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  • 简介:与手用不锈钢器械相比,镍钛机用器械具有良好的超弹性、形态记忆功能,因而被广泛运用于临床。然而镍钛机用器械的分离也给临床带来了很大的困扰。为了改善其安全性,根预备器械不断发展创新,新型镍钛根器械也在不断涌现。本文从镍钛器械几何形状、运动方式、机械物理性能以及根预备混合系统4个方面介绍目前常见的以及新型镍钛器械特性。

  • 标签: 镍钛机用器械 根管预备 机械性能
  • 简介:预备目的是通过根清理彻底去除根管内坏死组织、细菌及其代谢产物、牙本质碎屑,并为根严密充填建立理想形态。如处理不当会导致根偏移、台阶形成、根堵塞、根侧穿、器械折断等。第三部分主要介绍根预备操作失误,旨在为临床医生提供理论和实践参考。

  • 标签: 根管系统 预备 操作失误 预后
  • 简介:目的探讨根显微镜联合超声技术在阻塞根治疗中的应用效果。方法选择2009年8月至2010年1月于大连市口腔医院牙体牙髓科就诊的根阻塞患者89例(89颗患牙),共134个根因钙化、器械折断、塑化治疗、折断根桩等原因造成根阻塞,在根显微镜下应用超声技术进行根治疗,统计成功率。结果有71颗患牙(107个根)完成根治疗,成功率为79.8%;根再通率为79.9%。其中钙化根的再通率为85.3%.器械折断根再通率为76.5%,塑化根的再通率为73.0%,折断根桩的根再通率为100%,折断根桩的根再通率明显高于其他3种类型,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论显微超声技术的应用为临床治疗阻塞根提供了有效的方法。

  • 标签: 根管显微镜 超声根管技术 根管阻塞 根管治疗
  • 简介:目的:使用新型根糊剂,比较四种充填方法对根密合度的影响,从而指导临床根充填法的选择。方法:在离体前牙上行根预备及根充填,而后用印度墨水染色法在显微镜下比较充填效果。结果:显微镜下观察糊剂加牙胶的侧方加压充填法组和单纯使用糊剂的机用螺旋充填法组有较好的封闭性能。结论:本实验为新型糊剂的合理应用提供了可靠的参考依据。

  • 标签: 根管预备 根管充填 微渗漏 根管糊剂
  • 简介:充填的目的是用根充材料将根系统三维严密封闭,防止微渗漏,促进牙髓病和根尖周病的愈合。本文主要介绍根充填中的操作失误,旨在为临床医生提供理论和实践参考。

  • 标签: 根管系统 根管充填 操作失误 预后
  • 简介:目的:比较镍钛机用根器械,和不锈钢K锉用于老年根预备时的清理能力和操作时间,为老年牙根的临床治疗提供实验依据.方法:将门诊拔除的老年患者单根患牙40颗随机分为2组,分别用不锈钢K锉、HEROShaper镍钛机用根器械做根预备,分析评价其操作时间和根清理程度.结果:实验组的根冠部、根尖部的清理效率明显大于对照组的冠部和根部,根中部差异无统计学意义;实验组的根预备时间为5.74±0.61min,对照组为6.38±0.75min.结论:HEROShaper根预备器械与不锈钢K锉相比有较彻底的清理能力且节省操作时间.

  • 标签: 镍钛器械 根管预备 老年人
  • 简介:根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。随着根管治疗术在临床中的逐步推广和完善,使许多患牙得以保留。然而,根治疗有6%~34%的失败率,其失败的原因是多方面的。笔者对临床中1例由根治疗失败而导致患牙被拔除的病例进行全面分析,以期为临床中如何避免医方因素导致根治疗失败及根治疗失败后治疗方案的选择提供警示。

  • 标签: 根管治疗失败 根管治疗后疾病
  • 简介:患者,男,76岁。因下颌牙列缺损于2006年10月5日来校医院口腔科就诊。

  • 标签: 下颌侧切牙 双根管
  • 简介:本文提出了通过牙根全身给药的假说,目的为探讨一种全身给药的新途径,即通过牙齿的根将治疗全身疾病的药物通过根尖周组织吸收到全身,发挥治疗作用。本文在提出假说的基础上,对牙根全身给药系统进行了初步设计,对其研究内容做了探讨。该假说需要验证及研究的内容包括:牙根给药药物的吸收、转运、代谢及其对局部和全身的影响,关键是药物能否通过根经根尖周组织吸收达到全身而发挥作用;给药牙齿的选择;根管内给药的剂量控制;给药的形式与给药的制剂等。

  • 标签: 根管 根管给药 根管全身给药 假说 药物 给药途径
  • 简介:近15年来,影响根治疗质量的最重要因素之一就是手术显微镜的引入和推广应用。手术显微镜多级放大功能和良好的照明技术,使医生能够看清髓室底及根管内部结构,精确定位手术位置,把握操作细节,从而改善并提高根管治疗术的质量。显微根治疗可以对传统根治疗无法完成或难以完成的病例包括根遗漏、塑化根、钙化根、根台阶形成、器械断针、侧壁穿孔等进行治疗,使更多患牙得以保留。本文结合笔者的临床经验及国内外文献,对根手术显微镜的组成、显微治疗辅助设备器械的功能和显微镜在疑难根治疗中的应用等进行评述。强调根显微镜在疑难病例治疗中的重要性和必要性,并提出在进行显微根治疗前须进行显微镜应用技巧培训。

  • 标签: 手术显微镜 牙髓病学 根管治疗
  • 简介:对根管内感染的失败病例进行根再治疗,并辅以显微镜、超声等现代技术,彻底清除根管内感染,严密充填根防止再感染,可达到保存患牙的目的。本文对临床上根再治疗的病例选择、感染控制、常见的临床技术问题和对策加以总结,为临床医生提供参考。

  • 标签: 根管治疗 再治疗 显微镜 超声
  • 简介:根管外科通常是应用于根治疗失败的病例.但是并非所有根治疗失败的病例都是根管外科的适应症:是否应进行根管外科治疗受到许多因素影响。本视频讲座将详细讨论这些因素以及根尖外科的临床技术。

  • 标签: 根管治疗失败 外科处理 根尖 根管外科 外科治疗 临床技术
  • 简介:治疗的根尖止点控制包括确定工作长度、工作宽度以及根尖区的根形态等。本文从根尖区解剖、保持根尖通路和通畅、根尖区预备以及根尖止点和预后的关系等四方面讨论根尖止点控制的重要性。

  • 标签: 根尖止点 根尖解剖 通路锉 通畅锉 根尖测量
  • 简介:预备是根治疗的难点之一,而根尖偏移是根预备过程中较容易产生的医源性错误。根预备过程中产生的根尖偏移会破坏根原有的解剖结构,造成根清理不彻底,产生微渗漏,甚至导致根治疗的失败。近年来,根预备中所引起的根尖偏移越来越引起学者的重视。临床医生充分了解根尖偏移的原因及危害,将有助于其在根预备中采取有效措施,避免根尖偏移的发生。

  • 标签: 根尖偏移 根管预备 弯曲根管
  • 简介:目的:上颌第一磨牙最常见的根解剖形态是四根。然而.其他的根数目也有报道。本文旨在报道两例存在5个根的上颌第一磨牙的牙髓再治疗病例。材料和方法:明确诊断后制定并实施根再治疗计划。运用牙科手术显微镜能更好地了解髓腔的解剖形态,特别是沿着发育线和沟寻找可能遗漏的根。结果:本文报道的两个病例都曾经历失败的根治疗。这两颗牙齿都存在5个根的解剖结构.先前治疗时均未发现MB2和DB2.近中根和远中根都表现为VertucciII型根结构。影像学复查提示患牙根尖周病变愈合。结论:虽然MB2和DB2同时出现的情况并不常见.但这种可能性仍然存在。无法明确牙齿正确的解剖结构并定位根可导致根治疗的失败。本文病例中遗漏根的发现是根再治疗成功的原因之一。

  • 标签: 解剖 磨牙 髓腔 根管预备 根管治疗
  • 简介:根尖周炎是口腔科医师常遇到的病种,缘于牙体硬组织受龋蚀,磨损或外伤后牙髓组织坏死,细菌侵入牙髓腔并定植在根中,使之成为混合菌丛的栖息环境,尤其适宜于厌氧菌的生存,在感染的后期阶段,细菌组成生物膜黏附于根管壁上,成为感染根;由于缺少微循环的供给,隐蔽于其中的细菌可以逃避于宿主的防御能力之外。

  • 标签: 感染根管 菌丛 细菌侵入 口腔科医师 牙体硬组织 根尖周炎
  • 简介:闭锁(pulpcanalobliteration,PCO)是牙外伤后常见的并发症之一,通常发生于青少年,多见于年轻恒牙。PCO的发生机制尚不明确,可能是外伤后受损的牙髓出现血管再生和(或)神经再生的结果,也可能是由于外伤本身或者复位固定外伤牙后牙髓血液流量的改变导致。对于牙外伤后出现PCO的患牙,一些学者认为根治疗不仅可以避免出现根尖周炎症,而且有利于患牙的美容修复。大多数学者则认为可对患牙进行长期的随访观察,只有伴有PCO的外伤牙出现牙髓坏死或者发展为根尖周炎时才考虑根治疗,而且根治疗对PCO的患牙是一项挑战,在技术上是复杂的。总之,为了及时检测到PCO的发生,对外伤牙定期随访和密切观察是十分必要的。

  • 标签: 牙外伤 根管闭锁 根管治疗
  • 简介:目的:探讨老年患者细小钙化根的治疗方法和临床疗效.方法:选取老年患者中有细小或钙化根的患牙65颗,采用乙二胺四乙酸(EDTA)溶液和小号手用K锉疏通细小根,超声锉与EDTA、小号手用锉结合处理钙化根,完成根治疗并观察疗效.结果:59颗患牙的根疏通成功并完成根治疗,成功率为90.8%,细小根疏通成功率为100.0%,钙化根再通成功率为81.3%.无牙根折裂、台阶形成、根管壁侧穿或器械折断发生.结论:超声器械、EDTA、小号手用K锉相结合,可作为临床上治疗老年患者细小钙化根的有效方法,但超声器械不宜用于根的下段或弯曲部位.

  • 标签: 根管治疗 钙化 老年患者 超声器械 临床治疗 成功率
  • 简介:治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效和最根本的方法,评价其成败的关键因素是根系统的三维严密充填,而根充填后存在的微渗漏是导致充填失败的重要原因。根微渗漏包括冠方渗漏和根尖渗漏,它们均可导致细菌及其产物通过冠方渗漏进入牙髓腔,又经根尖渗漏再次进入根尖周组织,引起治疗的失败。一直以来,根尖渗漏是研究的重点,而近年来,冠方渗漏也愈来愈引起广大学者的注意。本文从研究冠方渗漏的重要性、冠方渗漏的影响因素、冠方渗漏的体外实验及冠方渗漏与根尖渗漏的关系等几方面入手,对根治疗牙冠方渗漏的研究状况作一综述。

  • 标签: 微渗漏 冠方渗漏 根尖渗漏 根管治疗 根管充填材料