简介：目的：观察增生型糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy,PDR）的多焦视网膜电图（multifocalelectroreti-nogram,mf-ERG）的图像特征及临床意义。方法：对临床确诊的PDR患者40例44眼（PDR组）和正常对照组40例40眼进行mf-ERG检查,并对所得数据进行统计分析。结果：PDR患者组mf-ERG1～5环的反应密度均低于正常对照组,且有显著性差异,N1波潜伏期在4环、P1波潜伏期在2～5环与正常对照组相比显著延长。结论：Mf-ERG可有效地评价PDR患者视网膜的功能。

简介：糖尿病性黄斑水肿（diabeticmacularedema,DME）是导致糖尿病视网膜病变患者视力下降的主要原因之一,作者对近年来糖尿病性黄斑水肿的定义、分类、发病机制以及不同药物治疗等有关报道进行了综述。随着对各种药物不断深入地研究,糖尿病性黄斑水肿可得到及时治疗。使糖尿病患者的视力受到保护。

简介：<正>DearSir,IamProf.BeuyJoobfromSanitation1MedicalAcademicCenter,Bangkok,Thailand.Iwritetodiscusstherecentpublicationonproteomicanalysisindiabeticretinopathy(DR).Liuetal[1]concludedthattheirapproachbytwodimensionalfluorescencedifferencegelelectrophoresis(2D-DIGE)combinedwithmatrix-assistedlaser

简介：世界各地糖尿病增加是主要由于2型糖尿病患者的人数在上升。2型糖尿病越来越常见是因为：随着人的寿命延长,糖尿病更多发生在中老年人中。随着人们越来越多地迁移到市区,运动减少,吃得更多,不健康的食物,越来越多的人正变得肥胖成为2型糖尿病的主要原因。糖尿病增加一系列的眼部疾病风险,包括白内障,但是与糖尿病有关盲的主要原因是糖尿病视网膜病变（DR）。糖尿病视网膜病变通常在患糖尿病后的十至二十年之间发生并且当糖尿病未确诊及未治疗时发展更快。

简介：目的：探讨中老年人群高脂血症、糖尿病与年龄相关性白内障（age-relatedcataract,ARC）的关系。方法：采用以医院为基础的病例对照研究方法,病例组由年龄45～85岁的360例ARC患者所组成;对照为与病例同期入住相同医院,未患与ARC有关眼病的360例患者,对照组与病例采取1：1匹配方式。采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,内容包括人口学特征、生活方式、疾病既往史等,同时收集研究对象的临床生化检测资料,包括空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）等。采用多因素Logistic回归分析,估计研究因素与ARC关联的比值比（OR）及其相应的95%可信区间（CI）。结果：调整了年龄和性别因素后,高脂血症、高脂血症病程、TC及TG与发生ARC的危险性无关（P〉0.05）,仅HDL-C下降与发生ARC的危险性升高有关（OR=1.519,95%CI：1.093～2.110,P=0.013）。在调整了多种潜在性混杂因素后,经多因素Logistic回归分析的结果显示,空腹血糖受损的研究对象发生ARC的危险性升高了73%（OR=1.734,95%CI：1.102～2.725,P〈0.001）,而已确诊的糖尿病患者发生ARC的危险性升高了94%（OR=1.938,95%CI：1.293～2.906,P〈0.001）。糖尿病病程也与ARC呈显著性正相关,糖尿病病程〈10a和10～19a的病例发生ARC的危险性分别是未患糖尿病对照的2倍（OR=2.347,95%CI：1.502～3.752,P=0.010）和3倍（OR=2.683,95%CI：1.267～5.683,P〈0.001）。结论：HDL-C下降及糖尿病可使中老年人群发生ARC的危险性增加。

简介：目的探讨对糖尿病视网膜病变出院患者进行护理指导的作用。方法将96例糖尿病视网膜病变出院患者分为观察组和对照组,各48例。观察组有计划的进行电话回访;对照组出院前做好出院指导。回访后12个月对两组进行问卷调查。结果经过电话回访式护理指导的患者家庭护理质量高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论电话回访式健康教育有助于改变糖尿病视网膜病变出院患者的行为方式,控制血糖延缓糖尿病视网膜病变的进展。

简介：糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）是糖尿病最严重和最常见的微血管并发症之一,也是一种世界范围内主要的致盲性眼病。其发病机制相当复杂,目前尚未完全明确。经典理论包括多元醇代谢异常、糖基化终产物的形成增加、蛋白激酶C的活化、氧化应激等。近年来,随着分子生物学的发展,分子基础研究已成为目前DR发病机制研究的焦点和热点。目前已知与DR有关的细胞因子有VEGF,IGF-1,bFGF,TNF等。多种细胞因子通过信号转导系统形成复杂的网络系统,引起新生血管生成,破坏血-视网膜屏障等多种改变,从而导致DR的发生发展。本文就细胞因子表达异常与DR的关系进行综述。

简介：糖尿病视网膜病变（DR）是作为一种常见的糖尿病并发症，对其发病机制的研究一直是关注的焦点。经典的糖尿病视网膜病变的发病机制假说集中与多元醇通路的异常、蛋白质非酶糖基化产物的堆积、蛋白激酶C及氨基己糖途径有关。聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）作为统一机制中的一个关键分子，与DR发病机制及其防治密不可分，对其进行适当干预，可成为DR治疗的重要方法之一。

简介：AIM:Tofindouttheoutcomeoflaserphotocoagulationinclinicallysignificantmacularedema(CSME)byopticalcoherencetomography(OCT).·METHODS:Itwasaprospective,non-controlled,caseseriesstudyenrolling81eyesof64patientswithCSMEbetweenAugust2008andJanuary2010.AllpatientsreceivedmodifiedgridphotocoagulationwithfrequencydoubledNd:YAGlaser.Eachpatientwasevaluatedintermsofbest-correctedvisualacuity(BCVA)andregressionorprogressionofmaculopathyafterlasertherapyat1,3and6months.Spearman’scorrelationtestwasusedtoshowthecorrelationbetweenBCVAandtotalmacularvolume(TMV).Analysisofvariance(ANOVA)wasusedtocompareamonggroupsandindependentt-testwasusedtocompareineachgroup.·RESULTS:ThereishighcorrelationbetweenBCVAandTMV(P≤0.001).BCVAimprovedin50.6%,remainedstaticin39.5%anddeterioratedin9.9%patientsafter6monthoftreatment.TheBaselineTMV(meanandSD)were9.26±1.83,10.4±2.38,11.5±3.05,8.89±0.75and9.47±1.98mm3fordifferentOCTpatterns,ST(spongelikethickening),CMO(cystoidmacularedema),SFD(subfovealdetachment),VMIA(Vitreomacularinterfaceabnormality)andaverageTMVrespectively(P=0.04).After6monthsoflasertreatment,themeanTMVdecreasedfrom9.47±1.98mm3to8.77±1.31mm3(P=0.01).InSTtherewassignificantdecreaseinTMV,P=0.01,Furtherwithinthesegroupsat6months,theyweresignificantlydifferent,P=0.01.·CONCLUSION:OCTshowedthedifferentmorphologicalvariantofCSMEwhiletheresponseoftreatmentisdifferent.TMVdecreasedthemostandhenceshowedtheimprovementinvisionafter6monthsoflasertreatment.IntheeraofAntivascularendothelialgrowthfactors(VEGFs),efficacyoflaserseemstobeinshadowbutitisstillfirstlineoftreatmentindevelopingnationlikeNepalwhereantiVEGFsmaynotbeeasilyavailableandaffordable.

简介：AIM:Toinvestigatethelevelsofserumsolubleintercellularadhesionmolecules-1(sICAM-1)andneutrophilicexpressionofCD18inpatientswithvariousstagesofdiabeticretinopathyandtodeterminetheirdifferentexpressionpatterninthedevelopmentofdiabeticretinopathy(DR).·METHODS:LevelsofserumsICAM-1andCD18onthesurfaceofneutrophileweremeasuredin41DRpatients,theywereclassifiedinthreesubgroupsaccordingtothestageofretinopathyasdeterminedbyfund’sophthalmoscopy;10controlsubjectswerealsostudied.sICAM-1weremeasuredbyenzyme-linkedimmunosorbentassayandCD18byflowcytometry.·RESULTS:TheneutrophilicCD18expressionandserumsICAM-1levelwereallsignificantlyelevatedinalldiabeticsubgroupscomparedtocontrolsubjects(P<0.01).ThedifferencesofCD18andsICAM-1amongthediabeticsubgroupsweresignificantinCD18butnotinsICAM-1.TheprogressionofretinopathywasassociatedwithanincreasebothinCD18andinsICAM-1levelsbysimplecorrelationanalysis(β=0.74,P<0.001;β=0.38,P<0.01,respectively).ButstepwisemultipleregressionanalysisrevealedthatonlyCD18wasindependentdeterminantofretinopathy(β=1.04,P<0.01).·CONCLUSION:OurresultsconfirmthecontributionofendothelialandneutrophilicactivationinthedevelopmentofDRasindicatedbyincreasedlevelsofCD18andsICAM-1.However,adirectimplicationofCD18andICAM-1intheprogressionofDRcanbesupportedonlyintheCD18butnotICAM-1.CD18andICAM-1mayplaydifferentroleinthedevelopmentofdiabeticretinopathy.

简介：目的：观察MoriaM2型90与110μm角膜刀制作角膜瓣在准分子激光角膜原位磨镶术（laserinsitukeratomileusis,LASIK）的疗效和并发症,探讨MoriaM2型90刀头在LASIK中应用的有效性、安全性和优点。方法：选取通过术前检查并自愿行LASIK手术的患者105例202眼,按随机数字表分成两组,使用MoriaM2型90刀头LASIK患者51例98眼,110刀头LASIK患者54例104眼做对照,术后即使用光学相干断层扫描仪（OCT）检测两组角膜瓣厚度,观察两组术后1d;1wk;1,3mo裸眼视力、矫正视力和角膜瓣形态、对合情况、并发症。结果：90刀头组术后角膜瓣厚度为118.3±15.2μm,110刀头组术后角膜瓣厚度为130.5±17.1μm,有显著性差异。90刀头组均未发现层间点状金属碎屑,110刀头组有层间点状金属碎屑个例（12例）,有显著性差异。两组角膜瓣形态、对合情况、术后反应、术后裸眼视力相当。结论：应用90刀头LASIK的疗效及并发症和110刀头LASIK相当,但90刀头保留角膜基质床相对较厚,可矫治的屈光度更大,术后层间点状金属碎屑并发症更少,具有更好的安全性和更宽的适应范围。

简介：目的观察联合手术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法78例（81眼）闭角型青光眼合并白内障的患者行超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除及房角分离术;观察术后视力,眼压,滤过以及术后并发症的情况。结果术后三月视力提高65只眼,有效率80.24%,术后视力较术前提高（P〈0.05）;术后六月视力提高69只眼,有效率85.19%,术后视力较术前提高（p〈0.05）,术后六月本组病例的眼压控制率为97.53%。术后六个月68眼形成扁平滤过泡。手术后并发症有：角膜水肿、前房无菌性炎症、前房出血等,经治疗后缓解。讨论超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除及房角分离术是一种有效而安全的手术方式。

简介：目的探讨闭角型青光眼护理方法。方法总结102例青光眼患者行手术或保守治疗的护理措施及出院指导内容。结果102例闭角型青光眼患者治疗方法准确,护理措施恰当,出院指导科学全面。治疗后症状消失,眼压控制良好,无医疗护理并发症发生。结论闭角型青光眼及时给予心理护理,准确使用各种药物,正确实施眼部护理,进行科学的健康指导是确保治疗成功的关键。

简介：目的探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘患者鼻窦炎、鼻息肉治疗对哮喘的影响。方法回顾分析28例慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘患者的临床资料，接受鼻内镜手术治疗21例、保守治疗7例。结果21例经鼻内镜手术治疗后，慢性鼻窦炎、鼻息肉治愈11例、好转6例、无效3例、复发1例，治愈率为52．4％、有效率为80．9％；合并的哮喘症状好转15例、无效6例，有效率为71．4％；慢性鼻窦炎、鼻息肉及支气管哮喘均有效13例，有效率为61．9％。保守治疗的7例中，鼻窦炎好转1例、无效3例，有效率为14．3％；哮喘好转2例、无效5例，有效率为28．6％。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘经鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉后，能有效控制哮喘症状的发生。

简介：目的探讨后房型人工晶状体缝线固定术的临床效果。方法选取白2010年3月至2012年4月期间14例患者16眼,均采用后房型入工晶体睫状沟缝线固定术,术后随访3-23月。结果术后3个月复查时最佳矫正视力1.0,最低0.15,视力在0.5以上者9只眼（占56.2%）,视力偏低者中术前继发青光眼2只眼,玻璃体混浊2只眼,所有眼压均在正常范围内,无严重并发症发生结论人工晶状体睫状沟缝线固定术是治疗晶状体前囊膜口不完整,后囊膜破广较大或无囊膜,不能支撑后房型人工晶体患者的理想手术方法。

简介：目的制备左氧氟沙星热敏型耳用凝胶，并对其体外释放性能进行检测。方法制备以泊洛沙姆407为基质的左氧氟沙星热敏性耳用凝胶，根据中耳温度筛选泊洛沙姆407的最佳处方浓度，采用立式Franz扩散池模型对该制剂的体外释放性能进行研究。结果左氧氟沙星检测浓度的线性范围为3．0～10．5mg／L，在此浓度范围内吸光度（A）和浓度（c）呈良好的线性关系，即C（mg／L）=12．582A＋0．2976（r=0．9986，n=6）；平均回收率为100．09％，相对标准偏差（RSD）=0．61％（n=6）；泊洛沙姆407在处方中的最佳浓度为17％；药物释放具有一定的控释性，释放符合零级动力学特征。结论该耳用热敏型凝胶具有较好的控释性能，且制备方法简单，用药剂量易于控制。

简介：AIM:ToinvestigatetheregulationofEaf2proteininmouselenscellsapoptosisinducedbyultraviolet(UV)radiation.METHODS:AneyeofEaf2geneknockoutmiceornormalcontrolmicewasexposedtoUVradiation,andtheotheronewasnon-exposed.AlloflenseswereanalyzedbyTUNELandcaspase3activityassaystodeterminethedifferenceoftheapoptosisinducedbyUVradiation.Inaddition,exposedandnon-exposedlenseswereanalyzedbyquantifiedp53expressionandreal-timereversetranscription-polymerasechainreaction(RT-PCR)ofBax,Bid,Apaf-1,PumaandNoxa,tocompareEaf2geneknockoutmiceandnormalcontrolmice.RESULTS:UVradiationcausedapoptosisoflenscellsinnormalcontrolmiceandEaf2knockoutmice.Activityofcaspase3wassignificantlyhigherinnormalcontrolmicethanEaf2knockoutmice.Expressionofp53proteinwassignificantlyhigherinlensesexposedtoUVradiationthannonexposedlenses,butwassimilarbetweenEaf2geneknockoutmiceandnormalcontrolmiceinthesameUVcondition.AfterexposingtoUVradiation,theanalysisofreal-timeRT-PCRdemonstratedthatmRNAlevelsofPumaandNoxaweresignificantlyhigherinlensesofnormalcontrolmicethanEaf2geneknockoutmice,andthatmRNAlevelsofBax,BidandApaf-1werenotsignificantlydifferentbetweengeneknockoutmiceandnormalcontrolmice.CONCLUSION:Eaf2increaseslenscellsapoptosisinducedbyultravioletradiation.AndEaf2up-regulatesexpressionofthePumaandtheNoxatoactonlenscellsapoptosisafterUVradiation.

简介：目的探讨白内障超声乳化摘除及人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果方法回顾性分析2009年10月至2011年6月我院收治的闭角型青光眼合并白内障共112例（120眼）,应用白内障超声乳化摘除及人工晶体植入联合房角分离术,对房角关闭区域用粘弹剂和手指按压进行钝性分离。观察手术前后的房角及前房变化、视力、眼压及并发症情况,随访6月。结果均经统计学处理。结果120眼手术顺利,术后追踪6月,全部患者术后视力提高,房角开放,中央前房加深,眼压控制良好,手术前后比较差异具有统计学意义。结论超声乳化白内障摘除联合房角分离术是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法之一,但具体适应证尚待进一步探讨。

简介：目的：探讨眼附属器B细胞非霍杰金淋巴瘤（B—cellnon-Hodgkinlymphoma，NHL）中Skp2，p27和PTEN的表达。方法：收集1995年到2011年青岛大学附属医院眼科石蜡包埋标本，用免疫组化法分别检测眼附属器B细胞NHL（n=30）标本中Skp2，p27和PTEN的表达，以眼部反应性淋巴组织增生（n=10）作为对照组。以患者的年龄、性别、发病部位，病理类型作为眼附属器B细胞NHL的的分类标准。结果：Skp2，p27和PTEN的表达与患者的年龄、性别、发病部位无关，而与病例类型有关。眼附属器B细胞NHLSkp2表达率与眼部反应性淋巴组织增生相比显著增高。p27，PTEN表达率与反应性淋巴组织增生相比显著降低。随眼附属器B细胞NHL病理分级的提高，Skp2的表达显著增高，p27和PTEN的表达显著降低。在黏膜相关淋巴组织结（mucosa—associatedlymphoidtissue，MALT）外边缘区B细胞淋巴瘤（diffuselargeB—celllymphoma，DLBCL）中，Skp2分别与p27，VFEN成负相关，p27和PTEN成正相关。结论：Skp2的表达升高，p27，PTEN蛋白的缺失以及可能与眼附属器B细胞NHL的发生有关；其中在MALT外边缘区DLBCL中，三种蛋白存在相关性。联合三种蛋白的检测眼附属器B细胞NHL的不同病理类型有重要意义。

简介：目的比较周边虹膜切除术与超声乳化联合人工晶状体植入术治疗早期原发性闭角型青光眼的临床效果。方法选择仅局部用药即可控制眼压在正常范围内的早期闭角型青光眼合并白内障患者48例（54眼），应用周边虹膜切除术对28例（32眼）早期闭角型青光眼进行手术治疗，其结果与同类病人（20例22眼）的超声乳化联合人工晶状体植入术治疗结果进行比较。术前，术后一个月内每周一次，半年内每月一次，半年后三个月一次做眼压、裂隙灯检查直至1年。比较两者在术后眼压控制、视力恢复及前房情况，并作统计学分析。结果应用周边虹膜切除术治疗组术后平均眼内压为15．2±3．1mmHg，而同类病人经超声乳化联合人工晶状体植入术治疗后平均眼内压为14．9±2．6mmHg。分别经周边虹膜切除术和超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，两类病人眼内压在术后早期无明显差异（P〉0．05）。经超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，18眼（81．8％）最佳矫正视力提高，0．4者占63．6％，经周边虹膜切除术治疗术后最佳矫正视力无明显提高，其中8眼视力不增反降，最佳矫正视力0．4者占18．8％，两者差异有显著性（P〈0．05）。经周边虹膜切除术治疗术后中央前房深度无明显变化，而经超声乳化联合人工晶状体植入术治疗术后中央前房深度显著加深，两者差异性明显（P〈0．05）。结论原发性闭角型青光眼早期患者施行超声乳化联合人工晶状体植入术，术后房角显著加宽，中央前房深度显著加深，矫正视力也不同程度提高，且并发症少。