简介:目的探讨螺旋断层放疗(TOMO)治疗不可切除胰腺癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析本院2011年12月至2015年12月接受TOMO治疗的不可切除胰腺癌患者71例(病理确诊39例,临床诊断32例),治疗靶区共266个,其中原发灶71个、区域淋巴结56个、肝脏转移灶139个;胰腺病灶、肝脏转移灶及转移淋巴结的照射剂量(DT)依次为50~70Gy、59.4~65Gy和54~65Gy;71例患者中同步化疗44例,辅助化疗25例。分别采用RECIST1.1版与NCI-CTC4.0版标准评价疗效和不良反应,Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox风险比例回归模型分析影响预后的因素。结果71例患者全部完成放疗计划。266个靶区的有效率和疾病控制率分别为61.7%和98.9%。单因素分析显示,临床分期、M分期、CA199水平、PS评分、同步化疗及辅助化疗与预后有关(P〈0.05);Cox多因素分析显示,M分期、PS评分、同步化疗、辅助化疗和CA199水平均为影响生存期(OS)的独立预后因素。治疗急性反应主要为1~2级乏力、消化道反应和骨髓抑制,经对症处理后均能耐受并完成治疗,无治疗相关性死亡和3~4级急性毒性反应。结论TOMO治疗不可切除胰腺癌可提高患者生存率、改善生活质量,且患者耐受性良好。尤其对于合并肝转移甚至是多发转移的晚期患者,积极采用同步放化疗可取得较好疗效。
简介:摘要目的研究湿性伤口敷料应用于不可分期压疮的临床价值。方法选取于2015年2月—2017年6月在本院接受治疗的不可分期压疮患者14例,随机将患者分为对照组和观察组,各7例,对照组患者进行无菌纱块护理,观察组患者进行湿性伤口敷料护理,比较两组患者的临床护理效果。结果两组患者护理后病情均有所改善,观察组85.71%的总有效率显著高于对照组的28.57%,两组数据差异显著(P<0.05),且观察组的肉芽组织生长时间、直径缩小时间以及愈合时间都显著短于对照组,两组数据相比差异显著(P<0.01)。结论湿性伤口敷料护理可提高临床护理总有效率、缩短患者肉芽组织生长时间、减少直径缩小时间以及加快患者创面愈合的作用,临床护理效果显著,值得进一步推广和使用。
简介:摘要探讨手术不可行的早期肝癌患者接受经皮微波消融治疗后的长期疗效。方法本文选取的是2016年4月到2017年4月收治的100例手术不可行的早期肝癌患者进行研究分析,选直径小于等于510cm的原发性干细胞肝癌患者60例结节进行经皮微波消融合治疗,男性患者是40例,女性患者是20例,平均年龄是54岁虽到70岁之间,所有病例都在我院签署知情同意书接受微波治疗,治疗后研究患者的肿瘤完全坏死率、远期生存率、复发率和并发症。结果本次研究随访时间是40个月或者24个月,随访中有50例患者存活,10例患者死亡。结论针对早期肝细胞肝癌患者采用超生引导经皮消融治疗方法,可以让肝细胞达到完全坏死,具有很低并发症,临床上可以满足患者远期治疗。