简介:目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)多重感染是否能增加宫颈癌及癌前期病变发生的风险。方法对病理检查确诊为宫颈癌、癌前期病变和慢性宫颈炎的641例妇女的宫颈细胞标本行HPV基因分型检测,分析HR.HPV多重感染与宫颈癌及癌前期病变的关系。结果与慢性炎症组比较,低度宫颈上皮内瘤变(CINI)组、高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ~Ⅲ)组、宫颈癌组HR-HPV阳性率明显增高,与CINI组比较,CINⅡ—Ⅲ组、宫颈癌组HR—HPV阳性率明显增高,差异有统计学意义(均P〈0.01)。与慢性炎症组比较,CINⅡ~Ⅲ组的多重感染率增高,差异有统计学意义(P〈0.01)。宫颈癌发生危险性较高的为HPV-16、-18、-31、-33、-45.,-53、-58和一59(HPV-16:OR=0.75,95%C10.16—3.43;HPV-18:OR=2.67,95%c,0.26—26.92:HPV.31:OR=15.00,95%C10.22—85.20:HPV-33:OR=0.87,95%C10.25—1.98;HPV-53:OR=0.80,95%C10.04—14.64;HPV-58:OR=0.53,95%C10.11~2.62;HPV-59:OR=4.00,95%C10.43~37.11);CINⅡ~Ⅲ发生危险性较高的为HPV-52;CINI发生危险性较高的为HPV-66、-68、-CP8304。与单独感染比较,未发现HR-HPV多重感染增加宫颈癌发生的风险。结论HR-HPV多重感染无明显增加宫颈癌及癌前期病变发生的风险。
简介:目的探讨妊娠高血压疾病并发胎盘早剥的临床特点、处理原则。方法回顾分析114例重度子痫前期并发胎盘早剥的临床资料。结果114例中发生子宫胎盘卒中20例(17.5%);DIC10例(8.8%);急性肾功能衰竭4例(3.5%);胎死宫内20例(17.5%);失血性休克22例(19.30%);胎儿窘迫56例(49.1%),各种严重并发症发生率明显高于未发生胎盘早剥的重度子闲前期。B超诊断:一次检查确诊30例(26.3%)、二次检查确诊60例(52.6%),B超检查来见异常占20.1%;有27例(20.36%)因早期缺乏典型症状体征而未能及时确诊,有12例(10.2%)因失血性休克而漏诊重度子痫前期。剖宫产术分娩90例,Ⅲ度、Ⅱ度者全部行剖宫产术,Ⅰ度者有24例经阴道分娩。围产儿死亡34例(3.30%),其中宫内死胎20例,新生儿死亡14例。结论胎盘早剥是妊娠高血压疾病的严重并发症,在临床表现和B超所见上有其特殊性,应综合分析及早诊断,在处理上应在抢救休克、防治DIC同时及早终于妊娠,Ⅱ度以上胎盘早剥者应以剖宫产术分娩。