简介：摘要安全性和有效性是临床输血的2项基本原则，在较为紧急情况下及时性也是至关重要的。我们尝试在手术麻醉科等一线科室设置“前移血库”，取得较好效果，本文结合实际工作对前移血库的管理和优势进行讨论。

简介：儿童中度至极重度(>40dBHL)听力损失(包括感音神经性听力损失和传导性听力损失)的发病率为1～6/1000[1,2,3],其中10%的儿童是极重度的感音神经性听力损失.儿童的听力损失在多大程度上影响其言语、语言、心理、学习和社交等方面发展,取决于听力损失发生的时间,持续的时间和严重程度.

简介：我科自1992年至2004年2月共完成耳前瘘管切除145例，其中11例系复发病例，经再次手术治愈，现报告如下。1资料与方法1．1病例资料11例中男4例，女7例，年龄在10～42岁，平均年龄23岁。左耳7例，右耳4例，术后平均复发时间8．2月。10耳为第二次手术，1耳为第4次手术。其中非专科医生手术9例。局部复发情况：破溃肉芽形成5例。脓肿形成4例。囊肿形成2例。

简介：摘要目的探析院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果。方法选取我院收治的224例脑卒中患者为研究资料，将所有患者随机分为两组，每组112例。对照组给予常规院前急救护理，观察组给予院前急救护理路径，对比分析急救效果。结果观察组的死亡率（3.57%）、致残率（7.14%）均优于对照组（13.39%、24.11%），组间有显著差异（P＜0.05）；观察组从接诊到入院治疗的间隔时间优于对照组（P＜0.05）。结论脑卒中患者院前急救中给予院前急救护理路径可降低患者的致残率和死亡率，缩短接诊到治疗的间隔时间，提升患者的生存质量，值得在临床上进一步推广和应用。

简介：目的对新生大鼠耳蜗前体细胞进行分离、培养和鉴定。方法从出生7天的大鼠耳蜗中分离、培养前体细胞，用免疫细胞化学的方法对前体细胞进行鉴定；血清诱导分化后鉴定分化潜能，进一步了解其多向分化特性。结果原代培养的细胞，培养1d后即可见“细胞球”。细胞球内大部分细胞呈nestin、musashil、pax2和BrdU阳性，表明其具有自我更新及有丝分裂的能力。细胞球经诱导分化14d后，对分化细胞行免疫细胞化学鉴定，发现分化细胞表达毛细胞标志物myosinVIIA和phalloidin，表达成熟神经元标志物NeuN，表达不成熟神经元标志物Tujl，表达星形胶质细胞标志物GFAP，表达少突胶质细胞标志物galactocerebroside，以及谷氨酸能神经元标志物GluR-1，证明其具有多向分化潜能。结论本实验证明耳蜗前体细胞具有神经干细胞的多向分化潜能，为研究通过基因治疗的方法促进耳蜗神经细胞增殖提供了一种体外模型。

简介：摘要目的观察复方聚乙二醇电解质在术前肠道准备中的效果。方法2014年3月至2015年4月期间，本院共收治了34例需要行术前肠道准备的患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，各17例，对照组患者实施的是肥皂水清洁灌肠法，观察组患者则服用复方聚乙二醇电解质，对两组患者的临床效果进行评估。结果观察组17例患者肠道清洁有效率为94.12%，相较于对照组76.47%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现不良反应的概率明显要低于对照组，其治疗依从率要高于对照组，各项数据都具有可比性（P＜0.05）。结论给予需行术前肠道准备的患者复方聚乙二醇电解质治疗，能够增强清洁肠道的效果，降低不良反应的发生率，增强患者治疗依从性，值得广泛应用。

简介：自从1984年Song等报道游离股前外侧皮瓣的解剖以来，游离股前外侧皮瓣得到了广泛的研究和应用。1997年Kimata等埘首先报道了其在头颈部缺损修复重建中的临床应用，截止到2008年2月，已有大量应用该皮瓣修复头颈部缺损的报道。股前外侧皮瓣具有提供的皮肤和软组织量大（最大可达20cm×25cm），可携带肌肉，可塑性强（可修成5mm薄），供区畸形及并发症少等优点，在很多头颈部的修复中有取代前臂皮瓣的趋势。我科自2002年开展游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损，迄今已经有20余例，现对皮瓣制作中的教学体会加以总结，供同道参考。

简介：目的探究可训练助听器增益训练功能开启的时间对可听度及噪声下言语理解度的影响。方法采用双盲试验将36名助听器初戴者随机分为两组，实验组的增益训练功能在助听器验配当天开启，而对照组的增益训练功能在验配1个月之后开启。经过三个阶段为期10周的增益调节和听觉适应后，采用言语清晰度指数（speechintelligibilityindex，SII）、噪声下言语测试（HearingInNoiseTest，HINT）、助听响度问卷调查表（ProfileofAidedLoudness，PAL）和助听器效果国际性调查问卷（InternationalOutcomeInventoryforHearingAids，IOI—HA）对助听器效果进行评估。结果两组在验配后第8周的轻声可听度有明显差异，但主观言语测试结果无显著差异；61％的受试者更倾向于使用增益训练后得到的优化增益，并且希望继续使用增益训练功能。结论提前开启增益训练功能虽然对最终获得的优选增益有影响，但对助听后言语理解度没有影响。

简介：目的：本研究探讨学语初期听障儿童的听觉年龄与接受听觉口语法治疗的时间对语言发展的影响。方法选取台湾雅文儿童听语文教基金会听障个案18名，听觉年龄为8～16个月，以华语婴幼儿沟通发展量表婴儿版测验其语言能力，与相同听觉年龄的健听儿童常模成绩进行比较，预测分析听觉年龄和听觉口语法治疗时间对语言测验成绩的影响。结果听障儿童词汇理解与相同听觉年龄的健听儿童没有差异（P〉0.05），但词汇表达显著落后于相同听觉年龄健听儿童。听障儿童早期及晚期手势沟通能力比相同听觉年龄健听儿童表现优异。此外，听障儿童的听觉年龄及康复时间亦能有效预测其词汇理解及晚期手势沟通的表现。结论学语初期听障儿童接受与健听儿童相同时间的听觉和语言刺激，其词汇理解发展速度与健听儿童无差异。听障儿童早期及晚期手势沟通能力皆优于健听儿童，且词汇理解和晚期手势沟通的表现随听觉口语法治疗时间的增加而上升，表明听觉口语法治疗在听障儿童学语初期的效果首先反映在词汇理解和晚期沟通手势上。

简介：目的明确耳前瘘管的遗传方式及临床特征。方法调查我院11年来先天性耳前瘘管就诊138个患者及其家系,分析就诊患者临床特征,对138个家系进行系谱分析。结果82个家系有家族史,其中垂直传递的47个家系,隔代传递的有8个家系,家族聚集的有27个家系。发病侧别无明显遗传规律。耳前瘘管患者感染好发于30岁以下。结论先天性耳前瘘管患者为常染色体显性遗传,可表现为外显不全;反复感染的耳前瘘管患者需手术彻底切除瘘管组织才能获得痊愈。

简介：目的通过对129例极重度语前聋患者人工耳蜗植入术后声母、韵母、单音节及双音节词识别能力的评估，研究人工耳蜗植入术后患者的听觉康复效果及相关影响因素。方法选用《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》作为测试材料，分别测试患者的声母、韵母、单音节词、双音节词识别率，用各分项评估结果的均值代表总体听觉能力，进而研究康复时间、植入年龄、术前配戴助听器经验及性别对听觉能力的影响。结果随着康复时间的延长，听觉能力各分项得分逐渐提高（P〈0．05）。术前、术后6个月及术后1年低龄组与大龄组间总体听觉能力差异有统计学意义（P〈0．05），术后3个月两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。人工耳蜗植入术前、术后3个月、6个月及1年，男、女组之间总体听觉能力差异无统计学意义（P〉0．05），配戴助听器组与未配戴助听器组间总体听觉能力差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人工耳蜗植入能提高语前聋患者的听觉能力。植入时间越长，听觉康复效果越好。植入时年龄越小，术后听觉能力进步越快。大龄语前聋患者植入人工耳蜗后听觉能力仍能获得一定的改善。术前短时间配戴助听器对于极重度语前聋患者术后听觉能力康复无明显帮助。

简介：目的通过对语前聋儿童发现听力损失年龄，首次就诊年龄及首次验酡助听器年龄的调查，了解语前聋儿童的就诊及干预情况。方法对64例特校聋童进行全面的听力学评估（含助听器评估）。结果64例聋童中，家长发现孩子有听力问题的平均时间为21个月，家长带孩子首次就诊的平均时间为32个月．首次验配助听器的平均时间为64个月。结论早发现。早诊断、早干预对语前聋儿童听力康复、回归主流社会有着至关重要的作用。临床听力学工作者还需大力宣传，让有听力问题的孩子被及早发现并得到正确的干预以获得最佳康复效果。

简介：摘要目的喉癌前病变的病理诊断差异性及预后分析。方法本文选取我院于2012年01月~2015年05月收治的115例喉癌前病变患者，对其病理切片进行科学诊断和研究，进一步采用统计学分析方式对三位不同病理诊断医师的诊断结果进行综合评价和对比探讨，对其诊断结果以及预后分析方式进行综合分析。结果对其前后不同诊断结果进行分析探讨，结果发现其误差主要是存在轻度异型增生、重度异型增生以及原位癌三组之间，其中初步诊断轻度异型增生病变患者有36例，但是最终诊断结果显示有6例出现了误诊情况，误诊为原位癌患者。而初步诊断重度异型增生病变患者有31例，但是最终诊断结果显示有5例出现了误诊情况，误诊为原位癌患者。结论喉癌前病变患者在诊断过程中存在的主观性差异给疾病分级过程带来了很大的影响，同时喉癌前病变低风险病变和高风险病变之间的癌变率存在显著性差异，因此在临床开展诊断工作和治疗过程中需要引起高度重视。

简介：目的了解学龄前随班就读听障儿童在班级中的同伴关系，分析其社会适应状况。方法采用同伴提名法，对18名随班就读听障儿童（小班4名，中班7名，大班7名）在学期初、学期中、学期末进行3次社会交往类型评估。结果3次评估中，听障儿童最多的社会交往类型均为“一般型”，其他交往类型较少；听障儿童的社会交往类型随时间推移呈现一定的变化。班级中听障儿童群体的存在影响了其整体被接纳的程度。“交往技能”的高低、是否遵守“规则规范”、“权威影响”等因素直接影响听障儿童是否被班级同伴所接纳。结论从同伴关系的角度来看，学龄前随班就读听障儿童基本能被班级其他成员接纳。

简介：目的在模拟教室环境下行混响时间处理过的单音节词言语识别率测试，探讨最佳混响时间范围，为教室声学环境标准制定提供参考依据。方法用音频编辑软件将5张单音节词表的混响时间依次设为0．5、0．9、1．3、1．7和2．1s，在隔声室内-5dBHL信噪比条件下模拟教室环境，对20名健听青年行5张词表的言语识别率测试，并对结果进行分析。结果混响时间为1．3s时言语识别率最大；经组间比较，最佳混响时间范围是0．9～1．3s。结论应关注教室混响时间的设计与汉语普通话言语识别的关系。

简介：摘要目的探讨牙槽外科在固定义齿修复前的临床应用效果。方法选取2013年11月-2015年5月我院收治的30例固定义齿修复患者作为研究对象，对所有患者在固定义齿修复前采用牙槽骨修整术、软组织移植术以及骨移植术，并探讨牙槽外科在固定义齿修复前的临床应用效果。结果30例患者中25例（83.3%）患者的恢复状况为良好，3例患者（10.0%）为有效，2例（6.7%）患者无效；总有效率为93.3%。结论牙槽外科技术能为患者重建牙槽嵴的形态，从而提高义齿修复的效果及患者的满意率。

简介：耳廓假性囊肿多见于男性青壮年，发病原因未明．可能与机械性刺激和变态反应有关。治疗方法很多．如抽尽囊液加压包扎、穿刺抽液加注射药物、抽液后石膏固定等．但均存在易复发的问题。自2004年起。我们对上述方法治疗后复发及初次发病的16例患者采取切除囊肿前壁软骨手术治疗，取得满意疗效，现报告如下。

简介：目的探讨不同辅具类型（人工耳蜗＋助听器双模式和双侧助听器）对重度至极重度听障儿童词汇理解能力与表达能力的影响。方法选择3～7岁听障儿童66人，其中双模式组（CI＋HA）和双侧助听器组（HA）各33人。分别以毕保德图画词汇测验（修订版）及汉语儿童理解与表达词汇测验评估被试的词汇理解与词汇表达能力。首先分析比较不同辅具类型的测验结果，其次将HA组分为极重度（HA1）与重度（HA2）两组，分别与生理年龄配对的CI＋HA1组和CI＋HA2组进行比较。结果不同辅具类型的两组测验分数无显著差异，不同听损程度的两组测验结果亦无显著差异。结论排除听损程度的影响，辅具类型的不同并未造成听障儿童词汇表现的差异。此结果有可能受到测验评估维度和测验频率的影响，需在未来研究中加以探讨和厘清。

简介：目的：统计转诊至我院行听力筛查婴幼儿的转诊时间及原因，初步分析目前贵州省部分地区听力筛查及转诊中存在的问题。方法2003至2012年从贵州省部分地区各级医疗机构转诊至我院进行听力筛查（初筛及复筛）的婴幼儿共计817人，统计分析转诊时间、外院筛查次数、转诊的原因以及外院筛查结果与我院复筛结果的对比情况。结果初筛转诊者中通过医生告知听力筛查知识的婴幼儿转诊时间明显早于儿保医生发现小儿疑似听力异常者。复筛转诊者中，外院OAE与我院OAE结果相符合者占56.93%（452耳/794耳），不相符合者占43.07%（342耳/794耳）；外院OAE与我院AABR结果相符合者占57.92%（139耳/240耳），不相符合者占42.08%（101耳/240耳）；高危婴幼儿符合率高于普通婴幼儿（p＜0.05）。结论本次调查显示，目前贵州省的听力筛查转诊仍存在一些问题，需加强规范化培训，落实好听力筛查转诊制度。

简介：1990年运用胚胎移植前遗传学诊断技术（PreimplantationGeneticDiagnosis,PGD）的首例女婴的成功诞生,标志着PGD正式从实验室转化到临床应用。PGD是采用辅助生殖医学方法,通过遗传学的诊断技术,挑选健康的胚胎进行子宫移植,它可以对携带遗传性致病基因的夫妇或者患者夫妇进行孕前诊断,从而获得表型正常的后代,且避免因产前诊断为致病胚胎而带来的是否选择终止妊娠的痛苦及反复流产对孕妇的心身伤害。