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  • 简介:目的探讨下咽侵犯食管上端的治疗效果.方法回顾性分析1998年1月至2003年1月间17例侵犯食管上段的下咽癌病例.根治性放疗8例,手术加放疗9例,其中2例行下咽、全喉、全食管切除,咽胃吻合术,7例行下咽、全喉、食管上端切除、舌瓣和胸大肌肌皮瓣重建下咽及颈段食管;8例伴行双侧颈清扫术,1例同侧颈清扫术.全部病例术后随访.结果9例手术加放疗患者8例均能经口进食,日常生活自理;1例吻合口狭窄;5例已死亡,中位生存期29个月;8例单纯根治性放疗者6例已死亡,中位生存期13个月.结论下咽、全喉、全食管切除,胃咽吻合术或下咽、全喉、食管上端切除、舌辨和胸大肌肌皮瓣重建下咽及上段食管加术后放疗,治疗下咽侵犯上端食管的方法可行,预后较单纯放疗好,应采用积极的治疗方法,但生活质量欠满意.

  • 标签: 下咽癌 治疗效果分析 侵犯 2003年1月 根治性放疗 全食管切除
  • 简介:<正>患者,男,55岁。因咽异物感1年余,喉伴吞咽困难3月余,咯血、声嘶1月余而入院。1年多前患者因异物感多次求治,均诊断为"慢性咽炎、咽喉神经官能症"。经对症处理后,咽异物感无好转。3个多月前患者又出现吞咽困难、喉,以左侧为主。再次就医时曾做胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎,食管吞钡透视,未见异常。1个月前患者出现咯血、

  • 标签: 喉咽癌 慢性浅表性胃炎 咽异物感 吞咽困难 梨状窝 神经官能症
  • 简介:患者,男,44岁,住院号242392.患者2001年9月中旬觉右眼视力开始下降,迅速加重,伴有眼、头痛,遂来我院,门诊查见右眼上方视网膜脱离,做B超(2001-12516):"右眼鼻上方眼底前探及8.3×13.48mm的高回声,内部挖空及脉络膜凹陷,鼻下、颞上、鼻上方视网膜脱离光带2~5mm.

  • 标签: 右眼脉络膜转移癌 眼肿瘤 病例报告 诊断 眼底荧光造影
  • 简介:下咽的年发病率为(0.17~0.80)/10万,占头颈部恶性肿瘤的1.4%~7.0%,占全身恶性肿瘤的0.5%。其主要病理类型为鳞状细胞,多发生于梨状窝区(70%~80%),其次为下咽后壁区(5%~22%),

  • 标签: 下咽癌 头颈部恶性肿瘤 重建 修复 手术 全身恶性肿瘤
  • 简介:本文探讨了声门喉部分切除术的局部复发问题。病例分两组:1972年至1980年394例,1980年至1988年339例。两组病例预后的改变与各种喉部分切除术的手术指征发生了变化有密切关系,这一变化建立在1772年至1980年病人的喉切除标本的组织病理学研究和局部复发研究的基础之上。我们认为不能单一地根据肿瘤的临床分类情况来选择术式,同时必须根据悬吊喉镜下明确观察到的肿瘤实际浸润情况以及喉的活动情况作全面分析之后进行选择。

  • 标签: 喉切除术 喉肿瘤 上皮癌
  • 简介:患者,女,43岁。因右侧鼻塞伴出血在当地医院发现右鼻腔新生物,行手术切除。1个多月后再次出现右侧鼻塞伴出血。于2001年3月收入本科。检查见右侧鼻中隔利特尔区有一紫红色、表面光滑,触之易出血,直径约1.0cm的新生物。拟诊鼻中隔血管瘤型息肉,在表面麻醉下行新生物切除,基底部有弥漫性渗血,压迫止血,并于基底部注入50%葡萄糖注射液,标本送检。病理报告为鼻中隔高分化鳞状细胞。转上级医院行

  • 标签: 鼻中隔 鳞状细胞癌 放射治疗 诊断
  • 简介:目的探讨微小型甲状腺乳头状颈淋巴转移的临床意义.方法回顾性分析1998年5月~2001年12月住院治疗的27例微小型甲状腺乳头状患者,其中23例行颈清扫术,并与同期住院治疗的144例非微小型甲状腺乳头状进行对比.结果微小型与非微小型甲状腺乳头状颈部淋巴结转移分别为12/23(52.2%)、108/144(75.0%),淋巴结阳性率分别为29.7%、37.8%;Ⅵ区淋巴结转移分别为9/23(39.1%)、43/58(74.1%),淋巴结阳性率分别为32.0%、58.4%;Ⅰ-Ⅴ区淋巴结转移分别为11/23(47.8%)、93/144(64.6%),淋巴结阳性率分别为15.2%、34.9%,三者统计学均有显著性意义.10例临床颈部N0微小型甲状腺乳头状患者,6例病理检查发现淋巴结转移.结论微小型甲状腺乳头状患者颈淋巴结转移比非微小型低,以颈静脉链为常见部位,其次是气管食管沟.对一个确诊为微小型甲状腺乳头状患者,都应行颈清扫术.

  • 标签: 临床研究 甲状腺 微小癌 乳头状 淋巴结转移 诊断
  • 简介:目的观察18例声门(T1~3NoMo)患者行部喉切除术后喉形态及发音情况。方法在喉癌完整切除后选用几种不同修补方法:1.皮瓣法;2.双蒂肌软骨膜瓣法;3.单蒂肌新声带成形法;4.甲状软骨双蒂肌软骨膜瓣法。结果后两种方法能较好地重建喉的形态及恢复良好的发音功能,甲状软骨双蒂肌软骨膜瓣法新成形的声带是一垂直平面,其僵硬度不妨碍健侧声带振动,能产生接近正常的声音。结论后两种方法值得推广。

  • 标签: 喉癌 喉切除术 发音
  • 简介:下咽侵犯喉与食管是头颈部恶性肿瘤中较难处理的一种.近年来由于采用外科切除,或外科切除后协同放射综合治疗,使3年、5年的生存率较过去有了提高,但在外科处理中最大的难题是在病变切除后组织缺损多,重建下咽以及食管有很大的困难.

  • 标签: 下咽癌 外科切除术 残存喉黏膜 气管黏膜 手术适应症 食道重建
  • 简介:黄斑水肿是眼底疾病的常见并发症,可发生在糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎以及白内障等多种眼前后段疾病和内眼手术后。因其损害中心视功能造成严重视力障碍,且尚无好的治疗方法而备受关注。黄斑水肿的病因各异,其治疗首先应治疗原发病;此外,针对黄斑水肿,除了传统的激光光凝等方法外,

  • 标签: 黄斑水肿 治疗方法 糖尿病视网膜病变 视网膜静脉阻塞 眼底疾病 常见并发症
  • 简介:泪道阻塞是眼科的常见病,有先天性和后天性两大类,易发展为急,慢性泪囊炎,以手术治疗为主,目的是重建或恢复泪液的引流通路,传统手术方面报道较多的是泪囊鼻腔吻合术(EXT-DCR)虽然成功率可达85%,但在颜面部残留永久性疤痕,影响美容,非手术方法主要有:探通,置线,置管等,但只是简单的解决问题,而且易致周围组织刺激,更容易形成粘连和疤痕使管腔再度阻塞。目前,虽然报道使用激光泪道成形术收到较好的效果,泪道能够冲洗通畅,但部分仍有溢泪症状。近年来,随着内窥镜技术不断成熟,既微创又美观的手术要求越来越高,因此,诸如鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(IECR)得以开展和创新。另外高分子材料及其它医疗器械的不断更新和完善,其治疗手段有了长足的进步。

  • 标签: 泪道阻塞 手术治疗 泪囊鼻腔吻合术 EXT-DCR 激光泪道成形术 慢性泪囊炎
  • 简介:人的双眼是在同一个方向面向前方的,而许多动物的眼睛是在头的两侧各一个的(比如马)。正常情况下,人眼运动是协调的,所以物体在每只眼睛的中央成像。由于双眼分开一段距离,所以物体在每只眼成的像,有微小的差别。大脑将来自双眼的像融合,形成一个有深度的三维图像。这种三维视觉(又称为立体视觉或双眼视)给我们深度知觉。这使我们可以更准确的判断距离,尤其是在物体靠近我们时。试着只睁一只眼来穿针,你就会更加体会双眼视的好处。

  • 标签: 斜视 弱视
  • 简介:<正>泪道阻塞是一种常见眼病。治疗方法很多,但疗效不理想。1987年以来,我们采用硬脊膜麻醉导管(以下简称麻醉导管)进行泪道插管,治疗泪小管阻塞38例,泪囊鼻腔吻合术后失败4例。术后经6个月至2年随访观察,疗效比较满意,报告如下。

  • 标签: 泪囊鼻腔吻合术 插管治疗 泪道阻塞 泪道插管 导管内 麻醉
  • 简介:目的:探讨继发性角膜溃疡的临床治疗方案。方法:回顾性分析我院2006-12/2008-12临床诊断为"继发性角膜溃疡"的患者8例8眼,其中4例选择结膜瓣遮盖术,3例行部分板层角膜移植术(lamellarkeratoplasty,LKP),1例因角膜穿孔行穿透性角膜移植术(penetratingkeratoplasty,PKP)。术后随访4-10(平均6)mo,观察视力、溃疡愈合及复发情况、角膜植片和植床情况。结果:行结膜瓣遮盖术者溃疡均治愈;行部分LKP术者植片透明,植床残留薄层瘢痕,行PKP术者植片透明,两者视力均有所提高。所有病例溃疡未见复发。结论:对于继发性角膜溃疡,应该根据不同病例的特点采取个体化的手术方式治疗,从而获得比较满意的临床疗效。

  • 标签: 继发性角膜溃疡 结膜瓣遮盖术 板层角膜移植术 穿透性角膜移植术
  • 简介:<正>急性视网膜坏死是眼科致盲率较高的疾病,其发病急,预后差。现就我院收治急性视网膜坏死5例,经用无环鸟苷及地塞米松联合治疗报告如下。临床资料5例急性视网膜坏死患者,男4例,女1例;年龄最小33岁,最大55岁,均为青壮年;单眼发病3例,双眼发病2例,共7眼;双眼发病时间3~30天,

  • 标签: 急性视网膜坏死 治疗观察 视网膜动脉 地塞米松 联合治疗 致盲率
  • 简介:Massae先生(化名)是一位48岁的农民,最近到坦桑尼亚的一个三级眼科诊所就诊,主诉左眼眼、流脓、失明三个星期。在患病的前几天,他在当地的健康中心治疗(氯霉素滴眼液),但是症状持续加重。现在,他有大面积的角膜溃疡

  • 标签: 角膜盲 预防 治疗 康复