简介：药物性肾损伤约占急性肾损伤发病率的20%,易发展为肾衰竭。目前临床除了肾脏替代疗法,尚无有效的治疗措施。越来越多的证据表明线粒体结构和功能损伤在药物性急性肾损伤的发生发展中发挥了重要作用。本文就药物性急性肾损伤领域中线粒体损伤的相关机制、潜在的生物标志物以及可能的干预靶点的研究进展作一综述,以期为临床上药物性急性肾损伤的早期诊断和治疗提供新的思路。

简介：］目的探讨了丙氨酸在保护乙醇致酒精性肝损伤小鼠中的作用。方法运用酒精肝损伤模型法，设3个剂量组92mg/(kg·BW)、183mg/(kg·BW)、550mg/(kg·BW),空白对照组和模型对照组每日灌胃无菌水。连续灌胃32d后测各项指标。给予受试物结束时，将模型对照组和各剂量组一次性灌胃给予50%乙醇12mL/(kg·BW)，空白对照组给予无菌水。各组动物隔夜禁食16h后处死动物及时进行肝脏生化指标检测和组织病理学检查。结果与模型组比较，受试物550mg/(kg·BW)组肝组织中丙二醛（MDA）含量显著降低（P<0.01），183mg/(kg·BW)组与550mg/(kg·BW)组肝组织中还原型谷胱甘肽（GSH）含量显著升高（P<0.05、P<0.01），550mg/(kg·BW)组肝组织中甘油三酯（TG）含量显著降低（P<0.01）。550mg/(kg·BW)组肝组织中脂肪变性平均分显著降低（P<0.05）。结论在本实验条件下，L-丙氨酸对小鼠乙醇致酒精性肝损伤具有辅助保护作用。

简介：目的分析血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗HD患者并发肾性骨病（ROD）的临床效果。方法138例HD并发ROD患者,随机分为A组和B组,每组69例。A组给予HD联合HP治疗,B组给予HD单纯治疗。比较两组患者的治疗效果及治疗前后血清总钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平。结果A组的治疗总有效率为89.86%,高于B组的76.81%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组血清总钙、血磷、iPTH水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组血清总钙水平高于治疗前,血磷、iPTH水平均低于治疗前;且A组血清总钙水平高于B组,血磷、iPTH水平低于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论为HD并发ROD患者行HD联合HP治疗可有效改善其生化指标,具有较高的治疗效果,应用价值较佳。

简介：桑椹，俗称桑果，为落叶乔木桑树的成熟果穗。桑椹在《尔雅》中称“葚”，在《说文》中称“桑实”，在《本草衍义》中称“乌椹”，在《本草再新》中称为“桑葚子”，其他叫法还有桑葚、桑枣、桑果、桑粒、黑椹等。我国大部分地区均产，以南方养蚕地区的江苏、浙江等地栽种最多，湖南、四川、河北次之。

简介：摘要目的探讨闭合复位PFN和DHS在高龄股骨粗隆间骨折患者中的疗效及安全性。方法研究对象为112例高龄股骨粗隆间骨折患者，研究时间为2016年12月至2018年11月，按照抽签方法的不同分为两组，即对照组给予DHS固定治疗，观察组给予PFN固定治疗，且对治疗后总有效率及手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间进行观察及评估。结果观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均低于对照组，P＜0.05。结论闭合复位PFN和DHS应用于高龄股骨粗隆间骨折患者中均具有显著疗效，但前者优势大于后者，即创伤小、手术时间短、操作简单方便。

简介：目的探讨金匮肾气丸对老年性痴呆大鼠海马区神经元Caspase-3表达的影响。方法采用Aβ25～35注射大鼠单侧海马区建立老年性痴呆大鼠模型，用免疫组化SP法检测各组大鼠海马神经元中Caspase-3的表达水平；在显微镜下用测微尺计数海马CA1、CA2、CA3区内单位面积阳性神经元数目作为阳性细胞密度。结果（1）模型组大鼠海马CA1、CA2、CA3区Caspase-3的阳性神经细胞密度比正常对照组增加，差异有显著性（P<0.01）；（2）中药防治组大鼠海马CA1、CA2、CA3区Caspase-3的阳性神经细胞密度比模型组减低，差异有显著性（P<0.01）。结论金匮肾气丸对Aβ25～35诱导的老年性痴呆大鼠海马神经元具有一定的保护作用，这种作用可能是通过下调Caspase-3的表达，抑制老年性痴呆大鼠海马神经元凋亡相关。

简介：目的研究分析特发性膜性肾病肾组织磷脂酶A2受体的检测意义。方法120例肾病患者,将60例特发性膜性肾病患者作为观察组,另将60例继发性膜性肾病患者作为对照组,比较两组患者肾组织磷脂酶A2受体阳性率、肾组织磷脂酶A2受体阳性伴免疫球蛋白G(IgG)4中度以上阳性率。结果对照组肾组织磷脂酶A2受体阳性率为23.33%,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率为0,观察组肾组织磷脂酶A2受体阳性率为86.67%,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率为80.67%;观察组肾组织磷脂酶A2受体阳性率及肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论探析肾组织磷脂酶A2受体的检测意义对特发性膜性肾病诊治意义重大,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性可以作为鉴别特发性膜性肾病的重要指标。

简介：鳜鱼——健脾养血鳜鱼数百年来独占“春令时鲜”的榜首,这是因为鳜鱼肉质细嫩丰满,无胆少刺,为春季淡水鱼之上品.《本草纲目》记载其肉“可补虚劳,健脾胃,益气力”,适宜体质衰弱、饮食不香的人食用.

简介：

简介：目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法157例已确诊为股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位,小切口置入PFNA固定治疗,评估治疗效果。结果治疗后,157例患者的手术时间为（68.24±22.25）min,术中出血量为（46.28±3.72）ml。治疗优的患者96例,良的患者42例,可的患者10例,差的患者9例;优良率为87.90%。结论闭合复位PFNA内固定术在治疗股骨粗隆间骨折时具有较高的治疗效果,可缩短患者住院时间,减少术中出血量,被推广应用。

简介：目的研究64排CT定时复查在创伤性颅脑损伤诊断中的临床价值。方法选取2017年1月-2018年5月本院接受治疗的437例轻型颅脑损伤患者作为此次研究纳入对象，将其分为计划组和非计划组，计划性组220例，非计划组217例，两组均给予64排定时复查，计划组在首次检查后24h、3d、5d和7d进行复查。而非计划组则在出院前1d进行复查。比较两组首次检查结果及住院天数、出院GCS评分、神经外科干预情况。结果计划组和非计划组首次检查结果、住院天数，出院GCS评分及神经外科干预情况均无明显差异（p＞0.05）。结论对创伤性颅脑损伤患者首次检查后，密切观察患者神经系统症状可无需行64排CT复查。关键词64排CT；定时复查；颅脑损伤创伤性颅脑损伤在临床上较为常见，据数据表明，轻型颅脑损伤在颅脑损伤中占比较高，且会随病情加重逐渐成为颅脑损伤，具有病死率高、致残率高等特点，对患者生活造成严重影响。导致颅脑损伤最为重要的因素是脑挫裂伤，对患者行CT复查可有助于进展性损伤的发现，并采取早期诊治，促进预后1。本次对创伤性颅脑损伤患者给予64排CT定时复查的临床价值予以研究，情况如下1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月-2018年5月本院接受治疗的437例轻型颅脑损伤患者作为此次研究纳入对象，将其分为计划组和非计划组，计划性组220例，非计划组217例。计划组男性120例，女性100例，年龄区间为20~65岁，平均年龄则为（46.42±5.78）岁；非计划组男性110例，女性107例，年龄区间为21~64岁，平均年龄则为（46.58±5.69）岁。对比两组年龄、性别无显著差异（p＞0.05）。1.2方法采用荷兰飞利浦公司生产的64排螺旋CT机（型号Brilliance）对全部患者进行复查，计划组复查时间为首次检查后24h、3d、5d和7d，非计划组复查时间为出院前1d，若检测中出现阳性，以CT影响特点为主进行计分。而刚入院时为阴性，应在1天内再次检查，若检查后再次为阴性，需在2~3天内检查。针对于颅内压损伤比较严重且极速升高者行降压药物治疗，而对于感染且外伤者，行抗生素药物治疗。1.3观察指标对两组年龄、GCS评分、性别、首次检查时间及结果予以收集，并对其住院天数、神经外科干预例数、出院GCS评分及首次检查次数进行统计。神经外科干预主要包括脑室外引流、去颅骨骨瓣减压、开颅血肿清除。而在治疗中，若患者神经系统症状出现恶化，需由神经外科主治医师及以上予以病情评估，同时应由两名及以上职称医生判断是否需要神经外科干预治疗。1.4统计学方法数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数行卡方检验，检验标准p＜0.05，有统计学意义。2结果2.1两组首次检查结果经检查后，计划组220例患者中56例（25.45%）硬膜下血肿，74例（33.64%）蛛网膜下腔出血，48例（21.82%）硬膜外血肿及53例（24.09%）颅骨骨折合并颅内出血；非计划组217例患者中48例（22.12%）硬膜下血肿，69例（31.80%）蛛网膜下腔出血，42例（19.35%）硬膜外血肿及50例（23.04%）颅骨骨折合并颅内出血，两组比较结果依次为（x2=0.306，P=0.580）、（x2=0.077，P=0.782）、（x2=0.187，P=0.666）、（x2=0.031，P=0.861）。2.2两组治疗期间情况对比计划组220例患者，住院天数为（9.31±1.18）d，神经外科干预患者31例（14.09%），出院GCS评分为（13.5±1.5）分；非计划组217例患者，住院天数为（9.46±1.15）d，神经外科干预患者27例（12.44%），出院GCS评分为（13.4±1.6）分，两组比较结果依次为（t=1.346，P=0.179）、（x2=0.118，P=0.731）、（t=0.674，P=0.501）。3讨论颅脑损伤是一种外伤，据颅脑解剖部位可分为脑损伤、颅骨损伤和头皮损伤，而头皮损伤则包括头皮撕裂脱伤、头皮血肿；颅骨损伤包括凹陷性骨折和颅底骨折，脑损伤则包括脑干损伤、脑挫裂伤等。在临床上常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状，患者若不及时治疗，易对身体健康造成严重影响。随着CT技术的应用与发展，CT已广泛应用于颅脑损伤患者复查，并取得一定效果。尤其是针对于轻型、中型颅脑损伤患者，进行计划性64排CT复查可提前发现颅脑损伤，有利于提高抢救率。对脑损伤患者行计划和非计划复查，其主要目的是针对神经功能障碍、症状恶化等情况可有效发现颅脑损伤，以提前行相应神经外科干预治疗，从而降低病死率和致残率，以有效提高抢救率。据数据表明，多次64排CT检查因需长期搬运患者会对其带来不安全因素，同时不必要的复查，既影响工作效率，又浪费卫生资源，而且长期CT复查易导致放射性损伤2。本次结果显示，给予颅脑损伤患者计划性和非计划性64排CT复查，首次检查结果、住院天数，出院GCS评分及神经外科干预情况均无显著差异。综上所述，对创伤性颅脑损伤患者首次检查后，若密切观察患者神经系统症状可无需行64排CT复查。参考文献1胡强.64排螺旋CT在创伤性颅脑损伤患者诊断中的临床价值J.医疗装备,2016,29(13)14-15.2金鹏,侯小山,蒋文庆,等.颅脑损伤术后复查CT对改善预后价值探讨J.检验医学与临床,2016,13(22)3193-3195.

简介：目的观察标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤预后效果。方法研究对象为重型创伤性颅脑损伤患者，例数60例，对所有患者均实施标准大骨瓣开颅手术治疗，后分析治疗效果以及脑血管痉挛发生率。结果60例重型创伤性颅脑损伤患者的脑血管痉挛发生率1.67%，其中发生1例，所占比1.67%、未发生59例，所占比98.33%。60例重型创伤性颅脑损伤患者的总有效率93.33%（其中显效患者47例，所占比78.33%；有效患者12例，所占比20.00%；无效患者1例，所占比1.67%)。结论通过对重型创伤性颅脑损伤患者实施标准大骨瓣开颅手术治疗后，取得显著的效果，能改善患者预后，值得在临床中推广及运用。

简介：摘要目的探讨研究全面性护理干预对后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切的护理。方法选入我院2017年4月-2018年6月90例后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除手术患者，数字表法分组，对照组用常规护理，全面性护理干预组用全面性护理干预。比较两组满意程度；后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除手术时间、手术中总出血、平均住院时间；护理前后焦虑情况；感染、继发出血概率。结果全面性护理干预组满意程度、焦虑情况、后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除手术时间、手术中总出血、平均住院时间、感染、继发出血概率方面相比对照组更有优势，P＜0.05。结论后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除手术患者实施全面性护理干预效果确切。

简介：目的：探讨咪唑克生减缓大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）发病的药效作用时间窗。方法：SD大鼠50只随机分为4组：空白对照组、EAE-盐水组、EAE-咪唑克生第1~7天给药组、EAE-咪唑克生第8~14天给药组。从EAE建模开始予腹腔注射咪唑克生（2mg/kg）或等量生理盐水,至发病第15天处死。观察大鼠行为学变化、测定中枢神经系统（CNS）炎性细胞浸润和髓鞘脱失情况、小胶质细胞和星形胶质细胞的表达、炎性细胞因子白介素17（IL-17）和白介素10（IL-10）的表达。结果：与EAE-盐水组比较,两组咪唑克生给药组大鼠发病率均下降,临床症状均减轻,潜伏期延长,但仅EAE-咪唑克生第8~14天给药组临床症状改善差异有统计学意义（P〈0.05）;两组咪唑克生给药组均能减少CNS内炎性细胞浸润和髓鞘脱失程度,而仅EAE-咪唑克生第8~14天给药组炎症性髓鞘脱失病理学改变程度差异有统计学意义（P〈0.05）;两组咪唑克生给药组均能减少小胶质细胞的数量和增加星形胶质细胞的数量,但仅EAE-咪唑克生第8~14天给药组减少小胶质细胞数量上有统计学差异（P〈0.01）;EAE-咪唑克生第8~14天给药组中枢神经系统内IL-17表达减少,而IL-10表达增加（P〈0.01）。结论：咪唑克生对大鼠EAE的有效作用时间窗在实验大鼠免疫诱导后第8~14天（发病初始期）,作用机制可能与抑制小胶质细胞的活化,抑制炎性细胞因子的表达有关。

简介：目的探讨腹腔镜下肾切除术的护理措施，总结护理经验。方法救治肾癌和巨大肾积水27例，均采用腹腔镜肾切除术治疗，做好术前，术后护理并进行有效的健康教育。结果本组27例患者均获成功，治愈出院，平均住院日4-5天，无护理并发症发生。结论做好围手术期护理，是手术成功、患者康复的重要保证。

简介：

简介：目的探讨分析小通道经皮肾镜钬激光碎石在治疗肾结石方面的效果及体会。方法选取我院2016年1月至2017年11月期间泌尿科收治的肾结石患者78例为研究对象，根据患者治疗术式给予分组，其中观察组39例给予经皮肾镜钬激光碎石术治疗，对照组39例则给予常规开放碎石术治疗，对两组患者的手术及治疗效果进行评定比较。结果两组患者手术指标比较，观察组患者用时及出血量均少于对照组（P＜0.05），且治疗总时间显著短于对照组（P＜0.05）；两组患者围术期并发症率分别为并发症率为10.26％、28.21％，观察组显著小于对照组（P＜0.05）；两组患者碎石效果比较无显著差异（P＞0.05），但观察组即刻清石率及1个月后结石排尽率均优于对照组（P＜0.05），两组患者术后3个月结石排尽率比较无显著差异（P＞0.05）。结论相较于常规开放碎石术，小通道经皮肾镜钬激光碎石术能够减少手术导致的二次损害，提高恢复效率及安全性，同时能够显著提高即刻清石率及1个月后结石排尽率。

简介：胫骨骨折属于四肢常见骨折,其常伴有软组织损伤、肿胀等情况,给患者的日常生活造成较大的影响^（[1]）。有研究表明,胫骨骨折多由于暴力造成,严重的甚至会穿破患者的皮肤,使其暴露在外容易被细菌感染,且由于胫骨干中下段血运不佳,患者术后较易发生感染、骨折愈合延迟甚至不愈合等并发症。因此,在手术方式的选择上需要重点关注^（[2]）。

简介：肩袖又被称之为旋转袖,其属于肱骨头周围的肌腱复合体之一,主要作用在于维持关节的稳定性,肩袖的冈上肌处于比较薄弱的状态,破裂发生率较高,且愈合难度大[1]。相关调查资料显示[2],运动性损伤是导致肩袖损伤的主要原因。随着近年来关节镜下微创治疗的发展与完善,其已成为临床治疗肩袖损伤的主要手段。就目前而言,肩袖修复术主要分为2种,其一为手法松解后实施肩袖关节镜修复术,其二是关节镜下直接松解后再实施肩袖关节镜修复术,2种治疗方法的临床疗效尚无统一性标准[3]。

简介：1位62岁男性慢性肾功能衰竭尿毒症期患者,因泌尿系感染静脉滴注磺苄西林3g(1次/12h)。用药第6天,实验室检查示:TBil3.9μmol/L,ALT184.2U/L,AST319.8U/L,γ-GT79U/L,ALP67.1U/L,考虑可能为药物性肝损伤,停用磺苄西林,余治疗不变。停用磺苄西林第7天复查,TBil3.4μmol/L,ALT64U/L,AST27U/L。