合，治表又治本．才能事半而功倍，确保职工医疗保险事业健康发展。

简介：摘要：目的 从慢性病健康管理视角阐述加强医保费用管理的具体措施。方法 以 2017年 2月至 2018年 2月 我 所随访的

简介：

简介：【摘要】目的：研究该院单病种结算下的医院医保精细化管理，为DRG付费提供科学合理的标准，实现由传统的结果评价转变到过程评价。方法：选取该院实施单病种以来的数据进行分析，探索基于临床路径下的单病种结算医保精细化管理方法。结果：该院实施单病种精细化管理以来，客观上在保证医疗质量的前提下，提高了医院的运营效率，减轻了患者的经济负担。但由于病情的多样性及药品、耗材等不可控因素的影响，也发现了一定的问题。结论：医院单病种精细化管理与临床路径管理互根互用，单病种结算实现了医院、患者、医保三方共赢的局面，降低了医保基金管理风险，提高了医院的积极性，最大限度地为参保人员提供了优质的服务。

简介：【摘要】目的：研究该院单病种结算下的医院医保精细化管理，为DRG付费提供科学合理的标准，实现由传统的结果评价转变到过程评价。方法：选取该院实施单病种以来的数据进行分析，探索基于临床路径下的单病种结算医保精细化管理方法。结果：该院实施单病种精细化管理以来，客观上在保证医疗质量的前提下，提高了医院的运营效率，减轻了患者的经济负担。但由于病情的多样性及药品、耗材等不可控因素的影响，也发现了一定的问题。结论：医院单病种精细化管理与临床路径管理互根互用，单病种结算实现了医院、患者、医保三方共赢的局面，降低了医保基金管理风险，提高了医院的积极性，最大限度地为参保人员提供了优质的服务。

简介：摘要：根据国家卫生健康委员会数据统计，2021年我国医院诊疗量为38.8亿人次，占全国医疗卫生机构总诊疗量的45.8％，医院入院人次为20149万人次，占全国医疗卫生机构入院人次的81.5％。庞大的医疗服务带来巨大的医保费用问题，需要合理应用信息技术，提升医保费用结算效率，为更多病患及家属提供高质量的便捷医疗服务。

简介：摘要：根据国家卫生健康委员会数据统计，2021年我国医院诊疗量为38.8亿人次，占全国医疗卫生机构总诊疗量的45.8％，医院入院人次为20149万人次，占全国医疗卫生机构入院人次的81.5％。庞大的医疗服务带来巨大的医保费用问题，需要合理应用信息技术，提升医保费用结算效率，为更多病患及家属提供高质量的便捷医疗服务。

简介：摘要：根据国家卫生健康委员会数据统计，2021年我国医院诊疗量为38.8亿人次，占全国医疗卫生机构总诊疗量的45.8％，医院入院人次为20149万人次，占全国医疗卫生机构入院人次的81.5％。庞大的医疗服务带来巨大的医保费用问题，需要合理应用信息技术，提升医保费用结算效率，为更多病患及家属提供高质量的便捷医疗服务。

简介：目的了解广西各级医疗机构费用情况,为落实分级诊疗制度,减轻病人与医保负担提出建议。方法采用描述统计分析方法分析医疗费用、单病种费用、医保报销在市、县、乡三级医疗机构的情况。结果不同级别医疗机构医保报销比例和起付线之间的差距对分流病人起的作用不大,但各级机构医疗费用差异较大,相同病种市级医院平均费用比县级医院高58.33%,病人与医保费用负担大。结论加强基层医疗机构的能力建设,适当拉开各级医疗机构医保报销比例的差距,引导患者县域内就医,可减轻病人和医保的费用负担。

简介：摘要：随着信息技术的快速发展，信息技术在各个领域应用广泛，尤其在医疗领域，发挥了不可替代的重要作用，直接提高了医院工作效率与质量，因而，建立信息管理系统尤为重要，设计一款通用的，医保费用结算系统软件，可以对医院医保文件报表进行准确的分析，简化流程，提高工作效率与准确性，因此，研究医保费用阶段系统在医院医保管理中的应用具有重要的意义与价值。下面文章将对医保费用结算系统在医院医保管理中的应用进行研究。

简介：摘要:医疗保险作为一种社会保障，对推动社会经济发展和改善民生具有十分重要的意义。随着医疗保障体系的逐步完善与普及，其覆盖面也随之扩展，医保成本的管理与分配是必然的。本文以医保统计为例，对医保费用控制中有关问题进行了分析。

简介：【摘要】 目的：就总额预付制下医保费用管理措施对医疗服务行为影响进行研究分析。方法：运用问卷调查的方法，搜集医保费用管理相关资料，并进行分析讨论。结果：现阶段医保费用管理措施的实施，给医疗质量产生了一定影响。结论：在总额预付背景下，应重视医疗服务质量，降低医疗资源的浪费，加强控费方法的精细化，进而实现医保费用的有效控制。

简介：如何让医保基金有效使用？有学者认为，尽快做出一个客观公正的费用评估机制或更有意义。不久前，上海市发布了《上海市2015年深化医药卫生体制改革工作要点》，文件中提到“探索建立以签约服务为基础的医保费用管理评估机制，以加大医保对家庭医生制度的支撑力度。”上海市从医保支付方式的改革层面对家庭医生的管理和服务提出了新的设想。

简介：摘要目的分析评价10年抗肿瘤药物的应用情况及发展趋势。方法对我院2001年、2005年、2010年抗肿瘤药物的销售金额，用药频度进行统计分析。结果抗肿瘤药物销售金额增加较快。2005年是2001年的2.56倍，2010年是2005年的2.39倍。植物来源抗肿瘤药及其衍生物，其他抗肿瘤药与辅助治疗药物的销售金额排序均位于抗肿瘤药物的前两位。结论植物来源抗肿瘤药及其衍生物、其他抗肿瘤药与辅助治疗药是治疗肿瘤的主要品种。表明我院抗肿瘤药药物的应用状况与国内抗肿瘤药总体用药情况相符。

简介：时光如梭,2015年,钟声敲响,我刊也迎来了创刊的第13个年头。时下电子媒体的冲击,让传统纸质媒体挑战重重,但我刊仍坚持一一克服。从最初的双月刊到现在的月刊,从最初的64页到现在的84页等等的变化。回头望望,也已足足坚持12年,想来不易。在此,谨代表编辑部全体人员感谢读者一直以来的支持与厚爱。

简介：

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简介：摘要目的探讨2015年-2016年职业暴露情况，以便制定有效的预防措施，保护医务人员。方法收集2015—2016年本院发生职业暴露医务人员的资料，总结其暴露发生原因，方式等情况。结果最为常见的职业暴露为锐器伤，所占比例为%，护理人员所占职业暴露工种的比例为%，最为主要的职业暴露源为血源性疾病，所占比例为%。结论临床应加强危险因素管理，增强医务人员的自我防护意识，减少职业暴露，保护医务人员安全。

简介：摘要目的调查复印病历的现状、目的及病案需求方对病案管理工作的满意度，以进一步加强病历书写质量，规范病案归档管理，提高病案的社会利用价值，为需求方提供人性化的服务。方法对我院2008年至2010年复印的病历进行全面的统计分析和对病案管理工作满意度发放问卷调查。结果申请复印病历人员中以保险机构最多，主要目的是医疗保险理赔，其次病案需求方对病案管理人员各项工作的满意度有所提高。结论病案作为一种社会信息，使用范围日趋扩大，不断提高病历书写水平，规范病案管理，提供人性化的服务，以保证病案资料的社会利用价值。