简介:目的探讨尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的检验价值,为疾病判断提供依据。方法选择2018年5月到2019年5月期间接受治疗的糖尿病肾病中患者共56例,作为观察组,选择2018年5月到2019年5月期间接受体检的健康人员56例,作为对照组,两组人员均实施尿蛋白和尿微量白蛋白检测,两组检测结果选择尿蛋白和尿微量白蛋白指标、阳性率。结果观察组尿蛋白和尿微量白蛋白指标高于对照组,数据对比差异显著,观察组尿蛋白和尿微量白蛋白阳性率均高于对照组,特异性较为显著,P<0.05。结论糖尿病肾病的疾病判断中使用尿蛋白和尿微量白蛋白检测,与健康患者进行对比,差异性较为显著,对于异常患者检测率较高,整体实验结果灵敏,可以作为糖尿病肾病疾病判断的重要方式,在临床中推广价值较高。
简介:目的观察短期应用静脉滴注丁咯地尔对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法糖尿病肾病患者81例,年龄40~81岁;男45例,女36例。分为治疗组45例和对照组36例。两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床肾功能正常组和临床期肾功能不全3个亚组。治疗组静脉滴注丁咯地尔0.1,每日1次,连续14d,对照组不给上述治疗。控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同。结果和对照组比较,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低,其中糖尿病肾病早期组尿总蛋白质由治疗前的下降到(0.21±0.07)g/24h(P〈0.01),尿白蛋白由(191±76)mg/24h下降到(99±53)mg/24h(P〈0.01);在临床期肾功能正常组尿总蛋白由(3.74±1.99)g/24h下降到(2.38±1.47)g/24h(P〈0.01);在临床肾功能不全组尿总蛋白由治疗前的(2855±1790)mg/24h下降到(1634±1093)mg/24h(p〈0.01);在临床期肾功能不全组尿总蛋白质由治疗前的(1.89±0.93)g/24h下降到(1.84±1.08)mg/24h(P〉0.05),尿白蛋白由(1407±835)mg/24h下降到(1116±557)mg/24h(P〈0.05)。治疗后6个月随防结果显示,治疗组3组患者尿蛋白质水平无明显变化。结论短期静脉应用丁咯地尔对不同时期的糖尿病肾病患者均有减少尿蛋白的作用,用药后6个月随访尿蛋白无明显回升。
简介:目的探讨硫酸镁联合缬沙坦治疗妊娠高血压综合征的临床效果及尿蛋白量的影响。方法选取2016年4月—2017年4月收治的妊娠高血压综合征患者180例,依据治疗方法将患者分为对照组与观察组,每组90例。对照组予以硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上予以缬沙坦治疗。观察两组的临床疗效,比较用药前后收缩压、舒张压以及24h尿蛋白定量,并记录不良反应发生率。结果用药后,两组收缩压、舒张压以及24h尿蛋白定量均低于用药前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸镁联合缬沙坦治疗妊娠高血压综合征的临床效果显著,能有效地降低血压和尿蛋白量,且安全性高。
简介:从科学的观点来看,临床试验中有足够样本含量的随机化、对照、盲法临床试验是最理想的研究设计.不采用随机化和盲法设计,当临床医生对某种疗法偏爱或厌恶时,会有意无意地影响试验效应的判定,甚至剔除某些对象或改变对象处理安排,给试验带来偏倚,难以保证结果的可靠性.目前临床试验中最多采用的是多中心、随机、对照、平行、双盲试验.随机化保证了研究对象有相同的机会进入处理组或对照组,但并不是所有的随机化方案都是等效的.有些研究人员自称的随机方案其实并不是真正的随机,不能有效地控制偏倚.一些时有报道使用的交替分配、表格号码(奇或偶)或出生日期等分配方法,貌似随机,可能并未真正随机.这些方法会潜在影响分配决定,因为负责分配病人的调研人员可能会事先知道下一个处理是什么,从而决定病人是否进入研究或根据自己对处理的偏好来分配病人;另外,这样的分配有时还会和病人自身的某些规律暗合,因而这些都不是真正的随机方案.洗牌、抛硬币等方法尽管是随机的,但不能检查或重复.使用随机数字表、随机排列表是很好的方法,因为表中的数字是经过随机产生后定下来的,因此可以重复,但较为麻烦,对于样本量较大的临床试验,也很费时.在目前计算机应用非常普及的情况下,用统计软件中的随机化功能,事先给出种子数,进行随机化,既简单,又可重复,符合随机化要求,应予提倡.本文介绍用SAS系统实现临床试验随机化的方法,并兼论随机化试验的盲法及伦理问题.
简介:患者女,2岁,体重12kg,于2000年1月4日在全身麻醉、低温体外循环下行房间隔缺损修补术。手术顺利,心脏自动复跳,顺利脱离体外循环机,给予鱼精蛋白36mg按与肝素1∶1的比例静脉注射治疗,约5min后,患者面色苍白、大汗,四肢冰凉、湿冷,血压由95/60mmHg突然降至45/30mmHg,血氧饱和度下降至65%,全身荨麻疹、无尿。诊断为鱼精蛋白过敏反应,立即给予地塞米松5mg、苯海拉明20mg、葡萄糖酸钙500mg、多巴胺2mg静脉注射,并快速输血200ml,约30min后血压和血氧饱和度恢复正常,1h后荨麻疹消退,尿量80ml。术后病情平稳,7d出院。
简介:目的通过测定早产、分娩患者体内血清铁蛋白、转铁蛋白水平,了解其变化,探讨其与早产、胎膜早破的关系。方法将70例研究对象分为早产组20例、临产组25例及对照组25例,用酶联免疫吸附法测定血清铁蛋白、转铁蛋白水平并进行比较;为了解胎膜破裂与血清中铁蛋白、转铁蛋白水平关系分为胎膜早破组和胎膜未破组。结果与对照组相比,早产组与临产组铁蛋白升高(P〈0.05),转铁蛋白水平减低(P〈0.05);胎膜早破组与胎膜未破组比较,胎膜旱破组铁蛋白水平升高(P〈0.05),转铁蛋白水平减低(P〈0.05)。结论体内铁的储存与早产、胎膜早破关系密切,可能是早产的预测指标之一。