简介:摘要:近年来研究认为外科手术营养不良发病率为20%-80%,对于恶性肿瘤患者营养不良风险更高[1]。近年来癌症发病率及死亡率呈明显上升趋势,外科手术治疗作为癌症治疗的有效手段,如何减轻术后机体分解代谢状态,同时提供适量的营养支持以促进合成代谢,增强机体免疫功能,加速康复是当前亟需解决的重要问题。我院积极探索建立“医师-药师 -营养师 ”三维一体的多维度、跨专业MDT体系,通过多科室联动,线上、线下结合,住院营养支持小组, 即Nutrition Support Team(NST) 的建立,规范了营养支持流程、保障肠内营养、肠外营养安全、有效、经济的开展;同时将药学服务贯穿至患者用药前、用药中、用药后,极大地提高临床药师药学服务能力、增强学术科研能力、提升药学部整体实力及影响力。
简介:摘要目的分析耐多药/利福平耐药结核病(multidrug-resistant/rifampicin-resistant tuberculosis,MDR/RR-TB)患者支持体系对患者治疗依从性和治疗效果的作用,为完善以患者为中心的MDR/RR-TB诊疗服务支持体系提供依据。方法基于利益相关者理论,于2021年1—7月,采用目的抽样法,在上海、安徽、浙江、江苏,选取明确利益相关者(医保部门工作人员和省级疾病预防控制中心领导)、预期利益相关者(地市级疾病预防控制中心领导、基层疾病预防控制中心工作人员、MDR/RR-TB定点医院医务人员和MDR/RR-TB患者)、潜在利益相关者(MDR/RR-TB患者家属以及邻居或同事等)为访谈对象,进行有关患者支持的半结构式访谈。研究对象的纳入以信息达到编码或主题饱和以及意义饱和为标准。采用主题框架法分析访谈资料。结果共纳入访谈对象25人,其中明确利益相关者4人、预期利益相关者19人、潜在利益相关者2人。提炼出3个与MDR/RR-TB患者支持体系相关的主题,分别是明确利益相关者提供政策支持促进MDR/RR-TB患者获得诊疗管理服务,预期利益相关者的诊疗和管理支持提高患者治疗依从性、促进患者获得优质医疗服务,潜在利益相关者的支持是患者获得良好治疗结局的重要因素。个别省份开展的耐多药患者基本关怀服务项目提供的心理支持对提高患者依从性有重要作用。家庭成员的经济支持、治疗支持和精神支持有助于患者获得良好治疗结局。结论长江三角洲地区MDR/RR-TB患者支持体系能够为患者提供具有一定可及性的MDR/RR-TB诊疗服务,但仍存在不足,各利益相关方要提高重视程度,加强沟通协作,改善医疗服务的可及性和公平性。
简介:摘要SARS-Cov-2引起肺泡上皮细胞损害,导致炎症细胞浸润,并继发内皮细胞损害导致毛细血管渗漏增加从而加重肺水肿。患者表现为缺氧,呼吸窘迫,严重者出现肺动脉高压,急性肺心病,右心室扩大并压迫左心室,左心室射血能力随之下降,最终导致休克。机械通气可以改善氧合,但不恰当的机械通气会导致肺损伤,也可能加重急性肺心病。所以,有效的呼吸支持需要在基于心肺功能保护的基础上进行,经保护性机械通气呼吸支持效果不佳的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者应尽早接受ECMO支持从而减轻心肺及其他重要器官损害。我们推荐了一个详细的基于心肺功能保护的呼吸支持流程。
简介:摘要:本研究旨在探讨社会支持与心理支持在脑卒中早期康复中的作用及其协同效应。通过文献回顾和分析,发现社会支持和心理支持在脑卒中患者康复中起着重要作用,但二者之间的关联性和协同作用尚未深入探讨。本研究提出了综合支持理论,强调社会支持与心理支持的有机结合对脑卒中早期康复的积极影响。结果显示,社会支持与心理支持密切相关,二者通过情感、实质和认知三个维度相互交织,共同影响患者的康复效果。特别是综合支持对脑卒中患者的康复产生了显著正向影响,有助于缓解心理压力、提高康复信心和自我管理能力。因此,临床应重视社会支持与心理支持的综合作用,为脑卒中患者提供全方位、个性化的康复服务。
简介:《环球中医药》杂志在各级领导、各位编委、广大读者的指导和陪伴下,走过了五个春秋。杂志的成长沐浴了阳光,也经历了风雨,洒下了辛勤的汗水,也收获了沉甸甸的喜悦。撷取发展道路上一片片花絮,感动过去,启迪未来。再次感谢所有关注支持杂志的领导、专家和朋友们!