简介：目的：了解上海市某区抗菌药物应用的现状及用药特点，为临床合理用药提供依据、方法：采用购药金额排序法、用药频度（DDDs、排序法，统计上海市某区17家医院2012年抗菌药物集中采购情况，对购药领先的品种进行分析。结果：2012年抗菌药物购药金额占全部药物总购药金额的8．37％（8720．13／104185．67万元），其中头孢菌素类购药金额约占抗菌药物购药金额的1／2；抗菌药物共涉及131个品规，其中头孢菌素类有46个，占35．11％。DDDs排序前3位抗菌药物种类依次是头孢菌素类、氟喹诺酮类和大环内酯粪，其DDC分别为16．2、7．69和14．14元。结论：充分掌握《抗菌药物临床应用指导原则》，不断总结与了解细菌感染的临床流行病学特点，尽量做到循证应用，制定适合的给药方案，合理使用抗菌药物。

简介：目的：了解我院中药注射剂的临床使用情况，探讨中药注射剂的合理使用问题，为·临床合理用药提供参考。方法：对2009--2011年我院住院患者使用中药注射剂的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行分析。结果：我院中药注射剂中祛瘀类和抗肿瘤药销售金额和DDDs排序均居前列，符合我院老年患者心血管疾病多发和乳腺特色专科乳腺肿瘤居多的特点。结论：我院临床中药注射剂使用基本合理，但部分药品销售金额与DDDs同步性差，临床使用时应重视中药注射剂的使用剂量，合理使用中药注射剂。

简介：近年来，关于养老及是否延迟退休年龄的问题一直为社会各界广泛关注。，前有人社部有关“延迟退休年龄已是一种必然趋势”的明确表示，后有清华大学公布延迟领取养老金的养老保险体制改革新方案，都在社会上引起了轩然大波。由于就业压力等多重原因，人社部于2013年6月表示已经搁置延迟退休的思路，近日又有媒体报道，延长缴费或将替代延迟退休？

简介：近日，美国威斯康星大学医学与公共卫生学院发布《感冒白皮书》详细地介绍了防治感冒的各种方法。《感冒白皮书》指出，很多人并不知道，感冒其实没得治。有些人会服用抗生素，但其实抗生素根本不能消灭病毒，胡乱吃药可能会加重病情。

简介：目的了解目前处方质量现状，通过分析门诊不合理用药情况，提高临床合理用药水平。方法随机抽取武警浙江总队医院2011年9月～2012年8月每月门诊处方300张，总计3600张，进行汇总、统计、分析和总结。结果在抽查点评的3600张处方中，不合格处方455张（12．64％），其中书写不规范处方占329张（62．31％），用药不适宜处方162张（30．68％），超常处方37张（7．01％）。结论我院门诊用药基本合理，但仍存在不少问题。通过实施处方评价监控临床合理用药，可提高医生开具处方水平，促进临床用药安全、合理、有效。

简介：目的：提高药物咨询质量,促进患者合理用药。方法：采用回顾性方法,对我院门诊药房2011年5月份至2012年4月份290例门诊患者咨询记录进行统计、分析。结果：290例咨询记录中,用法用量咨询占44.48%,药品有无咨询占21.03%,不良反应咨询占6.21%,药理作用及适应征咨询占5.52%,特殊人群用药咨询占4.83%,相互作用咨询占4.14%。结论：咨询药师应具备具备丰富的专业知识、较强的责任心和良好的沟通能力;药物咨询可提高患者用药依从性,促进患者合理用药。

简介：目的了解并分析儿科门诊抗生素用药合理性情况。方法2011年度我院儿科门诊6800例患儿用药情况进行统计。结果儿科门诊抗生素处方使用率达85．5％，其中针剂处方占69．9％，单用和二联用药分剐占61．5％和6．5％，静脉给药和口服给药分别达到68．O％和20．1％，品种分布以二、三代头孢茵素为主。结论儿科门诊抗生素用药存在不合理现象，应进一步加强监督管理。

简介：目的观察门诊流感患者用中西医结合治疗的效果。方法将本院门诊流感患者150例随机分为对照组75例与治疗组75例，对照组给予0．9％NaCl150ml＋炎琥宁稀释后静脉滴注，0．16—0．4e,／d，1～2次／d；O．9％NaCl150ml＋头孢呋辛钠稀释后静脉滴注，3～4．5g／d，1—2次／d。对头孢呋辛钠过敏者给予克林霉素0．6～1．2g／d，0．9％NaCl150ml稀释后静脉滴注。治疗组在以上治疗的基础上，加服双花桂枝汤，1剂／d，水煎分两次口服。两组持续治疗均为5d，治疗后观察两组临床疗效的差异。结果治疗组的治愈率为64％、好转率27％、无效率9％，对照组治愈率为42％、好转率30％、无效率28％，两组疗效比较差异有统计学意义。结论流行性感冒用中西医结合治疗的疗效较好、病程较短，应该在临床上广泛推广。

简介：目的探讨专病门诊护理管理对策及模式。方法提出了专病护理＂四化＂服务模式,回顾性统计近4年专病复诊率、预约率及满意度调查,分析专病门诊护理管理思路。结果在门诊量不断增加的同时,患者及专病主任对专病门诊护理服务质量满意度均明显提高。结论专病护理管理制度的建立、专病护理质量管理、环节质量控制管理等,是确保专病门诊顺利开展,显著提高护理服务质量的关键。

简介：目的：了解航天中心医院门诊处方的质量和用药情况，提高处方质量和合理用药水平。方法：随机抽查我院2012年1月至12月的门诊处方共计1400张，依照《医院处方点评管理规范（试行）》进行处方点评。结果：我院2012年门诊处方平均金额为266.76元，处方平均用药品种数为2.26，抗菌药物、注射剂、国家基本药物的使用率依次为10.1%、13%、56%；不合理处方133张，占总处方数的9.5%，不合理处方主要以用药不适宜多见，占不合理处方数的84.21%。结论：为了保障患者用药安全、有效，提高医院合理用药水平，医院除了需要加强处方点评工作外，还需采取多项干预和整改措施。

简介：目的探讨和总结儿童呼吸道感染急诊输液的护理经验.方法将2011年11月～2012年10月在我院就诊的157例呼吸道感染急诊患儿作为研究对象,对患儿行急诊输液护理,即穿刺前、中、后护理.统计输液情况,包括穿刺成功、不良反应等,总结护理经验.结果157例患儿初次穿刺成功149例（94.90％）,出现红肿7例（4.46％）、过敏反应5例（3.18％）.结论经过我院一系列输液护理措施,取得的疗效显著,可在今后推广应用.

简介：目的了解军队高龄离退休干部帕金森病（PD）的流行特征.方法2010年8-12月对驻石家庄市28个部队干休所1086名80岁及以上的离退休干部进行PD患病情况及相关因素调查.结果本组PD总患病率为2.30%.PD患病率与受教育程度的关系未显示规律性变化（P=0.68）;同非吸烟者相比,随着吸烟年限的升高,患PD的危险性下降,呈现出剂量反应趋势,但差异无统计学意义（趋势χ2=0.996,P=0.32）;以非饮茶人群为对照,饮茶者患PD的危险性降低（OR=0.38,95%可信区间：0.15～0.95,P=0.03）.结论军队干休所高龄离退休干部PD的患病率高于近年国内及欧美国家相关报道;PD患病率与受教育程度及吸烟年限的关系未显示规律性变化,与饮茶呈显著负相关,饮茶可能是PD的保护性因素.

简介：目的保障门诊药房高危药品的用药安全，提升药事管理水平。方法总结分析我院门诊药房2010年高危药品发药差错事件，通过SoftHardEnvironmentLitigant（SHEL）模式进行分析。结果门诊药房2011年高危药品发药差错率明显降低。结论通过运用SHEL模式对门诊药房高危药品发药差错事件进行分析，能够明确差错原因，找出解决措施，提高药品安全供应和管理水平，更好地为患者服务。

简介：目的通过对医患纠纷的分析，探讨如何有效防范和及时化解医疗纠纷投诉。方法对青岛市急救中心2010年1月至2012年12月所受理的医疗纠纷投诉，进行回顾性分析。结果青岛市急救中心2010年1月至2012年12月出诊量约15万人次，纠纷投诉59起，约占0．045％，最常见的投诉原因是患方对工作人员服务态度不满意，或者因急救资源紧张，导致无车可派延误病人救治。结论医疗纠纷逐年增多，要加强纠纷投诉管理，有效降低纠纷投诉的发生。

简介：为追踪检查医务人员手卫生规范执行情况,我院感染管理科进行了一次医务人员手卫生依从性的调查工作,以便针对手卫生依从性薄弱环节进行干预,从而降低院内感染发生率。2012年7月,根据《医务人员手卫生规范》,设计医务人员手卫生依从性观察表,采用现场隐蔽观察方法分3组进行：一组调查手术科室,一组调查内科病区,一组调查重症监护病房,调查是随机性的,调查的人员分为不同层级,涵盖所有人员,

简介：目的了解我院门急诊超说明书情况并进行分析，为临床合理用药提供参考。方法抽取我院2012年6月至2012年111月门急诊处方，根据药品说明书内容，对其中超说明书用药进行统计。结果抽取600张处方，共发现超说明书用药处方63张，主要包括超剂量（33．3％）、超适应证（23．8％）、超用药途径（20．6％）等。超说明书用药示例主要包括硝苯地平用于先兆流产、盐酸氨溴索注射液雾化用于呼吸道感染、麻杏甘石合剂治疗小儿呼吸道感染等。结论门急诊超说明书用药较为普遍，医疗过程中存在很大的风险，因此医院应重视超说明书用药，建立相应的管理制度与流程，保障患者的用药安全。

简介：目的了解我院急诊抗菌药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法抽取急诊药房2012年4月份的处方，遴选出使用抗菌药物（除去眼科药物、外用膏剂以及中成药）的处方。根据我院的抗菌药物用药统计数据以及采用限定日剂量法分析的方法，分析使用率、联用情况、不合理用药情况以及DDDs值。结果抽查抗菌药物处方6118张，急诊处方抗菌药物使用率为39．2％。其中单用处方有5723张，抗菌药物联合使用率为6．45％。头孢菌素尤其第三代头孢应用最为频繁。联合用药以单联为主，其余大多为二联。不合理用药主要为用药无指征、给药方式不当和一次给药剂量过大。结论我院抗菌药物使用频率高于标准，且存在一些不合理现象。为保障患者用药的安全、有效、经济，应加强抗菌药物的合理应用培训。

简介：基层医疗卫生机构指的是农村的乡镇卫生院、村卫生室和城镇的社区卫生服务机构，它们是我国医疗卫生事业的基础，承担着基本医疗和公共卫生服务等保障人民群众身体健康的神圣职责。基层医疗机构的规模不及大医院，实力落后于先进的大医院，但是在档案管理上是不分机构大小与地域的，它所形成的档案材料同样丰富多彩，蕴含着巨大的社会及科研价值，

简介：新形势下医疗纠纷呈现出新的特点,使得医疗纠纷的防范与调处面临着巨大压力.本文以当前医疗纠纷的特点分析为切入点,剖析了医疗纠纷产生及呈现出新特点的原因,指出要通过健全科室主任问责机制、公开透明处理机制、调处人员培训机制和第三方介入机制等四项机制,加强和规范医疗纠纷的调处,以有效维护医患双方的合法权益.同时,还从实践反思出发,指出要通过强化责任意识、规范诊疗行为、加强自我防范和注重隐患排查等,进一步促进医疗安全,做好纠纷防范,努力构建和谐的医患关系.

简介：目的：总结临床试验记录文件中常见的问题，提出规范的文件记录做法，为提高药物临床试验数据记录质量提供参考。方法：参照药物临床试验质量管理规范，结合作者从事药物临床试验质量控制工作的经验，对实际工作中发现的临床试验记录文件中存在的问题进行分析，并探讨符合药物临床试验规范的文件记录做法和相关措施建议。结果：研究者和监察员的综合素质是影响药物临床试验记录文件质量的主要原因。结论：加强对研究者和监察员的试验资质考察、GCP和SOP培训，对临床试验进行项目组、专业组和机构办公室三级质量控制监管，引入国外SMO管理模式、聘请CRC，建立药物临床数据信息化系统是提高药物临床试验记录文件质量的办法。