简介：目的分析与探讨局麻技术在开放腹股沟疝修补手术中的应用价值。方法选择2012年7月至2016年6月期间本院收治的腹股沟疝修补术患者为研究对象，根据麻醉方式不同分成对照组及观察组各117例。对照组给予腰麻方式进行手术，观察组采用局部麻醉的方式进行手术。观察两组手术时间、住院时间、术后镇痛药应用次数、排气时间、下床活动时间以及不良反应等。结果观察组住院时间、不良反应、手术时间、下床活动时间、镇痛药应用次数均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论将局部浸润麻醉技术应用于开放腹股沟疝无张力修补术，对患者机体影响较小，显著减少手术及住院时间，有助于患者机体各项生理功能恢复，临床应用效果确切，有助于改善患者预后。

简介：药品标准是药品质量和安全的最基本要求。改革开放以来,在党和政府的正确领导下,我国药品标准工作经历了一系列改革发展历程,取得了许多令人瞩目的成就,为药品监督管理工作提供了有力的技术支撑。在改革开放40周年之际,本文回顾了改革开放以来我国药品标准工作的发展历程,总结了40年来取得的一系列理论和实践成果,并结合当前我国药品标准工作中存在的问题提出发展思路和对策建议,为今后进一步做好药品标准工作提供借鉴和参考。

简介：随着精品在线开放课程成为一种全新的教学方式席卷全球,四川大学药用植物学精品课程结合省级精品在线开放课程和省级精品资源共享课程的建设,努力推动课堂教学方式的转变,基于药用植物学精品在线开放课程、精品资源共享课程的建设和实践,加强在线开放课程教学资源应用于传统课堂教学实践,探索以学生为中心的线上线下混合式教学组织新模式的设计和构建,实施全过程考核和非标准答案考核,将药用植物学混合式教学和大学生创新创业教育相融合,促进传统教学方式、学习方式和人才培养模式的改革,充分发挥学生的主体作用,建立药用植物学课程线上线下混合式教学新模式,全面提高我国高等教育教学和创新型人才培养质量.

简介：摘要我国医疗水平不断提高，使我国在子宫内膜方面的病症更加重视，其中子宫内膜薄是女性多见的一种病状，它会影响到子宫内膜的容受性，是造成生殖技术中取消周期和胚胎种植失败的重要原因之一。就目前而言，对于子宫内膜薄这一方面许多文献和报道都进行了研究分析，但效果甚微，本文从概述、病因以及治疗方式三个方面对子宫内膜薄进行综述，为其临床疗效以及新的探讨方向做出提供思路。

简介：摘要随着生活质量的不断提高，2型糖尿病患者呈年轻化趋势骤增，在西医单纯降血糖而副作用极大的现实面前，中医药以其调态、打靶的整体治疗手段，规避了“刻强轴弱、态强靶弱”的治疗短板。笔者从近年来中医药对2型糖尿病病因病机及诊断治疗等方面取得的研究进展进行综述，并对中医药事业的发展进行分析和展望。

简介：克利福德是美国著名艳星和色情影片制作人，在行内的艺名是斯托米·丹尼尔斯.近段时间，克利福德频繁接受美国各大媒体采访，爆料她在十多年前与特朗普的香艳往事.2018年3月25日，克利福德接受哥伦比亚广播公司著名周末节目《60分钟》专访，披露2006年应邀去特朗普的酒店并上床，虽然她对年过花甲的特朗普不太感兴趣，但两人上床却是自愿的。克利福德称自己的大胆吓到了特朗普，不过这位亿万富翁事后称非常喜欢她，希望能够经常见面。从而，更引发了人们对“满嘴跑火车”的特朗普的关注、我们不妨先剖析一下他的精神状况。

简介：随着现代女性的工作压力增大，生育年龄推后，辅助生殖的应用，以及生活环境的改变，先兆流产的发病率逐年增加，给育龄期妇女造成了生理及心理的双重伤害，如何防止早期妊娠丢失，成为目前临床研究的重点。

简介：目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值。方法选取2016年2月~2017年12月期间我院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者40例，对所有患者均进行产前超声检查诊断。结果35例表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，诊断准确率为87.50%，5例表现为单纯凶险型前置胎盘，漏诊率为12.50%；结论如产妇年龄过大，且有多次宫操作史，发生凶险型前置胎盘合并胎盘植入机率更大，产前应进行超声检查进行诊断，以保证母婴健康。关键词凶险型前置胎盘；胎盘植入；超声诊断；产前检查凶险型前置胎盘主要指产妇曾有过剖宫史，出现再次妊娠后胎盘吸附于原剖宫产切口瘢痕部位，出现胎盘无植入或植入情况1，一旦处理不当，将直接威胁母婴健康及生命安全。本研究旨在探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值，特收集我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入为研究对象，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2016年2月~2017年12月期间我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者，所有患者均于我院确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，排除心脏病、肝肾疾病、语言障碍、精神障碍患者，40例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。年龄24~37岁，平均年龄（30.5±3.8）岁，孕周13~22周，平均孕周（17.5±1.3）周。1.2方法所有患者均采取Phihips、GEVoluson730诊断仪对其进行超声诊断检查，将探头频率设置为3.5~5.0MHz，对患者腹部胎儿、周围附属结构进行扫描检查，观察胎盘位置、异常情况、后间隙、血流情况及子宫肌层界限。1.3诊断标准凶险型前置胎盘诊断标准产妇曾有过剖宫史，再次妊娠后经超声检查，产妇胎盘出现异常，吸附于原剖宫产切口瘢痕部位。胎盘植入诊断标准患者产出胎盘取出难度大，取出后难以控制子宫出血情况，有较好的子宫收缩能力，采取病理检查，有可见绒毛物质存在于患者子宫平滑肌内。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果2.1产妇超声检出率分析40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者中，35例表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，诊断准确率为87.50%，5例表现为单纯凶险型前置胎盘，漏诊率为12.50%，其中23例宫腔操作在2次以上57.50%。2.2凶险型前置胎盘合并胎盘植入影响学特征采取超声检查对所有患者进行诊断，其影像学特征表现如下27例表现为胎盘后间隙部分消失或全部消失，比例为67.50%；33例表现为胎盘子宫切口基层消失或菲薄，比例为82.50%；25例表现为胎盘内血窦，比例为62.50%；21例表现为胎盘后间隙血流信号，比例为52.50%；5例表现为胎盘组织浸润膀胱壁，占比例为12.50%。3讨论随着二胎政策开放，妊娠分娩率随之上涨，越来越多的选择剖宫产进行生产，导致凶险型前置胎盘合并胎盘植入发病机率上升，产妇分娩过程中胎盘难以自然剥离，且易出现难以控制的子宫大出血情况2，严重威胁母婴健康及生命安全。因此，产前对孕妇才有有效诊断措施及时进行治疗，对保障母婴平安具有重要意义。目前，超声检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断效果较好，其超声特征主要表现如下3~4①患者胎盘内存在血窦，超声诊断显示拍患者胎盘底部存在许多静脉血池，其血流信号表现不明显。②胎盘子宫切口基层消失或菲薄。该特征在超声检查中表现最为灵敏，且能对患者胎盘黏连是否存在异常进行准确体现。③胎盘后间隙部分消失或全部消失。④胎盘后间隙中存在旋涡型血流信号。⑤患者子宫肌层中出现胎盘组织穿透情况，膀胱壁遭到浸润，子宫肌层、膀胱壁均存在微弱回声。本研究对我院收治的40例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者采取超声检查，结果表明，凶险型前置胎盘合并胎盘植入检出35例，诊断准确率为87.50%。由此证明，超声诊断检查在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中，准确率较高。综上所述，超声检查凶险型前置胎盘合并胎盘植入操作简便，不会对母婴健康造成影响，且其诊断准确率较高，可为临床医生治疗提供更多参考依据。参考文献1王晶,杨太珠.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义J.中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2016,10(3)50-53.2李琴,邓学东,王中阳等.经腹联合经会阴超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值J.实用临床医药杂志,2016,20(11)83-86.3汪玉丽,钟利捷,周穗华等.凶险型前置胎盘并胎盘植入的超声诊断声像图特征J.医学影像学杂志,2017,27(8)1533-1536.4曾秀梅,张建飞,陈秋妍等.凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义研究分析J.中国实用医药,2015,10(35)92-93.

简介：糖尿病是一类高发的慢性代谢性疾病，具体可分为1型糖尿病与2型糖尿病两类，临床中以2型糖尿病最为常见1。2型糖尿病的危害极大，可引起诸多并发症，会严重威胁患者身心健康，影响其生活质量，需尽早进行治疗2，瑞格列奈是一种具有氨基结构的非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，能快速促进胰岛素分泌，又称“餐时血糖调节剂”。瑞格列奈是一种氨甲酰苯甲酸衍生物,结构与传统的磺脲类降糖药物完全不同，瑞格列奈能够改善胰岛素一相分泌，有明确的降低2型糖尿病患者空腹、餐后血糖以及糖化血红蛋白的效果，能够有效地控制2型糖尿病患者进餐后的血糖波动，同时明显降低了严重低血糖的发生率,克服了磺脲类药物的上述缺陷。现将近年的有关研究做一综述。

简介：2型糖尿病已成为世界范围的严重危害人们健康的疾病,医学界进行了广泛深入地研究。近年研究表明,2型糖尿病发病机制主要是胰岛素抗性和胰岛β细胞功能受损,而后者是2型糖尿病发病的中心环节。造成胰岛β细胞功能受损的病理机制,主要是脂毒性和糖毒性。

简介：目的观察自拟脑心康散治疗瘀血内阻型眩晕的效果。方法将100例瘀血内阻型眩晕患者随机分成观察组和对照组各50例,观察组采用自拟脑心康散进行治疗,对照组采用盐酸地芬尼多片（眩晕停）治疗。分别观察2组治疗1、2、3、4周后的临床效果。参照《中药新药临床疗效评价标准》眩晕程度分级评分表对2组治疗1、2、3、4周后的眩晕评分进行评价。结果观察组患者治疗1、2、3、4周后的总有效率均高于对照组,治疗1、2、3、4周后患者的眩晕评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟脑心康散在治疗瘀血内阻型眩晕患者中疗效显著。

简介：目的观察2型糖尿病强化治疗中动态血糖监测的应用效果。方法62例2型糖尿病强化治疗患者,参照患者入院时间以及个人意愿分为观察组与对照组,每组31例。对照组患者接受常规八点法对指尖血糖进行检测,观察组患者接受动态血糖监测法+常规八点法对指尖血糖进行检测,对比两组患者的临床检查效果。结果观察组患者低血糖11例,低血糖检出率为35.48%;对照组患者低血糖3例,低血糖检出率为9.68%,比较差异有统计学意义(χ2=5.9048,P=0.0151<0.05)。两组患者24h平均血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的血糖曲线下面积、血糖值标准差、日内血糖平均绝对差以及日内血糖平均漂移幅度均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者接受强化治疗的过程中,以动态血糖监测法检测患者的血糖波动情况,可以提高患者的低血糖检出率,优化临床治疗效果,值得临床普及使用。

简介：目的研究H型高血压病与冠心病发病率的临床效果。方法将2016年6月至2018年5月在我院接受治疗的668例血压疑诊合并冠心病患者按照同型半胱氨酸水平的不同分为观察组（230例）和实验组（438例），观察两组患者的冠心病患病率和Gensini积分情况。结果H型高血压实验组患者的冠心病发生率及Gensini积分均高于非Ｈ型高血压的观察组患者，组间对比差异有统计学意义（P

简介：糖尿病属于常见的代谢性疾病,其患病率逐年上升,且2型糖尿病发病呈现出年轻化趋势。对2型糖尿病患者采取个案管理可提高患者自我管理能力,更好地提高血糖控制效果,改善糖尿病相关代谢指标,减少和延缓并发症发生,提高生活质量,延长寿命,降低医疗费用。本文就2型糖尿病患者自我管理行为的测量工具、影响因素及患者护理干预现状进行综述。

简介：目的研究对分化型甲状腺癌患者术后行131I治疗实施护理干预的效果.方法：回顾分析赣州市肿瘤医院2015年9月-2017年12月收治的50例分化型甲状腺癌患者术后行131I的资料,根据入院号将其分为对照组与研究组,每组25例,进行常规护理得是对照组,以常规护理为基础实施护理干预得是研究组,通过研究来比较患者生存质量、护理满意度、心理状况.结果：对照组分化型甲状腺癌患者生存质量以及护理满意度比研究组低,研究组患者的生存质量以及心理状况均优于对照组,有统计学意义,P〈0.05.结论：分化型甲状腺癌患者术行131I治疗以常规护理为基础,实施护理干预,患者生存质量会被有效提高,值得临床应用.

简介：目的比较X线摄片与多层螺旋CT检查在鉴别诊断周围型肺癌中的价值。方法选取医院收治的周围型肺癌患者100例为研究对象,按照检查方法不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予飞利浦DRX线机检查,观察组则采用飞利浦64层螺旋CT机检查。比较2种检查方法下各种征象检出情况。结果观察组厚壁空洞、毛刺征、胸膜凹陷、肺门与纵隔淋巴结肿大、空泡征与支气管气象征等临床征象检出率均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,分叶征及胸水检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论X线摄片与多层螺旋CT检查均可鉴别诊断周围型肺癌,但多层螺旋CT诊断价值较高,在临床应用中可根据患者病情的需要进行选择。

简介：目的：观察前列地尔对绝经后2型糖尿病妇女骨代谢指标的影响。方法：选取2015-01-01至2016-12-31住院治疗的50例绝经后2型糖尿病女性病人,随机分为对照组和前列地尔组,各25例。所有病人均口服碳酸钙600mg,qd和骨化三醇0.25μg,qd,前列地尔组病人再给予前列地尔20μg,iv,qd,共14d。比较用药前和用药3个月后两组病人的骨代谢指标。结果：对照组病人用药前后骨钙素无显著差异（P〉0.05）;而前列地尔组病人用药3个月后的骨生成指标骨钙素较用药前明显升高（P〈0.05）。结论：前列地尔促进绝经后2型糖尿病妇女骨钙素升高,促进骨形成。

简介：目的：探讨罗库溴铵在发绀型先天性心脏病患者临床治疗中的量效关系和时效关系.方法：选择2014年2月至2016年2月在我院就诊的60例先天性心脏病患者作为研究对象,其中发绀型先天性心脏病患者30例（A组）,非发绀型先天性心脏病患者30例（B组）,另选取同期收治的行手术治疗的非心脏病患者30例作为对照（C组）.研究分为两部分P（1）量效关系研究.从A组、B组、C组中各抽取15例患者,采用单次给药技术建立罗库溴铵量效关系曲线分别计算各组ED〈0和ED;5.（2）时效关系研究.将A组、B组、C组中其余的15例患者静脉注射罗库溴铵600Pg/kg后,记录起效时间、作用时间和恢复时间.结果：A组患者的ED5.和ED;5显著性大于B组和C组（P〈0.05）,且B组患者的ED5.和ED;5显著性大于C组（P〈0.05）.A组的起效时间显著性长于B组与C组（P〈0.05）,而3组作用时间和恢复时间比较则无显著性差异（P〉0.05）.结论：发绀型先天性心脏病患者使用罗库溴铵的ED5.和ED;5较大,敏感性差,且起效慢,因此应在术中全程检测肌松水平,实施个体化给药方案.

简介：病例：患者,男,67岁,有饮酒史,否认肝病史。该患者2017年6月在当地县医院诊断为＂肺结核＂接受抗结核治疗,因自觉抗结核治疗效果不佳,从8月自行停服抗结核药。9月25日患者受凉后自行购买口服了哥王片（广东罗浮山国药股份有限公司,批号：L16E011）3片/次,连续服用3次,出现双脚多发大水疱,双手散在小水疱,之后水疱继续增多,伴疼痛,于9月29日至我院住院治疗。

简介：医学教育要去主动的适应新的时代要求，用创新去促改革，以改革带动发展，着力培养大批卓越医学人才。长沙医学院医学影像学院医学超声协会借助大学生社团的平台，以培养超声方向专业型人才为目的，将医学生在理论知识、实践操作、临床见习、科研培养四个方面进行了立体的、系统的、有针对性的医教融合体系后，就如何提升医学类大学生专业知识技能、创新性研究素养与个人综合素质多方面的效果。协会成立未满一年，先后在影像学院培养对医学超声感兴趣的会员170余名。开设实践操作课10余次，大型公开课5次，校级知识竞赛2次，暑期三下乡实践活动一次，惠及全校师生近600人。结论医学学术型社团有是医学院校不可或缺的载体。有利于提高医学生的专业学习能力、创新研究能力、人文交往能力等医学综合型素质。