简介：

简介：临床资料患者，男，46岁。主因右侧鼻腔外侧缘赘生物15d，于2010年8月就诊。患者15d前右侧鼻腔外侧缘出现赘生物，逐渐增大，无明显自觉症状。1个月前双足跖曾出现红斑、脱屑，自行外用抗真菌制剂治疗无明显好转。随后双手出现类似皮损，未消退。患者既往体健，否认输血史、介入治疗史等，有数次冶游史。其配偶未来我科就诊。各系统检查未见异常。皮肤科检查：右侧鼻腔外侧边缘见一蚕豆大小扁平丘疹（图1a），双手掌、双足跖可见铜红色圆形、弧形斑疹，边缘附黏着性鳞屑，似领圈样（图1b,1c）。肛周可见2枚黄豆大小粉红色扁平丘疹，边界清晰，基底无明显红晕，表面湿润呈细颗粒状，无糜烂、渗液，质地较柔软（图1d）。鼻部及肛周皮损行醋酸白试验颜色改变不明显。实验室检查：梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性，快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1∶32；血清人免疫缺陷病毒（HIV）检测阴性；钳取右侧鼻翼及肛周皮损行聚合酶链反应检测人乳头瘤病毒（HPV）阴性。患者拒行组织病理检查。诊断：二期梅毒。治疗：长效青霉素240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次。3个月后复诊，RPR滴度1∶4，临床症状基本消退。随访至2012年9月，复查RPR阴性，TPPA阳性。

简介：45岁男性患者。外阴及股部红斑、丘疹1个月,曾被当地医院误诊为湿疹及股癣且治疗无效。血清梅毒螺旋体特异性抗体胶体金法（TP-Ab）123.45COI,快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1：64。确诊为二期梅毒,给予苄星青霉素240万U两侧臀部肌内注射治疗,每周1次,共治疗3次后皮损消退。

简介：Objective:Todetectandquantitategenitalherpessimplexvirus(HSV)DNAinspecimensfrom100patientsclinicallydiagnosedwithgenitalherpes.Methods:PolymeraseChainReaction(PCR)andenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA)wereusedwithastandardcurveofDNAcopiesofHSVasquantitativecontrast.Results:Ninety-threecaseswereconfirmedHSVpositiveand7caseswerefoundtobenegative.Therewere58casesofHSV-2(62.4%)and35casesofHSV-1(37.6%)amongthe93positivecases.ThenumberofDNAplasmidsrangedfrom115to1.1×l0^5per250pLamongthe93positivesamples(mean=7.1×10^4/250μL).ThenumberofHSVDNAplasmidsrangedfrom136to1.1×l0^5copiesper250pL(mean=7.6×10^4)amongthosewithHSV-2,and115to9.4×10^4per250pL(mean=6.3×10^4)amongthosewithHSV-1.Meanwhile10μLofextractedanddissolvedDNArandomlytakenfrom8eachofHSV-2andHSV-1samplesweretested.ThenumberofHSV-2DNAplasmidsrangedfrom35copiesto2.7×10^4(Mean=l.8×10^4)andthenumberofHSV-1DNArangedfrom29to2.5×10^4(Mean=1.6×10^4).Inthe7negativecases,thequantityofHSVplasmidswaszero.Conclusion:ThesensitivityofELISAquantitation(93%)isequaltothatofSouthernblot.ThesensitivityofPCRfordiagnosisis91%,and88%forPCRtyping.

简介：目的：探讨雌激素与二甲双胍联合治疗青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：选取2014年1月至2015年11月于我院诊治的青春期PCOS患者共95例进行研究,按照随机原则分为观察组（n=48）和对照组（n=47）,对照组实施雌激素单药治疗、观察组采用雌激素与二甲双胍联合治疗。比较两组患者治疗前后性激素指标、代谢指标变化情况,评价临床疗效、药物不良反应。结果：两组患者治疗后的性激素指标（T、FSH、LH、DHEAS）均较治疗前降低,SHBG水平较治疗前升高,且观察组各项指标均较对照组改善更明显（P均〈0.05）;治疗后,观察组代谢指标（FBS、TG、FIN）均较治疗前、对照组明显降低,而HDL-C水平明显升高（P〈0.05）;观察组和对照组的治疗总有效率分别为91.67%和72.24%,观察组高于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生情况无明显差异（P〉0.05）。结论：对青春期PCOS患者行雌激素与二甲双胍联合治疗,患者性激素、代谢激素水平得到有效控制,临床症状明显改善,效果显著,值得推广。

简介：43岁男性患者,双手多发结节20余天,全身泛发性斑疹5d。曾于当地医院误诊为化脓性肉芽肿、血管瘤、寻常疣。液氮冷冻治疗无效。快速血浆反应素环状卡片试验1：128,梅毒螺旋体明胶凝集试验（＋）。最后诊断：二期梅毒。注射用苄星青霉素钠240万U分两侧臀部肌内注射,3周后皮损基本消退。

简介：Objective:ToexploretherelationshipbetweenquantitativeTreponemapallidumDNA(TP-DNA)PCRtestingandtheToludineRedUnheatedSerumTest(TRUST)inpatientswithsyphilisbeforeandaftertreatment,andevaluatetheclinicalvalueofquantitativeTP-DNAtestinginthediagnosisandtreatmentevaluationofsyphilis.Methods:29patientswithprimary(12cases)orsecondary(17cases)syphilis,whometthecriteriasetforthisstudywererecruitedassubjects.Allpatientsweretreatedwith2.4millionunitsbenzathinepenicillinIMweeklyfor3weeks.QuantitativetestsofTP-DNAinthepatients'plasmawereperformedusingFQ-PCRbeforeandafterthetreatment.SerologictestsincludingTRUSTandTPPAwerealsoperformed.Results:Beforethetreatment,9outof12primarysyphilispatients(75%)andallsecondarysyphilispatients(17/17)testedpositiveforTreponemapallidum(TP)byTP-DNAtesting.TheaveragequantitativetestvaluesofTP-DNAinprimaryandsecondarysyphilispatientswere(3.38±2.34)×10^4and(5.73±1.33)×10^6copies/ml,respectively.Afterthreemonthsoftreatment,1ofthe9primaryand5outof17secondarysyphilispatientswerepositiveuponTP-DNAtesting,respectively.TheaveragequantitiesofTP-DNAwere2.01×10^2copies/mlinprimaryand5.87×10^2copies/mlinsecondarysyphilispatientswithpositiveTRUSTandTP-DNAtests,and3.09×10^2copies/mlforthosewithnegativeTRUST,respectively.Afterninemonthsoftreatment,alltheprimaryandsecondarysyphilispatientswerenegativeuponTP-DNAtesting,whileallprimaryand14of17(82.35%)secondarysyphilispatientsshowednegativeTRUSTresults.Conclusion:ThattheresultsofTP-DNAtestsarenotconsistentwiththoseofTRUSTbeforeandaftertreatmentindicatesthatquantitativeTP-DNAtestingmayhavevaluableclinicalsignificanceintheearlydiagnosisandevaluationoftreatmentregimensforsyphilis.

简介：报告单发性小汗腺螺旋腺瘤1例.患者女,31岁,右上臂暗红色结节伴压痛10年余.皮肤组织病理示：表皮基本正常,真皮内可见多个边界清楚的瘤细胞团块,周围有纤维膜包裹,瘤细胞核密集和强嗜碱性,细胞相互交织排列,瘤组织由两种细胞组成,一种细胞核大,淡染,位于细胞团块中央;另一种细胞核核小,深染,排列在细胞索周边.瘤细胞部分排列成玫瑰花样或呈管腺状结构.免疫组化：S100阳性.诊断符合单发性小汗腺螺旋腺瘤.

简介：2毒邪的治疗针对毒邪的治疗，方法有消除毒邪、减少毒邪的产生、促进毒邪的排除、减少毒邪的毒力、扶正祛邪、增强人体的抗病能力等，因此出现了攻毒、排毒、解毒和托毒等不同的治法。

简介：Objectives:Todevelopamulti-nestedpolymerasechainreactioninanassaytodetectearlyTreponemapallidumandHaemophilusducreyiDNAintheswabsofgenitalulcers.Methods:Fourpairsofouterandinnerprimers,specifictothebasicmembraneproteingeneofTreponemapallidumandtothe16srRNAgeneofHducreyiweresynthesized.Themulti-nestedPCRwasdevelopedandappliedtodetectTreponemapallidumandHaemophilusdicreyiinclinicalswabs.Result:ThetwosamplesofstandardstrainsofHaemophilusducreyiandoneTreponemapallidumwereamplifiedandshowed309-bprRNAgeneofHaemophilusducreyiand506-bpDNAofTreponemapalidum,respectively.Outof51samplesofgenitalulcerdetected,29showedTreponemapallidumpositiveproductandnoHaemophilusducreyiDNAwasfound.Conclusion:Themulti-nestedPCRforTreponemapallidumandHaemophilusducreyicouldbeusefulforearlydetectionanddistinguishingdiagnosisbetweensyphilisandchancroid.

简介：目的：研究雌激素联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合症的临床效果。方法：选取2010年3月至2014年5月共120例于我院就诊的青春期多囊卵巢综合征患者，将其半随机分为研究组和对照组，其中研究组患者采用雌激素联合二甲双胍治疗，对照组患者采用雌激素补充治疗。对比两组患者空腹胰岛素变化、空腹血糖、血浆性激素变化情况。结果：两组患者FIN、FBS在治疗3个月后均有明显改善，且研究组改善明显，具有统计学差异（P＜0.05）；两组患者血浆性激素T、LH、FSH、LH／FSH在治疗3个月后均有下降，且研究组下降明显，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：雌激素联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征可有效降低雄激素水平，改善患者胰岛素抵抗、卵巢功能、临床症状，效果满意。

简介：41岁女性患者,头面部、躯干及四肢泛发红色结节1个月。梅毒螺旋体血凝试验（＋）,荧光密螺旋体抗体吸收试验（＋）,梅毒血清快速反应素环状卡片试验1：64。诊断：二期梅毒。予以苄星青霉素240万U深部肌内注射,每周1次,共3次。3周后复诊,皮损明显消退;3个月后复查RPR1：8,再次予苄星青霉素240万U深部肌内注射,每周1次,共3次,第2疗程结束后皮损基本消退。

简介：对肿瘤研究的不断深入发现除了基因突变之外,表观遗传改变也与肿瘤的发生发展密切相关。肿瘤表观遗传的改变以DNA的异常甲基化为主,其主要的机制是由肿瘤抑制基因启动子超甲基化引起基因沉默。DNA的异常甲基化几乎存在于任何类型的人类肿瘤中,包括皮肤恶性肿瘤。现对DNA甲基化、DNA甲基化与肿瘤、DNA甲基化在基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤和皮肤淋巴瘤等皮肤恶性肿瘤中的研究进行综述。

简介：(接上期)梅毒的广泛流行和传播已成为世界各国的公共卫生问题,因此梅毒的规范化治疗也受到高度重视。2003年世界卫生组织推荐的梅毒治疗方案和2006年美国疾病控制中心梅毒治疗指南是我国在制定梅毒

简介：1临床资料患者女,15岁。因左侧颈部红色丘疹4年,于2012年7月16日就诊。4年前无明显诱因患者左侧颈部出现红色丘疹,并逐渐增多,呈单侧分布,无疼痛和瘙痒等自觉症状。既往身体健康,父母非近亲婚配,家族中无类似疾病患者。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:左侧颈部见数个红色丘疹,绿豆至黄豆大小,质中,呈单侧带状分布,见图1。实验室检查及辅助检查:血、尿常规,肝肾功能均

简介：甲由甲单元、甲周的软组织及周围的血管和神经组成,具有保护指端、辅助精细动作等多种功能。甲的解剖结构以及相互作用的异常,不仅是甲病的主要原因,也可为系统疾病的发现提供线索。因此,掌握甲正常的解剖结构,有助于临床医师在最大限度的保留甲的形态与功能的前提下,做出准确诊断和适当治疗。本文综述甲的正常结构及生理功能,旨在为临床上甲病的诊断与治疗提供帮助。

简介：细颗粒物（particulatematter,PM2.5）是城市大气的重要污染物,因其粒径小,面积大,活性强,易附带有毒、有害物质如重金属、微生物等,且在大气中的停留时间长、输送距离远,故而对人体健康具有很大影响。目前已有大量关于其致病机制的研究,如机体免疫功能的改变,诱导细胞氧化应激和损害,基因突变和DNA损伤,但具体的致病机制尚未完全明确,该文就以上致病机制进行综述。

简介：Objective:Todevelopasensitive,specificandsimplemethodfordetectionofextremelylownumbersofT.palliduminclinicalspecimens,asasignificantadditiontotheserologictestsforsyphilisdiagnosis.Methods:Double-tubenestedPCR(DN-PCR)andsingle-tubenestedPCR(SN-PCR)assayswereperformedtoamplifyspecificfragmentsoftheDNApolymeraseIgene(polA)ofT.pallidum.SensitivityandspecificityofthetwoPCRassaysweretested.EightysixwholebloodspecimensfrompersonswithsuspectedsyphilisweredetectedbythetwonestedPCRmethods.TheTPPAtestwasusedasacomparisonfordetectingsyphilisinserafromcorrespondingpatients.Results:OnlyspecificampliconscouldbeobtainedduringamplificationoftheT.pallidumpolAgeneandthedetectionlimitwasapproximately1organismwhenanalyzedongelbythetwoPCRmethods.Of86clinicalspecimens,62werepositivebyTPPA.Ofthese,54and51werepositivebytheDN-PCRandSN-PCR,respectively,whichdoesnotrepresentastatisticallysignificantdifferencebetweenthetwoPCRtests.Of24TPPA-negativespecimens,5werepositivebybothDN-PCRassayandSN-PCRassay.Conclusion:TheSN-polAPCRmethodisextremelysensitive,specificandeasytoperformfordetectinglownumbersofT.palliduminclinicalbloodspecimensasacomplementarytoserologyforsyphilisdiagnosis.

简介：54岁男性患者.胡蜂蛰伤9h后入院,总计蛰伤约43处.患者病情危重,出现横纹肌溶解及多脏器功能障碍综合征,给予积极抗炎、控制感染、补液及血液净化等治疗,患者康复出院.

简介：黏附介导的微生物定植在病原菌感染的起始阶段发挥重要作用,特别是能黏附到宿主多个组织器官,导致全身性播散,引起梅毒螺旋体（Tp）的感染。因此如何能在感染早期通过阻断Tp黏附到宿主成分从而避免传播成为近年研究热点。TP0136蛋白作为三种已知能黏附到细胞外基质纤连蛋白的Tp蛋白之一,在Tp的黏附定植和病原体感染早期发挥重要作用。本文对TP0136蛋白作为Tp重要的黏附蛋白在梅毒致病机制、临床检测和疫苗开发中的研究价值三方面进行综述。