简介：我院门诊中药房建立二级库房近五年,经过不断的充实和完善,逐步实行了二级库房管理人员的专职专责,药品发放的定时定量,出入帐目相符、盘点准确率高、调价及时,同时为发药窗口的单元化管理起到了促进作用。目前我院门诊中、西药房、批价处、收费处已实行计算机联网,中、西药房分别设置了终端管理机,唯有中药二级库房仍停留在比较原始的人工操作上,显得管理相对薄弱,亟待加强,我们期待二级库房进行计算机管理,并对此进行可行性探讨。

简介：自7月1日起,除儿童医院外,江苏全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物,到今年年底前,门诊全面停止静脉输液。对此,本刊联合江苏当地媒体走访了一些医疗机构特别是二级医院。采访过程中,不仅能看到国家对临床医疗'限三扶一'大方针实施下的初见成效,也有对二级医院能否走出尴尬境地的隐忧与期盼。

简介：摘要：目的：分析 -药学服务在急性 ACS二级预防中的作用。方法：本次选择了在 2018年 5月至 2018年 11月的 70例急性冠脉综合征患者为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有 35例患者。对两组患者实施了两种治疗方式，对照组：应用常规治疗法治疗患者（给予抗血小板、抗凝药物及抗缺血等治疗）。观察组 :在对照组治疗的基础上增加临床药师的药学服务。通过观察分析两组治收缩压 /舒张压情况、两组复诊率 (再住院率 )情况、两组住院时间及费用情况得出结论。结果：①观察组在出院 12个月后收缩压 (mmHg)、舒张压 (mmHg)分别为 128.23±11.58、 76.57±9.63，对照组在出院 12个月后收缩压 (mmHg)、舒张压 (mmHg)分别为 131.25±12.57、 71.57±6.12。（ P<0.05，差异具有统计学意义）②观察组在出院 3个月、 6个月、 12个月后的复诊率分别为 2.86%、 2.86%、 5.71%；对照组在出院 3个 、 6个月 、 12个月后的复诊率分别为 5.71%、 11.43%、 17.14%。（ P<0.05，差异具有统计学意义③观察组的住院时间、药品费用、住院费用、药占比分别为 9.36±4.12、 6934.547±4958.36、 26358.71±16574.25、 30.47±13.57；对照组的住院时间、药品费用、住院费用、药占比分别为 13.57±6.75、 10 124.24±7 415.52、 35200.25±23014.47、 35.37±16.62。（ P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在常规治疗的基础上增加临床药师的药学服务有利于提升疾病急性 ACS二级预防水平。因此有必要推广该治疗模式。

简介：骨质疏松是多种原因引起的以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。

简介：摘要：近些年来，随着禽流感及新冠肺炎疫情发生、结核复发趋势，结合平战需求，为满足传染病患者就医需求，保证传染病患者就诊安全，有效控制传染病传播，县市区域二级以上医院结核门诊、艾滋病门诊、发热门诊、肠道门诊、肝科门诊统筹建设势在必行。

简介：随着中国国民经济的快速发展，人们生活条件和生活方式的明显改变，加之人口的老龄化，目前脑血管疾病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病，据国家卫生部统计信息中心发布的人群监测资料显示，不论城市或农村，中国近年脑血管病在全国死因顺位中都呈现明显前移的趋势。其中城市居民脑血管病死亡已上升至第一或第二位，农村在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位，90年代後期升至第二位。国内完成的17个城市和21个省的农村神经疾病流行病学调查结果显示，

简介：日前，越来越多的二级医院临床药师进入临床，参与查房、病例讨论和会诊，开展治疗药物和药物不良反应（ADRs）监测、处方点评干预等工作，

简介：目的：分析我院住院患者抗菌药物使用过程中存在的问题,为规范临床合理使用抗菌药物以及制定下一步的管理措施提供依据.方法：从医院信息系统（HIS）中随机调取2013年使用抗菌药物的病历1920份进行分析.结果：1920份病历中治疗性使用抗菌药物病例1380例,围术期预防性使用抗菌药物540例.不合理使用抗菌药物病例334例,占抽查病例17.40％.结论：经过3年整治工作我院抗菌药物管理指标有了明显提升,但住院患者抗菌药物使用依然存在较多不合理现象.应根据医院的具体情况采取必要的干预措施.

简介：摘要：目的：观察吲哚布芬与氯吡格雷对脑梗死二级预防的疗效。方法：选取我院2019年7月到2020年6月中的62例脑梗死患者作为干预研究对象，分成研究组和对照组，两组各31人；研究组给予吲哚布芬进行治疗，对照组给予格雷进行治疗，对比两组患者治疗前后的血小板凝聚率、不良反应发生率以及患者生活质量评分。结果：研究组患者治疗前后的血小板凝聚率比对照组患者患者治疗前后的血小板凝聚率底，指标间比较差异有统计学意义（P0.05），研究组患者的生活质量评分比对照组患者的生活质量评分高，指标间比较差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 分析医保拒付原因，并提出合理化建议，为定点医院加强管理提供参考依据。方法 收集2020年和 2021年我院参加医保患者病历中药品费用被医保拒付的相关数据，查阅部分病历，分析拒付原因。结果 我院2021年医保拒付的人次和金额较2020年均有所上升，拒付费用金额和拒付次数2020年和2021年最高的月份分别为12月、11月和12月和3月。结论 医保拒付管理是一项连续性工作，贯彻落实医保政策、严格病案书写制度可以逐步稳定地规范医院管理，降低医保拒付，处方前置审核系统能有效减少医保拒付。

简介：感染性疾病科是发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科的整合。2011年,笔者在对全省二级以上综合医院的检查中发现,感染性疾病科的建设较前已有较大的改观,但并不完善,存在的主要问题是感染性疾病科功能设置中的选址和平完善，

简介：【摘要】 目的 通过二级妇幼保健院评审工作促进药事管理持续改进。 方法 参照2019年版《江苏省二级妇幼保健院评审标准实施细则》的要求，在2020年1-9月期间，通过制定计划、实施、检查、修正，不断改进药事管理质量。 结果 在评审工作中得到了肯定，处方不合格率由12%下降到1%，合理用药指标有所改善，门诊患者抗菌药处方比例由4.51%下降到3.39%，抗菌药占西药出库总金额比重由0.87%下降至0.63%，基药收入占药品收入比从27.92%上升至44.07%。药学服务质量有所提高，征询临床科室对药学工作满意度评价结果从2019年的88.57%上升到94.59%，药事管理质量得到了持续改进。

简介：摘要：2020年，新冠病毒突袭而至，疫情横扫全球200多个国家和地区。在这场艰苦卓绝的疫情防控阻击战中，党中央坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位，提出“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的总要求，明确坚决打赢疫情防控阻击战的总目标，有效遏制了疫情蔓延。

简介：近年来尽管有许多针对脑卒中预防的成功努力．但脑卒中复发仍很常见。脑卒中后2年内．25％的患者会再发脑卒中或其他血管性事件．如心肌梗死、猝死等。脑卒中后的5年。42％的男性患者及24％的女性患者会再次发作脑卒中．且其中65％为缺血性脑卒中。随之而来的问题包括身体残障、认知障碍及抑郁状态越来越多。

简介：目的：探讨灯盏生脉胶囊对动脉粥样硬化性脑梗死二级预防的作用。方法：选择我院2009年6月~2012年6月的脑梗死患者110例，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予阿托伐他汀（10mg,Qn）、阿司匹林肠溶片（100mg，Qd），行二级预防治疗措施。观察组给予阿托伐他汀片（10mg，Qn）、阿司匹林肠溶片（100mg，Qd）、灯盏生脉胶囊（540mg，Tid）。检测两组患者治疗前后脂蛋白a、C反应蛋白水平；采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS评分）分别于治疗前后评定两组患者的神经功能缺损情况。同时观察两组患者6个月内卒中再发情况。结果：两组患者治疗后脂蛋白a、C反应蛋白水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.01）；NIHSS评分亦有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者的脂蛋白a、C反应蛋白水平、NIHSS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05），治疗后观察组的脂蛋白a、C反应蛋白水平、NIHSS评分与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：灯盏生脉胶囊用于脑梗死二级预防，不但能够降低脂蛋白a水平、C反应蛋白水平，还有助于改善脑梗死患者的神经功能，减少卒中患者再次发病，在脑梗死二级预防中发挥重要作用。

简介：摘要：目的：此次研究中，将针对临床期间对于糖尿病病患二级预防过程中，给予社区家庭医生的服务管理之后的效果是否能达到预期的理想状态进行分析，以提供一定理论指导和参考。方法：选取我院治疗的糖尿病病患200名，在其二级预防过程中给予社区家庭医生服务，对比进行干预前和干预后的效果，以相应的指标数据为基准。结果：相比干预之前病患的指标，干预后的情况明显有所好转，数据占据优势，对比有差异且具有统计学研究意义，P＜0.05。结论：通过此次研究数据比对可以看出，临床期间针对糖尿病病患二级预防的过程中，通过给予社区家庭医生服务的管理，成效较为明显，能达到理想的状态。因此需要提起重视，进一步深入优化社区家庭医生的服务制度，做到大力推广和广泛应用，以期为病患谋福音，更好强化预后。

简介：摘要：降压、降脂、抗血小板聚集是缺血性卒中二级预防的三大基石，其中，降脂是重要的基石之一。普罗布考是一种独特的、强效的抗氧化类降脂药物，已用于预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病和黄瘤，强效和安全是该药的两个特点。然而，因其降低LDH-C的同时降低HDL-C而淡出西方国家市场。另外，有人担心它的罕见的严重的不良反应，如心电图Q-T间期延长、室性心动过速等而不敢使用。最近的临床证据表明，普罗布考对心血管系统具有治疗作用,药理条件下HDL-C降低不增加心血管病的风险。其新机制是普罗布考渗入到低密度脂蛋白颗粒的核心，增强血浆胆固醇酯转移蛋白活性和肝脏清道夫受体BⅠ类活性从而降低LDH；同时，通过提高对氧磷酶1活性，加强HDL抗氧化功能，降低血清HDL-C。因此，在他汀类药物无效的情况下，可以使用普罗布考。如果临床上或影像学提示患者脑缺血复发风险高，而且脑出血风险也比较高，可选该药。本综述着重介绍普罗布考新的基础研究和临床研究证据和新的见解，对其生物利用度低等问题提出了改进方向。

简介：经过开展多年的医院管理年活动和医院等级复核评价，当前医疗机构的管理水平和业务能力较过去有了很大的提高，同时有此缺陷已经成为医院发展的瓶颈，较大程度地制约了医院的可持续发展，对此吉林省卫生行政部门和各级医院管理者已经引起高度重视，他们的经验和做法值得借鉴。

简介：采用回顾性调查法,通过对2011-2013年扬州市二、三级医院抗菌药物临床应用专项整治活动的情况进行考察,对全市23所二级以上医院抗菌药物临床应用专项整治活动情况进行检查并总结分析.结果表明,经过3年的抗菌药物专项整治活动,各医院抗菌药物应用各项指标得到了一定程度的控制,但对不合理用药的干预措施及力度不一,效果差异较大.抗菌药物使用率、使用强度高,清洁手术预防用药比例高,品种选择不恰当、疗程长及联合用药不妥等不合理现象仍然存在.对此,各医院还应通过技术、行政等有效手段,进一步加大干预力度,促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进,力求各项指标达标.

简介：目的：分析抗菌药物专项整治后南京市二、三级医疗机构采购、使用抗菌药物的变化情况。方法：调取2011～2015年南京市28家二、三级医疗机构药品数据,利用Excel2010和SPSS20统计软件,分析各年度抗菌药物采购金额、使用频度、品种数量、给药途径等指标。结果：二、三级医疗机构抗菌药物使用存在一定差异。开展抗菌药物专项整治以后,多项指标得到改善。医疗机构抗菌药物采购金额比例均值从25.03%下降到16.89%,平均使用品种数量从58.14种下降到42.07种,使用品种趋于集中。抗菌药物使用品种数合格的医疗机构数量从4家增加到12家。抗菌药物注射剂使用比例,各级别、各类别抗菌药物使用比例均保持稳定。2014年起部分指标有反弹趋向。结论：抗菌药物专项整治活动有效地促进了抗菌药物的合理使用;但医疗机构需进一步补弱固强,发展整治成果。