简介:摘要目的评价颅脑外伤患者气管切开术护理效果,探讨护理重点,总结护理经验。方法对38例颅脑损伤并实施气管切开患者,给予监护护理、气道护理,口腔与切口护理,评价护理结局。结果死亡4例,肺部感染15例,感染者气管切开时间13d~67d,平均(24.1±4.9)d,低于未感染者5d~29d,平均(8.9±2.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤需气管切开者死亡率、感染率较高,肺部感染与气管切开时间有关,应制定落实科学的护理路径,提升自身技术操作水平,对重症、气管切开时间较长者,做好预防性护理。
简介:摘要目的探讨单纯白膜切开的阴茎腹侧延长术纠正尿道下裂中海绵体不对称所致阴茎下弯的效果。方法回顾分析2016年1月至2018年12月间39例利用单纯白膜切开的阴茎腹侧延长术纠正海绵体不对称的尿道下裂患儿(其中36例为浙大儿院泌尿外科病例,3例为嘉兴第一医院泌尿外科病例)。患儿年龄0.5~5岁,中位年龄1.1岁。第一期手术,先给予阴茎皮肤肉膜彻底脱套松解皮肤及筋膜引起的牵拉,再离断尿道板解除短尿道因素,然后测量阴茎背侧长度A和伸直前阴茎腹侧长度B,白膜切开术使阴茎完全伸直后测量阴茎腹侧长度C;第二期手术,人工勃起试验观察阴茎下弯情况,测量阴茎背侧长度D和阴茎腹侧长度E。比较阴茎伸直前后背侧腹侧的长度。结果第一期手术中测得阴茎背侧长度A为33~39(35.6±3.2)mm;伸直前阴茎腹侧长度B为28~35(29.8±2.8)mm;伸直后阴茎腹侧长度C为32~38(34.3±2.1)mm。B和C两者差异有统计学意义(P<0.05);A和C差异无统计学意义(P>0.05)。第二期手术中测得阴茎背侧长度D为34~41(36.4±2.5)mm,测得阴茎腹侧长度E为33~40(35.7±3.6)mm,两者差异无统计学意义(P>0.05)。患儿随访0.5~2.5年,平均1.7年。所有患儿根据侧面照片测量勃起时阴茎下弯角度均<15°。结论单纯阴茎腹侧白膜切开术有效纠正阴茎海绵体不对称所致阴茎下弯,近期效果佳;术中测量比较腹侧及背侧阴茎的长度可以验证其延长腹侧阴茎的效果。
简介:摘要:目的以耳鼻咽喉科气管切开术患者为研究对象,提出了综合护理措施,与常规护理模式进行对比分析,提出优化护理措施,期望能够给同专业领域护理人员提供理论支撑。方法选取气管切开后患者共26例,起始时间为2021年1月;结束时间为2023年12月,针对26例患者均分为两组,一组为对照组13例患者;一组为观察组13例。对护理干预前后的两组患者进行临床肺部感染评分CPIS、美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS的评估,进行统计学分析;记录所有患者干预4周后的拔管成功率、住院总费用以及因肺部感染使用的抗生素费用。结果在CPIS与NIHSS评分中,干预前两组患者间无差异,但在干预后,两组患者改善显著,尤其是观察组13例患者更优于对照组13例患者,数据间差异突出(P<0.05)。观察组患者4周后的拔管成功率显著高于对照组,而住院总费用以及因肺部感染使用的抗生素费用均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对气管切开术后患者实施基于综合康复干预的气道管理模式,不仅能够显著降低肺部感染的发生,而且有利于提高治疗效果,并且降低患者的住院和治疗费用。
简介:摘要目的探讨限制性会阴切开在临床的可行性和安全性。方法我院2011年住院分娩的低危初产妇实行限制性会阴切开与同期实行常规的会阴切开比较,观察产后伤口愈合、疼痛感、新生儿窒息率情况比较。结果所有数据均采用SPSS11.0统计学处理,组间比较用T检验方法,(p<0.05为有统计学意义)观察组会阴切开率为31%,对照组为55.5%;会阴完整病例观察组比对照组增加;观察组Ⅰ期愈合率和Ⅱ期愈合率高于对照组;观察组的新生儿体重和窒息率与对照组无明显差异。结论限制性会阴切开降低侧切率,会阴损伤小,缝合快,减轻产妇痛苦,减少会阴及盆底组织裂伤。助产士接产时应对母婴进行充分评估,对初产妇实施限制性会阴切开。
简介:摘要目的对比气管切开术后采用传统无菌脱脂开口纱布、拜尔坦无粘胶泡沫敷料来完成切口换药的效果。方法将我院收治的96例气管切开术患者按照换药方法的区别命名成观察组(拜尔坦无粘胶泡沫敷料)与对照组(传统无菌脱脂开口纱布),对比两组患者的切口管理效果。结果观察组、对照组并发症发生率分别为31.25%、6.66%,相对于对照组来说,观察组发生率较低(P<0.05);观察组管理效果明显优于对照组(P<0.05)。结论气管切开术后切口管理采用拜尔坦无粘胶泡沫敷料进行换药处理具有提高护理质量、降低患者负担、减少换药次数、加快伤口愈合等优势,应该全方面推广应用。
简介:摘要目的观察肛周脓肿经根治性切开引流术治疗的临床疗效。方法对我院2008年1月~2009年12收治的156例行根治性切开引流术的肛周脓肿的患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者全部治愈出院,2例患者于两年后复发,其余患者无复发及肛门失禁等后遗症。结论根治性切开引流术对肛周脓肿的治疗疗效值得肯定,减少了病人的痛苦,临床上值得推广使用。
简介:摘要目的探讨气囊助产术在初产妇会阴无保护分娩中的应用效果。方法选取选择2015年1月至2015年12月在我院产房阴道分娩中采用会阴无保护的初产妇240例。根据随机性原则分为观察组与对照组各120例。观察组产妇在进行会阴无保护分娩时加用气囊助产术,对照组产妇采取会阴无保护分娩。比较两组产妇的会阴侧切率及会阴裂伤情况,第二产程时间,新生儿窒息情况。结果观察组产妇的会阴侧切率为15%,对照组为25%;两组产妇均未出现会阴Ⅲ度及Ⅳ度裂伤,观察组产妇的会阴完整率和会阴Ⅰ度裂伤率分别为25%和37.5%,对照组分别为18%和15%,观察组产妇的会阴裂伤程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第二产程时间与对照组差异无统计学意义。观察组与对照组均未发生新生儿窒息。结论在会阴无保护分娩中使用气囊助产术后可以降低会阴侧切率,减轻会阴损伤,提升产科护理质量,有效保障了母婴的健康与安全。