简介:目的严重呼吸综合症(SARS)由病毒引起,在2003年香港有超过200人因此而死亡,尸检显示肺部有炎症和纤维化。方法为42位康复期SARS病人提供中药治疗,用高解像度计算机断层造影(HRCT)和血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)来监察肺纤维化的改变。以15位单看西医的病人作为对照。使用的中药包括①单味冬虫夏草胶囊②冬虫夏草加味③中药不含冬虫夏草。HRCT评分由一位不知道病人药物史的放射科医生进行。检验sIL-2R的实验室人员不知道病人的药物史。治疗前後HRC了评分和sIL-2R用Wilcoxonsignranktest和pairedt-test作统计分析。结果①中药组病人的HRCT肺隔壁增厚和纤维化评分有显着改善(P〈0.01),西药组病人没有显着改善。②使用含冬虫夏草的病人,HRCT纤维化评分有显着改善(P〈0.05)而其它组别病人没有显着改善。(3)中药组病人的血清SIL-2R水平在治疗后显着降低(P〈0.01),西药组病人血清SIL-2R水平没有显着下降。④服用冬虫夏草而能改善HRCT纤维化评分的病人属于在发病后120天内开始服用者,迟服者不能改善。结论在发病后120日内服用冬虫夏草能改善肺纤维化。
简介:血管生成被认为是癌症治疗的潜在靶向机制,血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源生长因子(PDGF)、纤维母细胞生长因子(FGF)均为与血管生成相关的多能生长因子。勃林格殷格翰公司开发的新药nintedanib,2014年10月被FDA批准上市。其作为一种作用于VEGFR、PDGFR、FGFR的小分子三联血管激酶抑制剂,用于治疗特发性肺纤维化(IPF),肝衰竭和癌症,包括转移性非小细胞肺癌(NSCLC)、卵巢癌、前列腺癌和结肠癌、肾细胞癌等,在临床前研究中表现出独特药理作用,在一系列临床研究中显示出良好的治疗前景,且安全性及耐受性均较好。
简介:目的:系统评估吡非尼酮应用于肺纤维化患者的有效性和安全性。方法:在中英文数据库检索1999年1月至2015年12月发表的吡非尼酮治疗肺纤维化患者的随机对照研究。筛选符合标准的文献,对文献进行质量评价,提取数据进行meta分析。结果:与安慰剂组相比,吡非尼酮组肺活量及用力肺活量(FVC)较基线下降减少,且对于特发性肺纤维化(IPF)患者吡非尼酮组FVC减少≥10%、6min步行距离缩短≥50米、全因死亡及IPF相关死亡的相对风险均显著降低,无进展生存明显增加。吡非尼酮组胃肠道、皮肤、神经系统相关不良发生率较对照组增加。结论:吡非尼酮能够延缓轻中度肺纤维化患者病情进展。大多数患者对吡非尼酮耐受良好,常见胃肠道、皮肤相关轻度不良反应。
简介:【摘 要】目的:对 ACEI及 ARB类药物治疗特发性肺纤维化有效性进行 Meta分析与研究。方法:使用计算机对网上各大相关文献平台进行全面的检索,收集相关的文献;使用 Revman 5.0评估选入本次研究文献的偏倚风险;使用 Stata 14.0对观察组和对照组患者的异地恶劣疗效主要指标以及辅助指标进行分析与研究,其中观察组患者在接受治疗时服用 ACEI及 ARB类药物进行治疗,对照组患者在接受治疗时不服用 ACEI及 ARB类药物;采用 GRADE评分法对本次研究的证据等级进行科学的评价。结果:本次研究选入的与 ACEI及 ARB类药物方面的文献一共有 17篇,其中与 ACEI类药物方面的文献一共有 3篇,其余 14篇文献均属于 ARB类药物方面。本次研究供选取了 1381例特发性肺纤维化患者为研究对象,相比与对照患者,采用 ACEI及 ARB类药物进行治疗的观察组在特发性肺纤维化疾病治疗过程中占有非常明显的优势。同时根据辅助疗效指标分析可知观察组所使用依那普利药物、替米沙坦药物、缬沙坦药物、卡托普利药物之后,患者的血氧分压改善情况要明显优于对照组患者,并且使用替米沙坦药物进行治疗所取得的质量效果最好,明显的优于服用其他药物的观察组患者,并且年龄小于 65岁的患者,其治疗效果还要更进一步,上述对于结果皆符合 P< 0.05具有统计学意义。在病程方面,两组患者并没有明显的差别;观察组中使用替米沙坦药物以及缬沙坦药物进治疗的患者其二氧化碳分压改善情况要优于对照组,并且在这一方面替米沙坦药物的治疗效果要好于缬沙坦药物的治疗效果;经过在治疗后,观察组患者在一氧化碳弥散量、第一秒用力呼气量以及肺活量这三方面的改善情况也要优于对照组,对比差异具有统计学意义。同时观察组患者的 GRADE评分证据等级为低等级质量到中等级质量。结果:使用 ACEI及 ARB类药物对特发性肺纤维化进行治疗能够取得更好的治疗效果,有助于改善患者血氧以及血二氧化碳的分压指标,并且以替米沙坦药物的治疗效果为最好,当患者年龄小于 65岁治疗效果得到进一步增强,同时 ACEI及 ARB类药物对特发性肺纤维化的治疗效果和病人的病程没有关系。
简介:目的探讨增龄对小鼠肺纤维化心肌组织中核糖体蛋白S6激酶β2(RPS6KB2)表达的相关机制.方法48只健康雄性C57BL/6小鼠,其中6周24只,6个月龄24只.24只6周龄小鼠分为正常组(C组)、青年肺纤维化组(D组)、青年肺纤维化+雷帕霉素组(E组).24只6月龄小鼠随机分为正常老龄组(LC组)、老龄肺纤维化组(LD组)、老龄肺纤维化+雷帕霉素组(LE组).D组和LD组通过气管内注入博来霉素造模,C组和LC组通过气管内注入等体积的0.9%氯化钠注射液,E组和LE组在气管内给予博来霉素前1d通过腹腔注射雷帕霉素.所有动物均于气管内给药后28d取材,取小鼠血液、肺脏、心肌组织,测量血清中丙二醛(MDA)、超氧化歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量.通过苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织的变化、Masson染色观察肺组织的纤维化情况.聚合酶链反应(PCR)检测心肌组织中RPS6KB2的表达情况.结果肺组织Masson染色结果显示C组大血管壁和气道周围有少量蓝染的物质,而D组在大血管壁、气管周围外,肺泡间隔均出现了大量蓝染物质.LD组肺纤维化程度更明显,但是给予雷帕霉素注射后,E组较D组明显好转,LE组较LD组明显好转.心肌组织HE染色结果显示C组心肌纤维排列整齐,心肌细胞核大小均匀一致.D组心肌纤维萎缩,有的肌纤维肿胀、断裂.LD组心肌纤维萎缩、肌纤维断裂更明显,但是给予雷帕霉素注射后,E组较D组明显好转,LE组较LD组明显好转.D组较C组MDA增高,但T-SOD、GSH-PX减少(P<0.05),D组RPS6KB2的mRNA表达水平高于C组(P<0.05),LC组较C组明显MDA增高,T-SOD、GSH-PX减少(P<0.05),LD组较LC组MDA增高,T-SOD、GSH-PX减少(P<0.05),但是给予雷帕霉素后,E组较D组明显好转,LE组较LD组明显好转(P<0.05).结论随着增龄性改变,老龄肺纤维化心肌组织损伤明显,可能通过调控RPS6KB2在肺纤维化的心肌组织中发挥作用.
简介:目的研究生姜油对肝脏的保护作用。方法通过皮下注射四氯化碳复制慢性肝纤维化模型,观察生姜油的抗肝纤维化作用。采用比色法测定丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清总蛋白(TP)和白蛋白(Alb)含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN)含量,光镜观察急性肝损伤和慢性肝纤维化肝组织的形态学改变。结果生姜油可显著降低皮下注射四氯化碳致大鼠慢性肝纤维化的ALT和AST水平(P〈0.05,P〈0.01);明显降低肝纤维化大鼠血清HA和LN含量(P〈0.01);明显升高肝纤维化大鼠TP、Alb水平(P〈0.01);光镜下生姜油给药组与模型组比较,可抑制慢性肝纤维化时肝假小叶的形成和胶原纤维沉积(P〈0.05,P〈0.01)。结论生姜油可抑制四氯化碳造成的大鼠慢性肝纤维化形成。