简介:摘要目的探究地方性氟骨症的全脊柱MRI表现,从整体角度评估其MRI特点。材料与方法回顾性分析35例地方性氟骨症患者的临床及全脊柱MRI影像学表现,对椎体骨质信号改变、后纵韧带及黄韧带骨化增厚、椎管狭窄、脊髓信号改变进行评估。结果35例患者椎体T1WI及T2WI信号均匀或不均匀减低,均伴有不同程度的骨质增生(100.00%)。后纵韧带厚度为4~9(6.89±2.23)mm,以颈椎最明显。后纵韧带骨化增厚的脊椎节段共216个,其中C2~T1有158个脊椎节段(73.15%),T1~L1有42个(19.44%),L1~S1有16个(7.41%)。黄韧带厚度为4~8(5.25±1.44)mm。35个病例中,黄韧带单发病变7例,多发病变21例,共计108个病变分布于C4~L5水平,其中59个病变分布于T8~T12平面,占总数的54.63%。胸段及腰段黄韧带骨化增厚的发生率明显高于颈段。椎管狭窄30例(85.71%),脊髓受压27例(77.14%),脊髓受压伴T2WI高信号16例(45.71%),脊髓受压伴T1WI低信号8例(22.86%)。结论地方性氟骨症病变累及范围广,全脊柱MRI可全面评估其脊柱骨质及周围韧带改变,从整体角度判断椎管狭窄、脊髓及神经受压情况等,为临床提供更准确、全面的影像学依据。
简介:摘要目的掌握陕西省燃煤污染型地方性砷中毒病情变化、改良炉灶使用和健康相关行为形成情况,评价防治措施效果。方法2015 - 2020年按照《陕西省燃煤污染型砷中毒监测实施方案》在陕西省安康、汉中市的2个县、4个自然村定期开展现场调查,了解监测村基本防治情况。采用单纯随机抽样方法,每年每个村抽取10户家庭,调查炉灶使用及健康相关行为形成情况,抽取其中5户家庭,采集煤样并按照《煤中砷的测定方法》(GB/T 3058-2008)进行煤砷含量测定。对监测村内高砷煤暴露人群按照《地方性砷中毒诊断》(WS/T 211-2015)标准开展病情调查,每年采集30名成年砷中毒患者(男女各半)即时尿样,采用《尿中砷的二乙基二硫代氨基甲酸银-三乙醇胺分光光度测定方法》(WS/T 28-1996)测定尿砷含量。结果共监测240户家庭,其中2018 - 2020年病区监测家庭改良炉灶质量合格率和正确使用率均持续维持在100.00%;清洁能源使用率由2015年的75.00%(30/40)上升至2018 - 2020年的100.00%(40/40,χ2趋势 = 25.5,P < 0.001),73.75%(177/240)的家庭使用多种清洁能源。2018 - 2020年玉米、辣椒的正确干燥、储存和加工前淘洗率均持续达到100.00%(40/40)。共采集病区煤样120份,煤砷含量为(118.09 ± 57.91)mg/kg,范围为16.70 ~ 280.94 mg/kg。砷中毒患者检出率由2015年的6.34%(231/3 646)降至2020年的2.90%(109/3 754,χ2趋势 = 121.8,P < 0.001),未检出皮肤癌及鲍文氏病患者。共采集尿样720份,尿砷含量几何均值为0.038 1 mg/L,范围为0.000 5 ~ 0.312 9 mg/L。结论陕西省燃煤污染型地方性砷中毒病区病情达到国家消除标准,改良炉灶质量、正确使用率和清洁能源使用率均提升,健康相关行为基本形成,防治工作取得较好成效。
简介:[摘要]目的:研究通辽市扎鲁特旗饮茶型地方性氟中毒病区人群病情严重程度及水氟含量变化,并分析本地区病情变化情况,为下一步制定防治策略提供有效的相关依据。方法:以这些年以来在通辽市有饮茶习惯的扎鲁特旗5个病区村为例,采用横断面调查法在2009-2018年间调查居民的饮茶习惯,采集其砖茶样本,检测氟含量。并在每个监测村采集饮用水水样,检测水氟含量。同时调查儿童氟斑牙患病状况,并对监测村所有36-45岁且在当地居住5年以上的常住人口进行X线检查及氟骨症患病情况诊断。结果:采集砖茶452份,茶氟均值为677.71mg/kg,砖茶合格率为0.22%,年人均砖茶消耗量为0.84kg,人日均茶氟摄入量为1.33mg。检测水样175份,水氟合格率为94%。检查8-12岁儿童940人,检出氟班牙患者226人,儿童氟斑牙检出率为24.04%,氟斑牙指数为0.47,儿童氟班牙病情呈边缘流行。对221名成人进行X线拍片,氟骨症检出率为3.62%,中度患者2例,无重度病例。结论:扎鲁特旗牧民较多,由于生活环境寒冷,喜欢喝砖茶,但是砖氟含较高,存在较大的的氟中毒风险。8-12岁儿童氟班牙病情呈边缘流行趋势,成人检出中度氟骨症患者。应持续强化砖茶市场监管,从根本上减少当地居民遭受饮茶型氟中毒危害。
简介:摘要:随着人们生活水平的提高,人们对于健康的期待更为细致具体,药学服务也朝着更加专业化、标准化、精细化、人性化的方向发展。药学服务属于服务产品,不以确定的某种实物形态存在,因而其质量管理相较于实物形态产品难度更高。尤其是对地方医疗机构而言,其基础设施不全、药学人才匮乏,药学服务建设整体处于较低水平,有的地方医疗机构甚至至今尚未建立单独的药学服务体系。因此,对于地方医疗机构而言,构建药学服务质量标准体系是当下开展药学工作的重要课题。对于病患而言,构建药学服务质量标准体系有利于贯彻“一切为了病人”的服务宗旨,让病患享受到更为放心、贴心的药学服务。对于医疗机构及医药工作者而言,构建系统完善的药学服务质量标准体系有利于规范医疗机构药学工作,提升药学服务整体水平。